Acneea este un dicționar.
Acneea este o boală inflamatorie a foliculului de păr sebaceos. Factorii provocatori sunt tulburările endocrine, suprasolicitarea emoțională, bolile cronice ale tractului gastro-intestinal. Există o predispoziție genetică.
Geografie. Acnee apare pe fata (90%), gât, piept, partea superioară a spatelui și umerilor, adică, acele părți ale corpului în cazul în care există concentrații de foliculi sebacee.
Foliculul de păr sebacee constă dintr-un folicul de păr (o cochilie care înconjoară rădăcina părului), una sau mai multe glande sebacee.
Pielea grasă este un secret al glandelor sebacee ale pielii și constă din diferite componente: trigliceride, acizi grași, fosfo-lipide, ceruri, steroli, squalen. Compoziția calitativă și cantitativă a sebumului normal asigură o vâscozitate scăzută, necesară pentru îndepărtarea fiziologică a acesteia din glandele sebacee până la suprafața pielii. În acnee, hiperseoboreea și schimbările în compoziția calitativă a sebumului sunt observate. Aceasta crește vâscozitatea și împiedică gura foliculului de păr sebaceos.
Hyperseborea - secreție crescută de sebum. Adesea observată la adolescență și adolescență datorită schimbărilor naturale ale echilibrului hormonal, care determină stimularea excesivă a glandelor sebacee.
Hyperkeratinization - un proces accelerat de regenerare celulara a pielii, în special, datorită conținutului ridicat de scualen oxidat în straturile sale superioare ale gurii de folicul sebaceu. Hyperkeratinization conduce la formarea de tub solzi excitat care astupă gura conductei pilosebaceous și previne scurgerea de sebum.
Comedones închis (acnee "albă") - mici formațiuni chistice, constând din sebum, scoruri excesive și corpuri bacteriene. Deoarece glandele sebacee produc sebum, comedonul închis se umflă și devine o adevărată "bomba temporală" gata să inflameze în orice moment.
Comedoanele deschise (punctele negre „negre“) - atunci când este expus la aer porțiunea de suprafață de sebum acumulat conglomerat, celule moarte si microbi este oxidat și devine o culoare închisă, din care apare negru. În plus, partea superioară a comedonului conține melanină.
Microflora patologică. În microflora normală la suprafața pielii și în foliculul pilosebaceous reprezentate forme saprofite, inclusiv Propionibacterium acnes (într-o cantitate de 600 celule microbiene per mp. Cm). Hiperseboreea hyperkeratinization și de a crea toate condițiile pentru reproducerea activă P.acnes. Aceste microorganisme joaca un rol important in inflamatie din cauza eliberării de substanțe active:
- enzime lipaze care promovează hidroliza trigliceridelor cu formarea de acizi grași liberi care irită pielea și promovează apariția de comedoane și inflamații.
- enzime de proteaze și hialuronidaze, care distrug peretele canalului foliculului de păr sebaceos. Ca rezultat, comedonul se rupe in derma si provoaca dezvoltarea procesului inflamator.
- mediatori, susținând procesul inflamator și provocând expansiunea vaselor de sânge. Erupțiile patologice pe piele dobândesc o culoare roșie caracteristică și sensibilitate.
Nodulii (papule) sunt elemente de erupție cutanată de culoare roșie cu un diametru de cel mult 5 mm. Ei nu trec destul de mult și adesea se blochează. Papulele de acnee mai puțin active dispar după câteva zile, trecând în stadiul intermediar de eritem (punct roșu).
Pustule (pustule) - formațiuni pielii superficiale sau profunde, cu conținuturi purulente, care se extind deasupra pielii înconjurătoare și au o formă hemisferică. Independent sau după intervenția medicului, se deschid pustule, după care pot rămâne cicatrici.
Noduli (noduli, globose acnee) - formațiuni dureroase semicirculare convexe de culoare roșu-violet. Ele sunt adânci (nu mai puțin de 5 mm) în piele și sunt umplute cu conținut de puroi și de sebum. Nu treceți de câteva săptămâni, iar după ei sunt adesea cicatrici.
