Cum funcționează inima ta
Inima este un organ muscular unic situat în mijlocul toracelui. Inima pompeaza sangele in tot corpul, saturand celulele cu oxigen si nutrienti. Septumul muscular împarte inima longitudinal în jumătatea stângă și cea dreaptă. Supapele împart fiecare jumătate în două camere: camera superioară (atriul) și camera inferioară (ventriculul).
Tăierea, muschiul inimii împinge mai întâi sângele prin atriu, apoi prin ventricule. In plamani sangele preia oxigenul si alimentat printr-o venă pulmonară în atriul stâng, iar apoi în ventriculul stâng și în afară prin aorta ramificare de la ea vasele arteriale, se întinde pe tot corpul.
După ce a dat oxigen, sângele se colectează în venele goale și prin ele - în atriul drept și ventriculul drept. De acolo, prin artera pulmonară, sângele intră în plămâni, unde este din nou îmbogățit cu oxigen. Indicatorul principal al activității inimii este cantitatea de sânge pe care trebuie să o pompească timp de 1 minut. De obicei, pentru un adult, acesta este de cel puțin 5,0 litri (300 litri pe oră, 7200 de litri pe zi).
Inima scade de peste 100.000 de ori pe zi, depășind sângele a 20.000 km de vene și artere care alcătuiesc sistemul circulator uman.
Atunci când un adult este în repaus, inima comite 60 - 80 bucăți pe minut. La efort fizic, la momentul stresului sau excitației, frecvența contracțiilor cardiace poate crește la 200 de batai pe minut.
Tulburări de ritm cardiac și tulburări de conducere
Un ritm normal al inimii se numește ritm sinusal.
Inima are propriul său sistem electric (conductiv), constând dintr-un generator electric de impulsuri - principalul motor al ritmului - și conductorii care leagă întregul circuit electric. Principalul șofer de ritm, situat în atriul drept, generează impulsuri regulate electrice cu o anumită frecvență, ca un metronom. Ca răspuns la fiecare impuls, camerele inimii sunt reduse în ordine strictă.
În primul rând, un val de excitație electrică acoperă atrium, prin care acestea sunt reduse în același timp, ejectarea de sânge în ventricule. Venind prin atrii, valul nu este imediat transferat la ventriculi din cauza țesutului atrial le separă, în imposibilitatea de a conduce impulsurile electrice. Într-o singură zonă mică din tesatura trece printr-un singur „pachet de sârmă“, care, după o scurtă întârziere, impulsul electric poate trece la ventriculi și provoacă aceeași reducere în val-ca lor, la fel ca în atrii. Acest fascicul este denumit compus atrioventricular (AV - nod), și este necesară întârzierea dintre contracția atrii și ventricule pentru a avea timp atrium „push“ sânge în ventriculi înaintea acesteia din urmă va scădea.
În mod normal, conexiunea atrioventriculară este singurul loc în inima în care există o tranziție a excitației electrice la ventricule. După aceea, impulsul electric se răspândește peste ambele ventricule, provocând contracția lor. În același timp, sângele din ele este împins în artere, asigurând aprovizionarea cu sânge a tuturor organelor corpului și a inimii în sine.
Astfel, ritmul cardiac normal diferă de cele două caracteristici anormale: regularitatea și o anumită frecvență. Orice încălcare a ritmului cardiac este întotdeauna o consecință a perturbărilor în funcționarea sistemului de conducere.
Ce este o aritmie?
Aritmie sau aritmie numit-o stare în care a încălcat una sau ambele dintre cele mai importante caracteristici ale unui ritm normal - regularitatea și frecvența. Convențional, toate aritmiile sunt împărțite în bradiaritmiilor (prea rar contracție a inimii) și tahiaritmiile (contracții prea frecvente ale inimii), și în funcție de locul în care se află anomalie - în ventriculară și supraventriculară.
