Disecția anevrismului aortei la ultrasunete. Abcesul subdiafragmatic la ultrasunete.
Manifestări clinice. durere bruscă severă asemănătoare durerii în colica renală (durerea migrează ca zona de separare se întinde de-a lungul aortei). De asemenea, se observă dificultăți de respirație și leșin. În funcție de localizarea pachetului, pot apărea deficiențe neurologice. Atacurile sunt de obicei multiple. Inițial, intima aortei este exfoliați, apoi este creat un lumen fals sub presiunea curentului sanguin. Ulterior, aceasta poate duce la ruperea aortei și a morții. În funcție de amploarea zonei de stratificare, poate să apară șocul hemoragic.
Prevalența. cel mai frecvent apare la pacienții vârstnici cu ateroscleroză. Mulți pacienți au o anamneză de hipertensiune.
Diagnostic. diagnosticarea în timp util a anevrismului aortic exfoliant este extrem de importantă.
• Anamneză: teste de laborator cu monitorizare a hemoglobinei.
• Examenul cu ultrasunete, în special ecografia duplex color; Se recomandă efectuarea ecosonografiei transesofagiene pentru scanările toracice.
• CT, RMN.
Datele cu ultrasunete.
• Extinderea aortei> 25 mm; o creștere masivă a aortei nu este întotdeauna disponibilă.
• De obicei, există plăci echogene care indică ateromatoză; plăcile pot fi la fel de dens (cu o umbră acustică) și moi (nu dați o umbră).
• În lumenul aortic se găsește o bandă echogenică mobilă (clapetă intimă).
• Dublarea lumenului aortei; în cazul trombozei celui de-al doilea lumen, acesta va fi echogenic.
• CDE: permite diferențierea lumenului aortic fals și adevărat (prin determinarea diferenței în vitezele de curgere a sângelui).
Precizia diagnosticului cu ultrasunete. Cu o vizualizare adecvată, ultrasunetele pot confirma diagnosticul în 98% din cazuri. O scanare CT este adesea efectuată înainte de operație.
Abcesul diafragmatic
Manifestări clinice. febră inexplicabilă, durere. Adâncimea respirației poate fi limitată, ceea ce duce la scurtarea respirației
Diagnostic.
• Radiografia cavității abdominale și a celulelor toracice, de obicei este detectată o poziție înaltă a diafragmei; în unele cazuri, se poate determina compactarea părților bazale ale plămânului și a efuzelor pleurale.
• Examenul cu ultrasunete.
• CT, RMN.
• Scanarea leucocitelor etichetate.
• aspirație percutană.
Datele cu ultrasunete.
• Formarea hipoechoică sau echogenică incompletă cu limite fuzzy, situată între diafragmă și ficat sau splină.
• Structura ecologică a educației se modifică pe măsură ce conținutul acesteia este diluat.
Precizia diagnosticului cu ultrasunete. Ecografia poate suspecta diagnosticul corect, pentru a confirma care aspirație se efectuează sub controlul ecosonografiei.
Datele cu ultrasunete.
• Formarea hipogeogenică în organism (sângele proaspăt poate varia de la echogen până la hiperechogeni prin echogenicitate, hematoame vechi au crescut sau mixt ecogenic).
• Organul afectat este de obicei mărit în mărime.
Precizia diagnosticului cu ultrasunete. pentru un diagnostic fiabil, datele cu ultrasunete trebuie interpretate în contextul datelor clinice. Modelul cu ultrasunete are caracteristici proprii. Metodele suplimentare de diagnosticare a imaginii, cum ar fi CT, susțin diagnosticul, ceea ce este confirmat de aspirația și drenajul percutanat (în absența contraindicațiilor).