DTP (abrevierea internațională DTP) este un vaccin combinat împotriva difteriei, a tetanosului și a pertussisului.
Toate componentele vaccinului DTP sunt capabile să formeze imunitate la aproape 100% dintre pacienții vaccinați. Vaccinurile împotriva difteriei și tetanosului, după terminarea cursului primar de vaccinare, formează o imunitate de aproximativ 10 ani, ceea ce explică necesitatea revaccinării după această perioadă de timp. Vaccinurile împotriva pertussisului formează o imunitate care durează aproximativ 5-7 ani.
Cu toate acestea, revaccinarea este constrânsă de reactogenicității mare de un astfel de vaccin la copii mai mari, adolescenți și adulți, precum și lipsa de producție în masă de vaccinuri combinate pentru copii de peste 6 ani și adulți, pe baza unui vaccin pertussis acelular. Toate vaccinurile împotriva difteriei, a tetanosului și a pertussis sunt administrate intramuscular. Toate fără excepție (celulă) vaccinurile DTP trebuie administrate împotriva antipiretice (antipiretice). Aceasta permite pe de o parte, pentru a preveni o creștere necontrolată a temperaturii, pe de altă parte - pentru a elimina riscul (temperatura) convulsii febrile la copii mici, care apar pe fundalul unei temperaturi ridicate, indiferent de ceea ce a fost cauza. În plus, toate medicamentele antipiretice au proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Aceasta din urmă este deosebit de importantă pentru prevenirea durerii la locul injectării, care poate fi destul de puternică, pe de altă parte - pentru a proteja copilul de umflarea severă la locul vaccinului.
În cazul tulburărilor alergice (cel mai adesea dermatită atopică), se recomandă utilizarea medicamentelor antialergice. Nici antipireticele, nici antihistaminicele nu afectează dezvoltarea imunității, adică eficacitatea vaccinării.
O schemă aproximativă pentru pregătirea unui copil pentru vaccinarea cu vaccinuri DTP:
Ziua -2, -1. Dacă copilul are diateză sau alte tulburări alergice, administrați antihistaminice într-o doză de întreținere.
Ziua 0. Imediat după întoarcerea acasă, introduceți lumânarea cu antipiretic. Acest lucru va împiedica reacțiile care apar în primele ore după vaccinare (plâns prelungit, umflare la locul injectării etc.). Dacă temperatura crește în timpul zilei, introduceți o altă lumânare. Obligatorie este o lumânare pe timp de noapte. Dacă bebelușul se trezește noaptea pentru a fi hrănit, verificați temperatura și, în timp ce crește, introduceți o altă lumânare. Continuați să luați un medicament antihistaminic.
Ziua 1. Dacă temperatura este ridicată dimineața, introduceți prima lumânare. Dacă temperatura crește în timpul zilei, introduceți o altă lumânare. Poate că trebuie să introduceți o altă lumânare noaptea. Continuați să luați un medicament antihistaminic.
Ziua 2. Antipireticul se administrează numai în prezența temperaturii. În cazul în care creșterea este nesemnificativă, este posibil să se refuze antipiretice. Continuați să luați un medicament antihistaminic.
Ziua 3. Apariția în a treia zi (și ulterior) a unei creșteri a temperaturii corpului și a reacțiilor la locul vaccinării nu este caracteristică vaccinurilor inactivate. Dacă temperatura crește, ar trebui să căutați un alt motiv (tăierea dinților, ARD etc.).
Contraindicații: adevărat și fals
În afară de contraindicații comune pentru vaccinare, cum ar fi o boală acută, o alergie la componentele de vaccinuri și imunodeficiență severă (în care formarea de imunitate imposibilă) vaccin DTP contraindicat temporar sau absolut (contraindicații reale), în cazul în care există o patologie progresiva a sistemului nervos la un copil, sau crampele au fost observate nu pe fondul unei creșteri a temperaturii. În acest caz, copiii sunt vaccinați cu un vaccin fără componentă de pertussis (ADP).