Bradicardia. Ritmul lent al inimii
Ritmul inimii dvs. bate de obicei cu o frecvență între 60 și 80 de bătăi pe minut.
Indicatorul de mai jos 60 de batai pe minut se numește bradicardie. Mulți oameni cu o formă fizică bună sau dacă un astfel de ritm are loc în timpul odihnei și a somnului, atunci un astfel de ritm este normal. O caracteristică distinctivă a unei astfel de bradicardii este aceea că, odată cu creșterea activității fizice, ritmul inimii începe să se accelereze, acoperind necesitatea de frecvență a organismului.
Despre bradicardie ca boala se spune atunci când un ritm are o rată foarte mică, aceasta nu răspunde la o creștere a frecvenței de încărcare fizice sau contracții ritmice apar pauză lungă, care poate ajunge și chiar depăși 2 -x secunde. Astfel de tulburări duce la oboseală, amețeală și pierderea conștienței.
Cea mai frecventa cauza a ritmului cardiac lent:
• Disfuncție nod sinusal (CU).
• Încălcarea unui semnal electric de la atriu la ventricule prin nodul atrio-ventricular (AV).
Când o bradicardie este confirmată diagnostic și un astfel de ritm este singura manifestare, atunci un astfel de ritm este corectat efectiv de un stimulator cardiac. ICD poate fi, de asemenea, utilizat pentru bradicardie, cu condiția ca indicațiile adecvate (anomalii ale ritmului cardiac care pun viața în pericol) să fie disponibile pentru implantarea ICD.
tahicardie
Dacă ritmul cardiac depășește 100 de bătăi pe minut, se numește tahicardie. Tahicardia poate fi sinus și se referă la tahicardie normală, fiziologică. Tahicardie cu mare frecvență care depășesc 180 de bătăi pe minut, rezultând dintr-o extrasistole comun, de grup, trasee suplimentare ale grupului nu sunt normale rata de rapide ale inimii.
Stresul fizic, stresul emoțional, anumite afecțiuni pot provoca o frecvență cardiacă accelerată, care depășește 100 batai pe minut.
Când ritmul inimii este foarte frecvente sau bătăile inimii apar fără o cauză cu o frecvență ridicată și neregulate, se numește tahiaritmie.
Tahicardia patologică este dăunătoare din mai multe motive. În primul rând, cu palpitații frecvente scade eficiența inimii, deoarece ventriculii nu au timp sa fie umplut cu sânge, ducând la scăderea tensiunii arteriale și scăderea fluxului sanguin la organe. În al doilea rând, condițiile de deteriorare a alimentarii cu sange a inimii, așa cum o face o treabă excelentă la un moment dat și necesită mai mult oxigen și alimentarea cu sânge la condițiile precare ale inimii creste riscul de boli coronariene si atac de cord ulterioare.
Tahicardia nu este o boală, este un simptom, deoarece poate apărea ca o manifestare a multor boli diferite. Cele mai frecvente cauze ale tahicardiei sunt tulburările sistemului nervos autonom, încălcările sistemului endocrin, tulburările hemodinamice și diferite forme de aritmie.
tahiaritmii
Acest ritm cardiac rapid anormal (de obicei, de la 100 la 400 de bătăi pe minut, care are loc fie în camerele superioare ale inimii (fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară) sau inferior (fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară)).
• Boli ale inimii, cum ar fi hipertensiunea arteriala, boli coronariene (ateroscleroza), boli ale valvelor cardiace, insuficienta cardiaca, cardiomiopatia, tumorile și infecția.
• Alte boli, cum ar fi boala tiroidiană, anumite boli pulmonare, dezechilibre electrolitice și abuzul de alcool și droguri.
• Cauzate de căi suplimentare de conducere anormale sau de extrasistol.
Tahiaritmiile apar în cazul în care impulsul care contractează mușchiul cardiac ajunge mai devreme decât ritmul cardiac normal presupune. Tahiaritmiile pot începe în camerele superioare sau inferioare ale inimii.
