În Samara, un nou an școlar a început nu numai pentru elevi și studenți, ci și pentru medici. În cadrul învățământului profesional continuu a avut loc o conferință științifică și practică "Întrebări reale privind pulmonologia și alergologia". La întâlnire au participat allergists si pulmonologists, medicii generaliști, interniști, pediatri, farmacologi clinice. Trebuie remarcat faptul că participarea la eveniment a fost un record, aproximativ 350 de medici din toată regiunea Samara au venit să asculte rapoartele acestor distinși invitați ca IV Leshchenko, profesor de Pulmonologie și Academia Medicală tuberculozei Ural Stat, pneumolog șef regiune MH SR Sverdlovsk; A. Wiesel, șeful de Ftiziopneumologie Kazan Universitatea de Stat Departamentul Medical, pneumolog sef MH SR Tatarstan.
- CUVINTE CHEIE: Pulmonologie, alergii, farmaciști, terapeuți, medici pediatri, conferinta, fum, praf, poluanți chimici, poluarea aerului
În Samara, un nou an școlar a început nu numai pentru elevi și studenți, ci și pentru medici. În cadrul învățământului profesional continuu a avut loc o conferință științifică și practică "Întrebări reale privind pulmonologia și alergologia". La întâlnire au participat allergists si pulmonologists, medicii generaliști, interniști, pediatri, farmacologi clinice. Trebuie remarcat faptul că participarea la eveniment a fost un record, aproximativ 350 de medici din toată regiunea Samara au venit să asculte rapoartele acestor distinși invitați ca IV Leshchenko, profesor de Pulmonologie și Academia Medicală tuberculozei Ural Stat, pneumolog șef regiune MH SR Sverdlovsk; A. Wiesel, șeful de Ftiziopneumologie Kazan Universitatea de Stat Departamentul Medical, pneumolog sef MH SR Tatarstan.
Alexandru V. Zhestkov, doctor în medicină profesor, președinte al secției de pulmonologi ai SONOT, membru al comitetului executiv al Societății Respiratorii din Rusia, șef. Departamentul de Microbiologie, Imunologie și Alergologie al Universității Medicale de Stat din Samara
Leshchenko Igor Viktorovici, MD profesor, psiholog principal al Ministerului Sănătății din regiunea Sverdlovsk și Departamentul Sănătății din orașul Ekaterinburg, președinte al Societății Respiratorii din Rusia
Cifrele vorbesc despre relevanța subiectului ales. Astfel, potrivit statisticilor, astăzi fiecare al cincilea locuitor al planetei noastre suferă de alergii: de la 5 la 30% dintre ruși, 17% din moscoviți. Și dacă secolul 20 este considerat secolul bolilor cardiovasculare, XXI este prevăzută de OMS pentru a deveni un secol de alergie. În mod tradițional, în Rusia, o alergie nu este considerată o boală gravă și nici mass-media, nici publicul nu acordă o atenție deosebită. În plus, inaccesibilitatea asistenței medicale specializate în unele regiuni a dus la faptul că pacienții cu alergii de mai mulți ani sunt observați la alți specialiști sau implicați în auto-medicație. Aceasta confirmă diferența uriașă dintre incidența reală și cea înregistrată a alergiilor (conform Ministerului Sănătății din Rusia, incidența alergiei la recurs nu depășește 0,5-1% în funcție de regiune). - Mulțumesc oaspeților din alte orașe ale Rusiei pentru faptul că au găsit o oportunitate și un timp pentru a veni, - a spus în discursul său de bun venit A. Zhestkov, șeful. Departamentul de Microbiologie, Imunologie și Alergologie al Universității Medicale de Stat din Samara, alergolog-imunolog șef al Ministerului Sănătății din regiunea Samara. - Ce ne așteptăm de la conferință? Desigur, aceasta este o sărbătoare de comunicare profesională. În plus, sperăm că conferința va îmbunătăți interacțiunea dintre medici-terapeuți, medicii generaliști și așa-numiți specialiști înguste. Nivelul de cunoștințe va crește. Aceasta, pe termen lung, va fi benefică atât pentru noi, cât și pentru pacienții noștri.
ASSimbirtsev, profesor, acționând. Director al SRC Institutul de Cercetări Biochimice pure, a făcut o prezentare intitulată „reglarii cytokinei inflamației și a imunității.“ Citokinele sunt mediatori locali endogeni ai comunicațiilor intercelulare. Aceste proteine regulatoare sunt produse de celulele practic toate nucleate, autocrină acționează (pe celula care le produce) sau paracrină (în situate în apropierea celulei). Citokinele sunt un sistem de organizare care creează și reglementează întreaga modificările fiziopatologice complexe în punerea în aplicare a agenților patogeni. Citokinele pot fi alocate unui nou sistem de reglementare independentă a funcțiilor corpului, împreună cu regulamentul nervos si hormonal, acest sistem este cel mai versatil, din moment ce își exercită activitatea biologică ca fiind îndepărtată (locală și sistemică), precum și în contact celulă-celulă, a raportat profesorul. În ultimii ani, a devenit clar că rolul de reglementare al citokinelor nu este limitată la răspunsul imun. AS Simbirtsev a menționat că există 4 direcții de activitate regulatorie a citokinelor.
