Autoimuna tiroidita - un grup eterogen de anomalii endocrine ale glandei tiroide, caracterizate prin hipofuncție sa din cauza distrugerii foliculare.
Datorită proceselor autoimune latente în organism, nu se efectuează o stimulare fiziologică suplimentară, disponibilă în timpul perioadei de gestație. Femeia nu are o creștere a producției de hormoni tiroidieni, care sunt esențiale pentru creșterea și dezvoltarea adecvată a copilului, în special în primul trimestru. Complexele imunitare patogene trec prin placentă, perturba activitatea și provoacă un avort spontan.
Tiroidita autoimună și sarcina sunt dificil de reconciliat. Pentru a nu provoca momente neplăcute, specialiștii în obstetrică și ginecologie sfătuiesc chiar și în timpul planificării sarcinii să consulte un endocrinolog cu definiția parametrilor funcționali ai glandei.
Cauzele primare și factorii provocatori
- Ameliorări virale amânate
- Prezența focarelor de infecție constantă (formațiuni carioase, faringită și sinuzită cronică de natură cronică)
- Ecologie, o suprapunere de iod, clor și fluor în corpul feminin
- Utilizarea necontrolată a medicamentelor pentru o perioadă lungă de timp
- Radiații radiații, insolație
- Situații psihotramatice
Acești factori pot încuraja producerea de anticorpi pentru tiroglobulină și peroxidază tiroidiană, declanșând AIT.
efecte
Anticorpii autoimune la foliculii tiroidieni penetrează liber bariera placentei, provocând dezechilibru în activitatea sa. Cele mai multe mame viitoare suferă în această perioadă de timp de toxicoză severă.
Diagnosticarea în timp util și efectuarea corectă a tratamentului specializat ajută la evitarea consecințelor grave pentru o femeie și copilul ei viitor. femei moderne, care doresc să devină mamă, ar trebui să se supună unui examen medical complet, mai ales în glanda tiroidă să ia sub supravegherea tuturor bolilor somatice, și tiroidită autoimună, în special.
simptomatologia
Nu există manifestări clinice specifice ale bolii. Specialiștii pot avertiza următoarele simptome:
- Prezența unei structuri dense, dureroase a organului tiroidian. Mărimea glandei poate fi ușor mărită sau rămâne neschimbată.
- Simptomele unei forme ușoare de tirotoxicoză - o scădere ușoară a greutății, o schimbare nerezonabilă a dispoziției, tahicardie moderată.
- Fatalitatea - tiroidita autoimuna trece in hipotiroidism stabil. Este deosebit de pronunțată în varianta postpartum a patologiei.
Simptomele clinice ale AIT sunt foarte nespecifice - la o parte semnificativă a femeilor însărcinate, experții observă prezența euthyroidismului.
Anticorpii înșiși nu pot distruge celulele glandei tiroide. Le blochează. În acest fel, corpul protejează și menține foliculii purtați de lucru. Prin activarea celulelor imunității, AT poate participa la eliminarea morților dintr-o suprapundere a celulelor corpului, precum și în țesutul coloidal. Tiroidita autoimună în timpul sarcinii nu este o propoziție. Când condițiile pentru acest organ important se îmbunătățesc, numărul de anticorpi scade la un nivel acceptabil, țesutul se auto-vindecă.
diagnosticare
Trezind la verificarea sarcinii, o femeie trebuie să furnizeze obstetricianului date complete - prezența bolilor cronice nu numai în sine, ci și în rudele ei apropiate.
Specialistul ar trebui să alerteze problemele existente ale naturii endocrine în imediata apropiere a viitoarei mame.
Examenul fizic
- Nu este lipită în țesuturile înconjurătoare - se mișcă cu înghițire de saliva
- Consistență densă
- Dimensiuni mari cu AIT atrofic hipertrofic și obișnuit
Examinări de laborator
Pentru a stabili AIT în timpul gestației fetale, este necesară stabilirea de anticorpi pentru peroxidază tiroidiană, precum și pentru tiroglobulină. Indicii înalți ai acestor anticorpi în titrul de sânge studiat vor indica fie o tiroidită autoimună deja existentă, fie un risc semnificativ de AIT.
La efectuarea ecografiei glandei tiroide, un specialist poate observa prezenta unor formatiuni anogene mici pe fundalul unei ecogenitati crescute. Cu dimensiunea exprimată, va fi necesară o biopsie fină a acului. Metoda este absolut sigură pentru viitoarea mamă și copilul ei, este tehnic simplă, nu durează mult și este relativ ieftină.
Numai o combinație de date fizice, de laborator și morfologice de mai sus permite diagnosticarea fiabilă a unei boli tiroidiene autoimune în timpul sarcinii. Ea necesită o monitorizare atentă a nivelului hormonilor, prezența AT și ecografia organului.
Tactica tratamentului
Principala sarcină a unui specialist care a stabilit boala AIT la o femeie însărcinată este de a preveni dezvoltarea hipotiroidismului.
Medicamentele moderne permit viitorilor mame să nu-și facă griji în legătură cu acest lucru. Dozele non-supresoare permit o corectare ușoară a sistemului imunitar și sunt absolut sigure pentru apariția fătului. Monitorizarea lunară a hormonilor tiroidieni vă permite să ajustați doza și durata terapiei.
Indicatii pentru interventia chirurgicala in dezvoltarea AIT vor fi marimea mare a glandei tiroide cu manifestari clinice severe, stoarcerea organelor vecine. Se poate face numai în timpul planificării sarcinii sau după naștere.
Acțiuni preventive
Examinarea femeilor gravide pentru prezența disfuncției tiroidiene în stadii foarte timpurii și de a identifica cea mai mică abatere de la parametrii de sânge - un număr mare de anticorpi la tireoglobulina și tiroidei peroxidază, va fi prevenirea bolii. Indicarea spitalizării este dezvoltarea tirotoxicozei distructive.