Vă atragem atenția asupra continuării traducerii articolului (partea 2):
Evaluarea sângerării gastrointestinale latente (Evaluarea sângerării gastrointestinale oculte)
KATHY BULL-HENRY, MD și FIRAS H. AL-KAWAS, MD, Spitalul Universitar Georgetown, Washington, Districtul Columbia
Diagnosticul hemoragiei intestinale ascunse constă într-o serie de etape:
Examinarea și colectarea anamnezei cu suspiciune de sângerare gastrointestinală latentă
Colectarea anamnezei și examinarea pacientului este o parte integrantă a oricărei examinări, inclusiv cu sângerare gastrointestinală.
Anamneza va fi importantă: prezența unor cazuri anterioare de sângerare intestinală, operații transferate anterior, patologii concomitente. Bypassing stomacul poate cauza o scădere a absorbției fierului. 5 Aportul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina, poate fi cauza proceselor ulcerative în tractul digestiv. Anterior, formările asimptomatice ale tractului gastrointestinal pot începe să sângereze după ce pacientului i-au fost prescrise medicamente antiagregante și anticoagulante.
Suspiciunea malignităților poate provoca o scădere bruscă a greutății într-un timp scurt.
Trebuie luată în considerare prezența rudelor apropiate ale telangiectaziei hemoragice, a sindromului nevus albastru.
Bolile hepatice pot duce la apariția hipertensiunii portale și coagulopatie. Herpetiform dermatita poate apărea cu boala celiacă. nodosum eritem - cu boala Crohn. limba atrofice și în formă de lingură picioare fragile - in sindromul Plummer-Vinson, hipermobilitate articulațiilor, ochi și anomalii dentare - cu sindrom Ehlers-Danlos, pistrui pe buze și mucoasei orale - cu sindromul Peutz-Jeghers. 4
Sângerare intestinală ascunsă. Diagnostic.
În funcție de diagnosticul așteptat, simptomele și plângerile pacientului, se selectează una sau altă metodă pentru diagnosticarea sângerării gastrointestinale. Esofago-gastro-duodenoscopie (EGD) vor fi preferate pentru a localiza sursa hemoragiei, situată probabil în tractul gastrointestinal superior. Colonoscopia vă permite să vedeți intestinul gros. Radiografia și studiul intestinului subțire cu bariu, de obicei, nu asigură valoarea diagnostică necesară și practic nu sunt utilizate, fiind înlocuite cu metode mai moderne. Sângerarea repetată a tractului gastrointestinal, atunci când sursa sa nu a fost găsită în gastro- și colonoscopie, se numește sângerare intestinală latentă. Se presupune că în acest caz, cu un grad ridicat de probabilitate, sursa de sângerare este în intestinul subțire. În acest caz, metodele pot fi aplicate enteroscopy intraoperator, di- (sau mono) enteroscopy balon, CT enterograph sau endoscopie capsula.
Endoscopia capsulară în diagnosticul sângerării intestinale ascunse.