După cum sa menționat deja, citokinele își exercită efectele biologice, în principal prin reglementarea răspunsurilor organismului în domeniul apărării. local protecție se dezvoltă după contactul cu așa-numiții receptori de recunoaștere a formelor patogene prezente pe celulele principal care caracterizează sistemul imunitar înnăscut (monocite, macrofage și leucocite polimofno). În continuare, în centrul inflamației, o sinteză a citokinelor inflamatorii are loc cu expunerea ulterioară la aproape toate celulele implicate în dezvoltarea inflamației. În sistemul imunitar, citokinele fac o relație între imunitatea nespecifică și cea specifică, acționând în ambele direcții. În concluzie, AS Simbirtsev a adăugat că până în prezent nu există imunomodulatori capabili de acțiune selectivă, selectivă asupra oricărei componente a sistemului imunitar.
Apoi, podeaua a fost dat IV Leshchenko, profesor, Departamentul de Pulmonologie și tuberculozei Ural Academia de Stat Medical, pneumolog sef regiune MH SR Sverdlovsk. Subiectul discursului său a fost "Alegerea fluorochinolilor respiratori în terapia infecțiilor tractului respirator". Erori în terapia antibacteriană a infecțiilor tractului respirator au cea mai mare pondere în structura tuturor erorilor medicale și tactice în practica pneumologie, - a spus Igor Leshchenko, - exercitând o influență semnificativă asupra rezultatului. Antibioticele beta-lactamice și noile fluorochinolone sunt în prezent recunoscute ca fiind cele mai bune medicamente pentru tratamentul infecțiilor respiratorii dobândite în comunitate. Utilizarea macrolide ar trebui să fie limitată - medicamente pot fi prescrise pentru non-pneumonie severa la copii sau pacienți tineri, în special în cazul în care există semne ale unui curs atipic (Mycoplasma, Chlamydia).
Merită menționat faptul că profesorul IV Leshchenko a vorbit de două ori în timpul conferinței. Cel de-al doilea raport a fost dedicat tratamentului BPOC. - Din păcate, pacienții cu BPOC să solicite asistență medicală deja în stadiile tardive ale bolii atunci când opțiunile terapeutice sunt foarte limitate, - a spus I. Leshchenko. Astfel, în conformitate cu European Respiratory Society, numai 25% din cazuri sunt diagnosticate în timp util. În Rusia, diagnosticul de BPOC este la un nivel inferior. Diagnosticul de BPOC trebuie sa se presupune a fi în prezența tuse productiva pentru toti pacientii cu factori de risc pentru dezvoltarea BPOC, din care se pune accent pe factorii de mediu: fumatul, expunerea prelungită la iritanti profesionale (praf, poluanți chimici, vapori de acizi și baze), atmosferice și poluarea aerului acasă.
OS Vasileva, șeful departamentului. Laboratorul de boli pulmonare ecologice și ocupaționale, FGU Institutul de Cercetări pentru Pulmonologie, FMBA din Rusia, Ph.D. în raportul său, ea a anunțat că, în ultimii 15-20 de ani, incidența astmului bronșic în rândul populației din Federația Rusă a crescut de mai mult de trei ori și sa ridicat la 902,8 la 100 000 de locuitori. Astăzi, astmul cauzat de condițiile de lucru este cea mai frecventă boală pulmonară ocupațională în toate țările dezvoltate ale lumii. Ponderea sa specifică în toate bolile profesionale este diferită și eterogenă: în Rusia - 12,2%, în SUA - 15,0%, în Regatul Unit - 26,0%.
În plus, rapoartele conferinței au fost făcute de V. Bogdanova, șeful departamentului. pulmonologie. MI Kalinina, psiholog șef la Ministerul Sănătății al Regiunii Samara, candidat la științe medicale; II Sirotko, consultant șef al conducerii organizației de îngrijire medicală a populației adulte, șef terapeut al Ministerului Sănătății din regiunea Samara; AA Wiesel, șeful departamentului. Catedra de Ftiziopulmonologie a Universității Medicale de Stat din Kazan, psiholog șef al Ministerului Sănătății al Republicii Tatarstan și mulți alți reprezentanți ai medicinei rusești.
