Acesta este un „scafandru trauma“ decât este periculos și cum să acționeze atunci când este primit, a declarat șeful Departamentului de Neurochirurgie GBUZ LA „Biroul №2“ Vladimir Chelyuk.
- Vladimir Alekseevich, ce fel de rănire este - un "scafandru"?
- Care este pericolul acestui rănire?
- Consecințele unei leziuni a măduvei spinării pot fi ireversibile. Totul depinde de forța impactului și gradul de deteriorare a măduvei spinării. Dacă impactul este puternic și măduva spinării se descompune, nu mai este posibilă restabilirea funcțiilor pierdute. Unii dintre acești pacienți sunt uciși în stadiul pre-spitalicesc, iar aproximativ jumătate dintre cei care supraviețuiesc - rămân invalizi adânc, care au nevoie de ajutor permanent din afară. Ei nu se pot mișca, nu se pot servi singuri, mișcările în mâini și picioarele lor dispar, adică paralizie a extremităților apare sau doar mișcări mici în mâini rămân. La urma urmei, măduva spinării este responsabilă pentru mișcarea brațelor și a picioarelor. Deoarece acești pacienți nu merg de mult timp, pot dezvolta pneumonie: nu pot respira în mod adecvat, toracele nu funcționează, fenomenele stagnante încep imediat. În general, este foarte dificil de combătut consecințele unei astfel de traume. Chiar dacă rezultatul va fi acționat în grabă prosper și oamenii ar evita handicap, consecințele unui astfel de prejudiciu poate să apară pe tot parcursul vieții.
- Cum tratați pacienții cu un rănit de scafandru decât medicamentul îi poate ajuta?
- Prima etapă, efectuăm operația. Tehnicile chirurgicale, în acest caz, au scopul de a ajuta la eliminarea semnelor de compresie a măduvei spinării cât mai curând posibil. Pacienții care efectuează stabilizarea coloanei vertebrale, elimina vertebre rupte, dacă este necesar, în locul lor să stabilească artificiale, elimina deformarea fixa sistemele de vertebre diferite. Uneori eliberăm maduva spinării din arcade sparte, ligamente sfâșiate. În timpul operației, efectuăm un audit al măduvei spinării, adică determinăm amploarea daunelor, viabilitatea acesteia. Durata acestor operațiuni ajunge la 5-6 ore, uneori - și chiar mai mult. Apoi suntem angajați în terapia de reabilitare. Aceasta este, mai presus de toate, lupta împotriva edemelor cerebrale. Faptul că acești pacienți sunt la leziuni „mare“ atunci când a atins nivelul coloanei vertebrale cervicale superioare sunt adesea ucise de edem cerebral în creștere. Ne luptăm să salvăm un astfel de pacient, deși calitatea vieții uneori lasă mult de dorit. Aceasta este o durere atât pentru victimă, cât și pentru rudele și rudele sale.
Trebuie remarcat faptul că reușim să reabilităm în mod efectiv aproximativ jumătate dintre pacienții cu "traume de scafandru". Acest lucru este facilitat de un sistem bine stabilit de interacțiune cu instituțiile medicale din sudul regiunii. Încercăm să ne asigurăm că pacientul cu leziuni ale măduvei spinării și leziuni ale măduvei spinării a fost adus la noi cât mai curând posibil. În acest scop, trei neurochirurg de serviciu de la sanaviatsii, iar în cazul în care pacientul din orice motiv, nu pot fi transportate la departamentul nostru specializat, atunci specialiștii noștri vor zbura la el.
De asemenea, am câștigat o mulțime de experiență în ajutarea pacienților cu leziuni ale măduvei spinării. Există echipamente moderne bune. Dacă mai devreme toate manipulările au fost efectuate sub controlul razei X și a durat timp, acum avem un convertor de fascicule de electroni. Acesta vă permite să faceți într-o singură operație până la 60 de imagini cu un minim de timp. Suntem pe deplin dotați cu consumabile. Ca urmare, doi din patru pacienți cu traumă de scafandru care ne-au tratat în această vară au fost recent evacuați cu un rezultat clinic bun: au părăsit spitalul pe picioarele lor. Un rezultat favorabil, cel mai probabil, așteaptă și încă un pacient. Dar un alt scafandru a fost mai putin norocos - leziunile adanci ale maduvei spinarii au condus la paralizia extremitatilor superioare si inferioare.
- Spune-mi, cum pot alții să ajute victima înainte de apariția medicilor?
- Se întâmplă ca atunci când vă atingeți capul de fund, scafandrul își pierde cunoștința și nu se ridică la suprafața apei. Dar, de regulă, la momentul vătămării, paralizia nu este încă acolo, iar persoana se prezintă. În același timp, simte imediat o afecțiune - dureri la nivelul gâtului, amorțeală a membrelor, mișcare de coordonare a mișcărilor, lipsa mișcării în anumite părți ale corpului. Oamenii obișnuiți, în fața unei astfel de situații, ar trebui să scoată o persoană din apă, să-l pună pe spate și să cheme imediat o ambulanță.
În nici un caz nu puteți îndoi capul unei persoane, încercați să remediați ceva: toate manipulările pentru a imobiliza astfel de pacienți trebuie efectuate de către medici. În caz contrar, puteți răni numai. Uneori aflăm că o astfel de victimă a fost prinsă în brațe și transportată în mașină pentru a fi dus mai repede la spital. Dar ei nu au luat în considerare faptul că capul victimei este aruncat înapoi, el devine leziuni suplimentare. Și dacă a existat o fractură a coloanei vertebrale, dar fără deplasare, atunci cu aceste manipulări este posibil să se obțină o compensare cu o leziune a măduvei spinării. Și pentru a nu simți niciodată astfel de probleme, îi îndemn pe toată lumea să fie extrem de atentă în vacanță, prin râuri, lacuri și chiar piscine.