· Departamentul de boli neinfecțioase pentru copii
Proiectarea de noi spitale vechi și reconstituirea acestora se realizează în conformitate cu normele și normele sanitare SNiP.
Sisteme de constructie de spitale
Există sisteme descentralizate, centralizate și mixte pentru construirea spitalelor.
Sistemul descentralizat: plasarea diferitor în profilul spitalelor din spitale în clădiri separate de joasă creștere. Pro-uri. izolarea bună, prevenirea infecțiilor nosocomiale, condițiile pentru pacienții care stau în aer liber, menținerea regimului de tratament și de protecție. Contra. prelungirea comunicărilor, duplicarea spațiilor și a echipamentelor, complicații ale serviciilor, costuri ridicate. Acum se aplică sistemul descentralizat. când este necesar să se aloce unități funcționale pentru construirea spitalelor infecțioase, psihiatrice, fiziologice, spitalelor în zone instabile seismic.
Cel mai comun sistem centralizat. În care toate birourile sunt combinate într-o clădire sau în clădiri interconectate (fără tranziții). Pro-uri. interconectarea convenabilă a departamentelor, reducerea programelor de mișcare a pacienților și a personalului, centralizarea camerelor de operare, camerelor cu raze X, birourile de diagnosticare funcțională, laboratoarele, livrarea rapidă a alimentelor în salon.
Sistemul mixt presupune prezența principalelor clădiri medicale, clădiri patoanatomice și economice, departamente separate infecțioase, de maternitate, copii și policlinici separate (sunt posibile variante). Un astfel de sistem combină avantajele unui sistem centralizat și descentralizat.
Alegerea terenului
Sub LCP sunt atribuite cele mai favorabile zone, situate pe o suprafață uscată ridicată, dacă este posibil, cu o pantă de sud, bine ventilate, bogate în vegetație, cu căi de acces și de abordare convenabile.
Locul de amplasare ar trebui să fie eliminat din surse de zgomot (aerodromuri, rețele) și contaminarea apei, solului și aerului (depozite de deșeuri urbane, abatoare).
Între întreprinderile industriale și sectorul spitalicesc - zonele de protecție sanitară de la 50 la 1000 m, în funcție de gradul de periclitare a producției, în timp ce situl ar trebui să fie pe partea vântului.
Cea mai bună opțiune este un dreptunghi cu un raport de aspect 1: 2 sau 2: 3. Axa lungă ar trebui să fie localizată dinspre est spre vest, astfel încât camerele să fie orientate spre sud.
Este necesar să se ia în considerare conectarea spitalului la rețelele existente de alimentare cu apă, canalizare, electrificare, încălzire și gazeificare; alternativă - crearea de utilități locale.
Unul dintre principalele principii este abordarea îngrijirii medicale pentru populație. uniformitatea distribuției instalațiilor de sănătate din zona populată și este recomandabil ca spitalul să aloce un bloc independent lângă zonele verzi. Unele tipuri de facilități de sănătate (spitale mari cu profil multiplu, spitale specializate) ar trebui să fie situate în afara orașului.
Baza este zonarea site-ului. Se disting următoarele zone. clădiri medicale neinfecțioase, clădiri medicale infecțioase, grădini și parcuri, clinici, clădiri de afaceri (bucătărie, spălătorie, garaj, ateliere, cazan), clădiri pathoanatomice și radiologice. Între zone ar trebui să existe fâșii de plantații verzi de min 15 m, iar pentru departamentele infecțioase, neinfecțioase și pentru copii este necesar să se ia zone izolate din grădina și zona de parc.
Pentru a îmbunătăți inocularea și aerarea clădirilor, se folosesc rupturi sanitare:
. 1. între clădirile medicale și corpul patoanatomic, precum și între blocul alimentar și corpul patoanatomic - min 30 m
. 2. între pereții clădirilor cu ferestre ale camerelor - 2,5 înălțimi ale clădirii opuse, dar min 25 m.
Distanța de la linia roșie la clădirile medicale trebuie să fie de min 30 m, iar la clădirea policlinicii - min 15 m.
Trebuie să existe o intrare minimă la spital. în zona medicală și economică (el, de asemenea, pentru intrarea în corpul pathoanatomic).
Densitatea construcției este de 12-15%, suprafața plantațiilor verzi este de minimum 60% din teritoriu, inclusiv zone verzi verzi de 15 m de-a lungul perimetrului.
Serviciile de admitere trebuie să fie separate pentru departamentele pentru copii, obstetrică, infecțioasă, dermatovenerologie, tuberculoză și psihiatrie. Numărul estimat de paturi pentru un spital multidisciplinar este de 10%, pentru BSMP - 15%. În plus, în sala de primire, sunt localizate camerele pentru pacienții cu diagnostic inexplicabil (10% din numărul spitalelor primite).
