Hipertensiunea pulmonară este o afecțiune patologică care poate constitui un pericol pentru viața pacientului. Odată cu apariția bolii, se observă o închidere treptată a lumenului vaselor plămânilor, rezultând o creștere a presiunii și întreruperea funcționării ventriculului drept și a atriumului.
În spitalul Yusupov, diagnosticul este administrat pacienților cu hipertensiune pulmonară. Cardiologii spitalului Yusupov utilizează metode moderne de diagnosticare a acestei boli, care permite identificarea hipertensiunii în stadiul inițial.
Diagnosticarea în timp util a hipertensiunii pulmonare va crește probabilitatea unui rezultat favorabil al tratamentului.
Hipertensiunea pulmonară: o descriere a bolii
Specialiștii consideră că hipertensiunea pulmonară este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular. Femeile cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani sunt mai afectate decât bărbații. Pacientul care se confruntă cu simptomele acestei boli în stadiile inițiale nu poate consulta un medic, deoarece imaginea generală este mai degrabă epuizată. Femeile tinere la vârsta de 30 de ani sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea sa, la bărbați, hipertensiunea arterială apare mai puțin frecvent. Această boală se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale în timpul eforturilor fizice în artera pulmonară cu 50 mm Hg. Art. și cu 25 mm Hg. Art. într-o stare de odihnă.
Hipertensiunea pulmonară în absența tratamentului duce la insuficiență ventriculară dreaptă, care poate cauza decesul pacientului. Semnele de hipertensiune pulmonară, detectate de o persoană la această vârstă, ar trebui să fie un motiv serios pentru a contacta o clinică specializată.
Tipuri de hipertensiune pulmonară
Medicii disting mai multe tipuri principale de hipertensiune pulmonară:
hipertensiunea pulmonară primară este o boală cu origine necunoscută, care poate fi congenitală și dobândită. Boala a fost numită "hipertensiune pulmonară idiopatică", fiind caracterizată printr-o schimbare a arterei pulmonare și o creștere a ventriculului drept. Hipertensiunea pulmonară primară este cauza handicapului pacientului și, de asemenea, în absența tratamentului duce la decesul pacientului;
hipertensiunea pulmonară secundară se dezvoltă ca o complicație a altor boli: boli cardiace congenitale și dobândite, infecție HIV, boli de țesut conjunctiv, astm bronșic, patologie a sistemului respirator. În plus, boala poate apărea datorită formării cheagurilor de sânge din vasele de sânge, în acest caz fiind diagnosticată hipertensiunea pulmonară cronică.
Gradul hipertensiunii pulmonare prin presiune
Pacienții care au fost diagnosticați cu această boală sunt interesați de problema hipertensiunii pulmonare de gradul I - ce este? Medicii spitalului Yusupov folosesc metoda de ecocardiografie sau cateterism cardiac pentru a determina gradul bolii. Clasificarea hipertensiunii pulmonare din presiune sugerează trei etape ale bolii:
o creștere a presiunii în artera pulmonară cu 25 - 45 mm Hg. Art. indică gradul I al bolii;
creșterea presiunii cu 45-65 mm Hg. Art. - hipertensiune pulmonară de gradul II;
creșterea presiunii cu mai mult de 65 mm Hg. - gradul III de hipertensiune pulmonară.
Hipertensiunea pulmonară: clasificare
Sindromul hipertensiunii pulmonare este, de asemenea, clasificat în funcție de imaginea clinică observată, fiind diferențiate patru clase:
Clasa I: la pacienți nu există scăderea activității fizice. Stresul habitual nu provoacă dificultăți de respirație, amețeli, slăbiciune și durere;
Clasa II: la pacienți există o scădere a activității fizice. În condiții normale de sarcină, pacientul prezintă amețeli, dificultăți de respirație, dureri toracice, slăbiciune. În rest, aceste simptome dispar;
Clasa III: activitatea fizică a pacienților este afectată semnificativ. Cu o sarcină mică, apar simptomele caracteristice ale bolii;
Clasa IV: o scădere semnificativă a activității. Hipertensiunea pulmonară de gradul 4 se caracterizează prin simptome severe atât în repaus cât și la efort fizic minim.
Simptomele bolii
Hipertensiunea pulmonară nu are simptome pronunțate, așa că tratamentul începe în stadiile tardive ale bolii. Cu toate acestea, experții au identificat simptomele stadiului inițial al bolii:
apariția unei dispnee ușoară într-o stare de repaus sau cu puțină activitate fizică;
o voce slaba sau tuse uscata;
pierderea in greutate fara un motiv aparent;
palpitațiile inimii, cu evoluția bolii la nivelul gâtului, pacientul marchează în mod clar pulsarea venei jugulare;
o dispoziție depresivă și un simț constant de oboseală și slăbiciune;
leșin și amețeli, care sunt o consecință a hipoxiei - lipsa de oxigen.
În etapele ulterioare, hipertensiunea pulmonară are următoarele simptome:
tulburări ale ritmului inimii - aritmie;
semne de ischemie miocardică și atacuri de angină pectorală, în care pacientul îmbrățișează un sentiment de frică, apare o transpirație rece și durerea apare în spatele sternului;
hemoptizia și apariția venelor de sânge în spută.