Abcese - apar ca rezultat al fuziunii mai multor noduli. Abcesele pot ajunge la câțiva centimetri și persistă timp de câteva luni. După permisiunea lor, cicatricile rămân pe piele.
Polimorfica acnee tinerească (vulgară) apare, de regulă, la vârsta de 14-17 ani la fete și la 16-19 ani la băieți, 80% din adolescenți sunt expuși la aceasta. Fără tratament, acneea tinerească nu trece suficient de mult. Acestea se caracterizează prin polimorfismul elementelor inflamatorii (papulo-pustuloase) și neinflamatorii ale erupției cutanate (comedo). Acestea sunt situate pe față (99% din cazuri) și, rar, pe partea superioară a spatelui. În cele mai severe cazuri, întregul corp și brațul superior sunt afectate.
Retenție (comedonală) acneelor se găsesc în principal la adolescenți și reprezintă combinația giperseborei cu multiple Comedoanele deschise și închise pe frunte, nas și obraji. Boala poate deveni severă în timpul inflamației în comedoane.
Acneea conglobulară este o formă severă a bolii, care este mai frecventă la adolescenți și bărbați adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani. Afectează fața, gâtul și trunchiul. Caracterizat de apariția treptată a nodurilor inflamate, care, fuzionând, duc la formarea de abcese extinse, lăsând în urmă resturi adânci.
Acneea acneei este o formă extrem de rară și severă de acnee, care apare în principal la bărbați. Se dezvoltă la persoanele care suferă inițial dintr-o formă ușoară de acnee, caracterizată printr-un debut brusc și duce la o tulburare în starea generală a pacientului. Nodulele purulente multiple se transformă treptat în elemente ulcero-necrotice, în timp ce temperatura corpului crește uneori până la 39-40 ° C, starea generală a corpului se deteriorează brusc.
Acneea acutizată este o formă exclusivă de erupții pe fondul încercărilor constante de a elimina chiar și manifestările minime ale acneei. Caracterizat printr-un număr mic de leziuni tipice de acnee pe piele, o mulțime de ihtiuri și noduli purulenți, care sunt adăugați răniților, acoperite cu crustă.
Acneea nou-născuților și a copiilor mici apar la câteva săptămâni după naștere și sunt mai frecvente la băieți. Acneea nou-născuților și a copiilor de vârstă mică este de fapt o stare de tranziție, reacția glandelor sebacee ale copiilor la anumiți hormoni materni. Ansul apare pe obraji, uneori pe frunte și pe bărbia copilului. Pentru tratament, se folosesc produsele obișnuite de îngrijire a pielii pentru copii. Sparanghelul dispare în mod spontan în câteva săptămâni, mai puține - luni sunt chiar mai puțin susceptibile de a persista până la 3-4 ani.
acnee cosmetice apar mai ales la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, ca urmare a utilizării produselor cosmetice cu ingrediente comedogenice care determina formarea comedoanelor pe bărbie și obraji. De obicei nu se răspândesc pe frunte. În cazuri rare, nodulii și pustulele pot apărea timp de mai multe zile, care apoi dispar de la sine fără a lăsa cicatrici. acnee cosmetice sunt, de obicei câteva săptămâni după încetarea utilizării produselor cosmetice cu ingrediente comedogenice, care includ în principal diverse uleiuri vegetale (ulei de in, ulei de migdale, ulei de măsline) și vaselina.
medicamente acnee apar în timp nu trece după administrarea următoarelor medicamente: androgeni, contraceptive orale, corticosteroizi locale și sistemice, anticonvulsivante, antidepresive, medicamente anti-TB, săruri de litiu, preparate cu conținut de halogen de preparate de vitamina B12. acnee medicamentate apar sub forma unor noduli si pustule.
Consecințe psihologice: la adolescenți, ca și la adulți, consecințele psihologice după acnee sunt deosebit de vizibile. În unele cazuri, aceasta poate fi o stare de angoasă severă și instabilitate psihologică.
Literatura: Les Nouvelles Esthetiques - Ediția rusă.