Secțiunea secției este principalul element structural al spitalului, cuprinde 30 de paturi pentru pacienții cu boli omogene. ingrediente:
. 1. camere pentru pacienți. camere, cameră de zi, verandă glazură
. 2. facilități de tratament și suport. cabinetul medicului, procedural (manipulativ), postul asistentei, dressing în secțiunea chirurgicală
. 3. Spații comerciale. Cantina, sala de mese, camera de lenjerie, sora-hostess si sali de seniori
. 4. Unitatea sanitară. baie, chiuvete, toalete pentru bolnavi și personal, cameră sanitară
. 5. coridor de protecție. care leagă spațiile enumerate.
Înălțimea camerelor secțiunii de salon și a compartimentelor medicale și de diagnoză trebuie să fie de minim 3,3 m, numai pentru blocurile operaționale ar trebui să fie de min. 3,5 m.
Camera este camera principală a secției de salon, camera generală pentru adulți trebuie să fie maximă pentru 4 paturi, iar în fiecare secțiune să existe două camere pe 1 pat și două camere pentru 2 paturi. Paturile trebuie să fie paralele cu pereții cu ferestre, nu mai mult de 3 rânduri. Distanța dintre perete și pat este de 0,9 m, între paturi - 0,8 m. Adâncimea camerelor este de max 6 m.
În coridor, o pauză de lumină cu o lungime de minim 40% din lungime, ferestrele de la capete trebuie aranjate. Lățimea coridorului ar trebui să fie de min 2,4 m.
Sala de mese poate fi una pentru două secțiuni, numărul de locuri este de 80% din numărul paturilor postnatale, dermatologice, venerice, tuberculozei, unităților psihiatrice, departamentelor de reabilitare și min 60% în restul departamentelor.
Cerințe generale:
. 1. conexiune convenabilă cu unitatea de operare și cu compartimentele de diagnosticare
. 2. numărul corespunzător de îmbrăcăminte și procedura
. 3. secții special amenajate pentru șederea postoperatorie
. 4. separarea în jumătăți curate și purulente
O unitate structurală importantă este unitatea de operare. este mai convenabil să-l plasați într-un blocaj, la sfârșitul clădirii sau la un etaj separat; trebuie să aibă cea mai scurtă conexiune cu departamentul chirurgical, de admitere și cu camera radiologică (dacă nu este inclus în operatorul).
Operatorul nu primește niciodată o trecere. El, de regulă, ar trebui să aibă 2 departamente non-stop: septice și aseptice.
Compoziție. operație, preoperatorie, sterilizare, anestezie și alte facilități. Sala de operație este construită din calculul a 1 tabel pentru 30 de paturi de profil chirurgical, înălțime min. 3,5 m, lățime min 5 m, coridoare min 2.8 m.
Cohortitatea secțiilor postoperatorii este stabilită la o rată de 2 paturi pentru o sală de operație, suprafața per 1 pat este de 13 m. 2. Dacă există departamente de anesteziologie și resuscitare, atunci nevoia de saloane postoperatorii este eliminată.
ingrediente:
. 1. Departamentul de patologie a sarcinii (25-30% din paturi)
. 2: 3. nașterea și departamentele fiziologice postpartum
. 4: 5. observator general și postnatal
Departamentul de boli neinfecțioase pentru copii
cerinţe:
. 1. prevenirea infecțiilor nosocomiale
. 2. camere speciale pentru cursuri și jocuri pentru copii
. 3. paturi duplicate pentru mame
Departamentul pentru copii cu o capacitate de peste 60 de paturi ar trebui să fie amplasat într-o clădire separată, iar în clădirea spitalului general ar trebui să fie situată la primul etaj.
Fiecare secțiune a departamentului pentru copii trebuie să fie neintensivă și izolată complet, prin urmare, în departamentele pentru copii, nu este permisă combinarea încăperilor auxiliare pentru două secțiuni.
În interiorul fiecărei secțiuni este necesar să aveți în caz de boli infecțioase două cutii sau jumătăți pe 1 pat și două camere pe 1 pat (cu și fără poartă).
Secțiunile pentru copii sub 1 an sunt destinate pentru 24 de paturi, peste 1 an - pentru 30 de paturi. Camere pentru copii sub 1 an - nu mai mult de 2 paturi, peste 1 an - 4 paturi, 6 m 2 pe pat.
Locurile pentru mame - la o rată de 20% din paturi, trebuie să comunice cu camerele pentru hrănirea și exprimarea laptelui matern.
Pentru pacienții admisi - cutii de vizitare și vizionare de 16 m 2. pentru fiecare 30 de paturi - 1 cutie. Pentru personal, există un punct de control sanitar.
Unitățile structurale ale departamentului de boli infecțioase sunt secțiuni profilate pentru pacienții cu o singură unitate nosologică sau cutii pentru izolare individuală.
Caseta de 22 m 2 este alcătuită dintr-o sală, o tambur de intrare, o baie (WC + baie) și o încuietoare. Cutia are o intrare externă (ieșire) separată la stradă. În curte există o chiuvetă, un dezinfectant, un cuier de haina. Un dulap special este amenajat pentru livrarea produselor alimentare.
Half-box-ul repetă boxul în compoziție, dar nu are o intrare externă. și este informat printr-o încuietoare cu un coridor de spital.