Tahiaritmia include diferite tipuri de aritmii cardiace:
• tahicardie ventriculară (VT).
• fibrilație ventriculară (VF).
Tahiaritmiile Nadzheludochkovye
Încălcările ritmului în care participă atria sunt numite aritmii supraventriculare (supraventriculare). Acest grup de tulburări de ritm este cel mai frecvent întâlnit, iar medicii și pacienții se confruntă frecvent cel mai frecvent. Există 5 tipuri principale de aritmii supraventriculare:
• tahicardie nodală atrioventriculară;
Fibrilația atrială (AF)
fibrilatie atriala - cea mai frecventa aritmie, este de obicei o manifestare a altor boli de inima (boală cardiacă ischemică, boala valvulara, miocardita, etc.) sau tulburări metabolice (hipertiroidism, dezechilibre electrolitice și așa mai departe.). Uneori apare fără nici un motiv aparent, iar apoi este numit idiopatica.
Mecanismele de dezvoltare a fibrilației atriale nu au fost încă studiate complet. La unii pacienți, aceasta rezultă din prezența a numeroase valuri circulare haotice de excitație electrică în atriu.
Fibrilația atrială este tratată, de obicei, cu medicamente care mențin un ritm normal sau împiedică prea multă frecvență cardiacă. O condiție prealabilă pentru fibrilația atrială este utilizarea terapiei anticoagulante. Se utilizează pentru diluarea sângelui pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Pentru tratamentul chirurgical al metodei fibrilatie atriala se aplica ablatie radiofrecventa (RFA), care sunt utilizate pentru decelerarea frecvenței cardiace (compus RFA AB) sau funcționează RFA „izolarea venelor pulmonare“ pentru a restabili ritmul sinusal.
Tahicardia ventriculară (VT)
VT se referă la frecvența cardiacă anormală. Sursa unui astfel de ritm poate fi o concentrare ectopică în miocardul ventriculului drept sau stâng. De obicei, cauza stimulatoare cardiace ventriculare anormale sunt boli ale muschiului inimii (cardiopatia ischemică, displazii ventriculară dreaptă aritmogena etc.). Cu VT, inima pompează sângele mai puțin eficient decât cu un ritm sinusal normal. Ritmul rapid al contracțiilor împiedică umplerea completă a ventriculelor între palpitațiile individuale. Ca urmare, volumul circulației sanguine în organism scade.
Cu VT, există simptome precum amețeli, leșin, pre-stupoare, pierderea conștienței. Pentru majoritatea pacienților, VT este considerat un ritm foarte periculos, care poate duce la moartea pacientului.
Fibrilație ventriculară (VF)
VF este un ritm cardiac foarte rapid, neregulat care apare în ventriculul drept sau stâng al inimii. VF este o patologie mai gravă decât VT, deoarece sistemul electric al inimii și ciclul contracției cardiace sunt complet dezorganizate. Există o tremurături a ventriculilor, iar corpul primește doar o cantitate mică de sânge pompat sau nu îl primește deloc.
Când inima nu pompează sânge, corpul începe rapid să experimenteze foametea de oxigen și are loc stopul cardiac brusc.
Simptomele se dezvoltă imediat: mai întâi pulsul dispare, apoi - conștiința, apoi - capacitatea de a respira. Dacă are loc stopul cardiac brusc, este necesară resuscitarea cardiopulmonară (CPR), care este capabilă să mențină circulația sanguină până când defibrilatorul extern poate fi utilizat pentru a restabili ritmul cardiac. Defibrilarea poate fi efectuată de către un medic sau personal medical de urgență, utilizând un defibrilator extern de descărcare a curentului electric prin plăci situate pe piept. Dacă pacientul este implantat cu ICD, defibrilarea se va efectua automat după câteva secunde de la debutul episodului FG.