Contraindicațiile temporare și relative sunt diateza (vaccinările pot fi efectuate în exacerbări exterioare), ARI recent transferate (vaccinările pot fi efectuate imediat după recuperare). Trebuie remarcat faptul că, în non-severă boală respiratorie acută din SUA nu este o contraindicație și vaccinări pot fi efectuate, inclusiv pe fondul unei febră ușoară, tuse, nas înfundat. Febrilă (adică apărut la temperatură mai ridicată) convulsii, note la OCR sau alte boli (cu excepția vaccinărilor DTP) nu sunt contraindicate, cu toate acestea, acest lucru necesită o pregătire atentă a copilului pentru vaccinare, pentru a preveni reacțiile termice.
Istoria encefalopatie perinatală în sine este o contraindicație falsă, deoarece acest termen este (de altfel, este utilizat numai în țările CSI) neclasificabile, o varietate largă (inclusiv permise) abateri în dezvoltarea sistemului nervos, înregistrate în primele luni de viață. De regulă, toate aceste simptome dispar până la vârsta de debut a vaccinării cu DTP, o garanție a ceea ce poate fi concluzia unui neurolog, înainte de vaccinare.
Prematuritatea este, de asemenea, o contraindicație falsă. Prin contraindicații false la vaccinarea DTP includ antibiotice, tulburări alergice (cu excepția alergie la o componenta a vaccinului), alergie la rude, antecedente de rude convulsiile, reacții adverse severe la DPT cu rudele.
Contraindicațiile la vaccinarea cu preparate împotriva difteriei și tetanosului sunt numai reacții alergice sau neurologice la administrarea anterioară a unor astfel de vaccinuri.
Reacții adverse
În general, prezența reacțiilor adverse non-severe este un semn favorabil, indicând indirect formarea adecvată a sistemului imunitar al copilului și eficacitatea imunității care se formează. Pe de altă parte, ca rezultat al eforturilor de reducere a riscului de apariție a reacțiilor adverse, absența lor nu trebuie considerată o alarmă sau tratată ca un defect al sistemului imunitar. Reacțiile la locul vaccinului (în general, au fost raportate la 15-25% din vaccinați cu excepția vaccinării copiilor de formare): hiperemie (1-2%) și umflarea (1-2%), cauzată de inflamația imună la locul de acțiune a medicamentului și adjuvant (vezi mai sus). durere la locul de injectare (probabilitatea de aproximativ 15%, este demonstrat de faptul că mișcările copilului „protejează“ picior și plânsul) -, de asemenea, o consecință a răspunsului inflamator.
Reacțiile comune (în medie, au fost raportate la 20% din vaccinate, fără a lua în considerare pregătirea copilului care urmează să fie vaccinate): creșterea temperaturii corpului (până la 30%), altele (anxietate, sau invers, letargie, vărsături, diaree, tulburări de apetit).
complicații
Deoarece introducerea oricăror alte vaccinuri, în cazuri rare, reacția alergică la componentele vaccinului ca erupții cutanate, urticarie, angioedem (edem specific, care acoperă o suprafață semnificativă în locul injectării), șoc anafilactic și altele. Aceste complicații nu sunt asociate cu proprietățile de vaccin , cantitatea de substanțe balast în preparate specifice, prezența alergiilor copilului la acestea și, în unele cazuri, nerespectarea regulilor de vaccinare.
Cât de nou a fost boala, cu epidemia pe care europenii o întâmpină la sfârșitul secolului al XV-lea? Există cel puțin trei teorii.
15 mai este ziua de nastere a dezinfectiei spitalului. Pe 15 mai 1847, medicul obstetrician-ginecolog Ignaz Semmelweis a ordonat tuturor medicilor și studenților de la intrarea în maternitate spălarea mâinilor cu o soluție de înălbitor.
Din când în când există oameni care neagă că sunt purtători ai virusului herpesului sau au suferit vreodată de această infecție.
Spre deosebire de multe țări, în Rusia există un sistem de studii de stat privind vaccinurile, care se desfășoară cu ajutorul medicamentelor de referință, a metodei dublu-orb etc.