În stadiul terminal, moartea țesuturilor apare datorită formării trombilor în arteriole. Crizele hipertensive la pacienți se manifestă noaptea. Insuficiența cardiacă congestivă acută sau blocarea arterei pulmonare a trombului poate fi cauza principală a decesului.
Hipertensiunea pulmonară: cauzele declanșării bolii
Cauzele hipertensiunii pulmonare depind de tipul de boală. Deci, cauzele hipertensiunii pulmonare idiopatice nu sunt stabilite în mod fiabil. Cu toate acestea, probabilitatea dezvoltării sale este ridicată la persoanele cu boli autoimune, la administrarea de contraceptive orale, care au rude apropiate cu această boală. Hipertensiunea pulmonară secundară rezultă din complicațiile bolilor vaselor de sânge, plămânilor, defectelor cardiace.
Reducerea treptată a arteriolelor și a capilarelor legate de sistemul arterei pulmonare precede dezvoltarea bolii. În stadiile tardive ale leziunilor arteriale, se poate produce distrugerea inflamatorie a peretelui vasului. Datorită acestor schimbări în vase există o creștere progresivă a presiunii sau hipertensiunii arteriale pulmonare.
Hipertensiunea pulmonară: diagnosticul bolii
Hipertensiunea pulmonară moderată are loc fără simptome pronunțate, astfel încât diagnosticul bolii trebuie efectuat de un pulmonolog și de un cardiolog folosind un set de studii:
o electrocardiogramă este utilizată pentru a detecta hipertrofia ventriculară dreaptă și atrială;
tomografia computerizată vă permite să obțineți informații despre creșterea arterelor și prezența bolilor concomitente;
ecocardiografia este efectuată pentru a determina rata de mișcare a sângelui și examinarea cavităților inimii și vaselor;
Radiografia organelor este utilizată pentru stabilirea dimensiunii inimii și confirmarea diagnosticului;
cateterismul departamentelor inimii corecte și artera pulmonară este recunoscut ca cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a bolii. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate tensiunea arterială;
Angiopulmonografia este metoda prin care se introduce un agent de contrast pentru a stabili un model vascular în sistemul arterial pulmonar.
Hipertensiunea pulmonară la nou-născuți este extrem de rară, marea majoritate a acestor diagnostice sunt plasate în primele zile ale vieții copilului, ceea ce ajută la reducerea numărului de decese.
Tratamentul hipertensiunii pulmonare
Standardele pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare sugerează o combinație de terapie adecvată cu utilizarea medicamentelor, recomandări pentru reducerea simptomelor, metode chirurgicale. Tratamentul hipertensiunii pulmonare cu remedii folclorice este o metodă auxiliară de tratament.
Metodele non-farmacologice de tratare a sindromului hipertensiunii pulmonare sugerează respectarea echilibrului apă-sare, exercitarea moderată și terapia cu oxigen. Utilizarea medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare vizează restabilirea funcției sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Specialiștii în utilizarea metodei de medicamente pot reduce povara asupra inimii, pot dilata vasele de sânge și pot reduce tensiunea arterială.
Hipertensiunea pulmonară la adulți se manifestă prin simptome mai severe și este rezolvată de medici cu ajutorul metodelor chirurgicale:
tromboendarterectomia - eliminarea cheagurilor de sânge din vasele de sânge;
sapistomia atriala - crearea unei deschideri intre atriu pentru a reduce presiunea;
transplantul complexului pulmonar și inimii sau numai plămânul este eficient în stadiile tardive ale bolii, precum și în prezența altor boli.
Hipertensiunea pulmonară: prognostic
Prognosticul și tratamentul hipertensiunii pulmonare depind de forma și stadiul bolii. Conform datelor statistice, prin metode moderne de tratament, mortalitatea pacienților cu formă cronică este de 10%. Supraviețuirea de cinci ani a pacienților cu hipertensiune pulmonară primară variază de la 20 la 35%.
Prognoza generală este afectată de următorii factori:
gradul de hipertensiune pulmonară de la presiune: cu o scădere a presiunii în artera pulmonară, prognosticul va fi favorabil, cu o creștere a presiunii mai mare de 50 mm Hg. - Nepotrivire. Un pacient diagnosticat cu hipertensiune pulmonară secundară poate fi mai probabil să primească un prognostic favorabil;
simptome crescute ale bolii sau scăderea severității acestora;
îmbunătățirea sau deteriorarea stării pacientului în tratamentul terapeutic;
Atunci când hipertensiunea pulmonară se dezvoltă la nou-născuți, prognosticul depinde de cât durează diagnosticul de către medic. În cele mai multe cazuri, diagnosticul este necesar până la 3 zile, după care medicii încep să pună în aplicare un set de măsuri terapeutice.
Măsuri preventive
Prevenirea sindromului hipertensiunii pulmonare trebuie să fie efectuată în mod cuprinzător și include:
refuzul de a fuma și alte obiceiuri proaste;
identificarea în timp util a problemei și elaborarea unui plan de tratament;
Monitorizarea regulată a pacienților cu diagnostice bronhopulmonare confirmate;
eliminarea situațiilor stresante;
controlul activității fizice și stresului.
În spitalul Yusupov, pacienții sunt diagnosticați și tratați cu hipertensiune pulmonară. Transmiterea în timp util a diagnosticului va îmbunătăți calitatea și speranța de viață.
Specialiștii noștri