Amintiți-vă că la sfârșitul anului trecut, în regiunea Samara a lansat un program continuu de educație profesională pentru lucrătorii medicali. Perioada de formare profesională continuă începe după terminarea specializării primare și continuă pe tot parcursul activității profesionale a fiecărui medic. Scopul principal este de a ține la curent, de a revizui, de a aprofunda și de a extinde cunoștințele și abilitățile. Educația medicală postuniversitară în țările dezvoltate se desfășoară în cadrul programului, pe care îl numesc: educație medicală continuă și formare profesională continuă. Particularitatea programului colegilor străini este că nu sunt instruiți sub supravegherea profesorului, ci în mod independent. Toți doctorii primesc certificate, dovadă documentară de participare și. în consecință, punctele vor fi creditate. Aceste puncte vor fi rezumate în termen de 5 ani, de la atestare la atestare. Ia puncte pot fi: participarea la conferinte folosind biblioteca medicale electronice, precum și cursuri de master în specialitatea lor, publicarea de articole științifice în publicații locale și naționale, în total, există mai mult de 25 de versiuni ale „câștigând“ puncte. În plus, dacă medicul va câștiga suma corectă de puncte, acest lucru va fi stimulat de bani. Toate aceste acțiuni vizează creșterea nivelului de educație al medicilor, interesul față de noile cunoștințe și introducerea activă a acestora în activitatea lor.
Numărul participanților la conferință a depășit așteptările organizatorilor evenimentului. Fără exagerare, putem spune că nu există unde să cadă un măr în sală. Aceasta înseamnă că populația din regiunea Samara va beneficia de asistență medicală mai bună și mai bună, iar pacienții pot avea încredere că tratamentul lor este în concordanță cu vremurile.
- Alexander Viktorovich, care au fost așteptările tale legate de conferință?
- Pentru comunitatea medicală, conferința, mai științifică și mai practică, este întotdeauna o vacanță de comunicare profesională. Am ascultat cu interes rapoartele unui număr de conducere experți ruși, inclusiv președintele Respiratory Society rus, profesorul IV Leshchenko de la Ekaterinburg, director al Institutului de Cercetare de Stat de medicamente foarte pure profesorul A. Simbirtseva din Sankt-Petersburg, pneumolog Nord-șef West Federal District, profesorul VI Trofimov, pneumolog șef al Republicii Tatarstan, profesorul AA Wiesel din Kazan.
- Ce boli sunt deosebit de relevante astăzi pentru regiunea Samara?
- Regiunea Samara aparține regiunilor cu o situație ecologică tensionată. Conform studiilor noastre epidemiologice, 5,6% din populația adultă din Samara suferă de astm bronșic și 20,4% de rinită alergică. În plus, numărul de cazuri de BPOC a crescut recent în regiunea Samara, iar pacienții cu alergie polivalentă sunt mai des întâlnite.
- Medicul este o legătură esențială în procesul medical. Ce se face pentru a-și îmbunătăți abilitățile?
- Pot fi comparate aceste activități în funcție de amploarea conferinței actuale?
- Această conferință nu este inferioară celei precedente. Acest nivel al conferinței privind pulmonologia și alergologia trebuie să se desfășoare anual. În prima etapă se pot acoperi numai medici din regiunea Samara. În viitor va fi posibil să invitați medici din regiunile din apropiere - Orenburg, Penza și Ulyanovsk.
Scopul principal al activității noastre - pentru a atrage atenția medicilor și a publicului la problemele de sănătate pulmonare, pentru a îmbunătăți prevenirea și diagnosticarea bolilor respiratorii și a proceselor imunopatologice, și ca rezultat - pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii și pacienții pulmonare alergene din regiunea Samara și Federația Rusă.
Pentru a pune în aplicare acest plan, există premisele necesare. Avem o secție eficientă de pulmonologi de la Societatea Științifică Regională de Medici din Samara, pe care o conduc eu. Una dintre cele mai mari ramuri regionale ale Societății Respiratorii din Rusia este de asemenea activă la Samara. Suntem foarte interesat de proiecte de cercetare noi, cunoștințe noi, așa că vreau să mulțumesc sincer GK „MedForum“ și alți organizatori ai conferinței și, desigur, toți cei care sunt capabili să vină la Samara rapoarte, în ciuda programului său ocupat. Lasă-ne cauza comună, noroc și succes!
- Ce fel de muncă desfășoară Societatea între congrese?
- De mai multe ori pe an, sub președinția lui A. G. Chuchalin, există un consiliu de experți al Societății respiratorii ruse, care adună oameni de știință din diferite regiuni ale țării. Am început cu zece persoane, acum sunt deja aproximativ treizeci de specialiști. Ea discută problemele presante, determină principalele domenii ale activităților companiei.
- Care este rolul regiunii voastre în activitatea societății respiratorii rusești?
- CUVINTE CHEIE: Pulmonologie, alergii, farmaciști, terapeuți, medici pediatri, conferinta, fum, praf, poluanți chimici, poluarea aerului