Cistita interstițială. Nota pacientului
Ceea ce este IC pentru mulți, cu care se confruntă o problemă, nu poate fi descifrat. Cistita interstițială. sau, așa cum se mai numește, sindromul unei vezicii urinare dureroase este o formă cronică a unei boli cunoscute, care nu este ușor de tratat și, prin urmare, este o adevărată tortură pentru persoanele care o poartă.
Pacienții cu cistită se plâng, de obicei, de urgențe și dureri frecvente frecvente la abdomenul inferior atunci când urinează. Cistita interstitiala simptome sunt pronuntate: frecventa de urinare creste la 100-150 pe zi. Există dureri în pelvis, perineu, în spate. Durerea este foarte puternică și crește doar în viitor. Astfel, senzațiile dureroase sunt amplificate prin umplerea vezicii, în momentul urinării și imediat după aceasta, a contactului sexual; la bărbați - cu ejaculare. Sânge apare în urina pacientului. Temperatura crește.
Cum se manifestă cistita? a dat seama - ce sa fac in continuare? Aceste simptome sunt o indicație pentru contactul imediat cu un medic, după care urmează o examinare completă. Diagnosticul va fi confirmat dacă se constată că:
- inflamația a măturat mucoasa, stratul submucosal al vezicii urinare și peretele său muscular;
- volumul vezicii a scăzut semnificativ, iar schimbarea structurii peretelui său, a scăzut și elasticitatea;
- În stratul submucosal, au apărut glomeruli (hemoragii);
- Au fost formate ulcerații Junner - defectele inflamate de culoare portocaliu-roz ale mucoasei vezicii urinare.
Metode universale de diagnostic cistitei interstițiale astăzi nu există, în cazul în care diagnosticul de cistita prin excluderea altor boli ale vezicii urinare și organele pelvine. Diagnosticul diferențial trebuie să excludă alte forme de cistita acută sau cronică, tumori benigne și maligne, tuberculoza, vezicii urinare si uretrale uretrită sindromul, prostatita și altele.
Metodele de diagnostic care sunt utilizate cel mai adesea astăzi sunt:
- Testul de stimulare cu potasiu (sau testul de potasiu);
Cistoscopia vă permite să examinați suprafața interioară a vezicii urinare. Prin uretra, un cistoscop este introdus în vezică. Camera aflată la capătul dispozitivului dă imaginea pe un ecran special sau pe ocularul urologului. Astfel, cistoscopia ajută la identificarea inflamațiilor, cicatricilor și tumorilor vezicii urinare, a pietrelor în ea și așa mai departe. Se efectuează sub anestezie generală.
Hidrozistența este arătată absolut fiecărui pacient cu simptome descrise anterior, deoarece este atât o procedură de diagnostic și terapeutică. Realizat cu cistoscopie, sub anestezie generală.
În același timp, vezica urcă din nou lichidul, ceea ce permite determinarea elasticității acestuia. Dacă o vezică sănătoasă poate fi întinsă de un lichid de 2-3 ori, atunci elasticitatea vezicii urinare cu peretele inflamat este mult mai scăzută. Se întinde cu dificultate, iar după procedura de pe membrana mucoasă se detectează hemoragii (hemoragii).
În prezența unor astfel de hemoragii caracteristice, pacientul este diagnosticat cu cistita interstițială. În plus, în timpul hidrodistenței diagnostice la 20% dintre pacienți, simptomele dispar. Și cu repetarea lor ulterioară, procedura poate fi repetată ca una medicală.
Testul de stimulare a potasiului este folosit mai rar, deoarece nu este specific. Potasiul este un microelement pe care corpul are nevoie pentru funcționarea normală a tuturor celulelor sale, susținând funcțiile membranelor celulare. În diagnosticul de cistită interstițială, proprietatea de potasiu penetrează în mucoasa afectată a vezicii urinare. Membrana mucoasă a unei persoane sănătoase este rezistentă la acest microelement, iar potasiul nu trece prin ea. Dar dacă introduceți clorură de potasiu în vezică cu o mucozitate inflamată, atunci prin aceasta substanța va pătrunde mai departe în peretele vezicii urinare. Imediat există iritație, o urgență de urinare și durere în pelvisul mic.
Din acest motiv, în timpul exacerbării cistitei interstițiale, se recomandă excluderea pacientului din produsele dietetice care conțin potasiu. În special periculoase pentru o vezică urinară inflamată sunt caise uscate, stafide, cele mai multe tipuri de nuci, semințe, cartofi într-o uniformă, banane și alte produse.
O biopsie. în scopul de a diagnostica "cistita interstițială", nu este necesar să o conducem. Ea este numită de către medic dacă este suspectată de un anumit proces malign, cum ar fi edemul submucosal etc.
De la descoperirea și descrierea bolii (și a fost mai mult de un secol în urmă), etiologia ei nu este clar înțeleasă. Atunci când nu există încredere în cauzele bolii, atunci ele nu pot fi eliminate. Pentru antibiotice, spre deosebire de cistita acută, interstițială este insensibilă. Pentru analgezicul obișnuit, cum ar fi lidocaina (datorită naturii neuropatice a bolii), răspunsul organismului este de asemenea slab. De aceea, bolnavii în disperare sunt interesați de întrebarea dacă este tratată cistita. În acest caz, este posibil tratamentul simptomatic, care va ușura durerea și va facilita în mare măsură viața pacientului.
Elmiron este utilizat pentru a trata cistita interstițială. Medicamentul este capabil să învețe și să repare zonele deteriorate ale membranei mucoase a vezicii urinare. Dar pentru apariția rezultatelor, tratamentul ar trebui să fie lung.
De asemenea, pacientului i se prescriu antidepresive (CI este o așa numită "cistită nervoasă", iar stresul poate provoca o exacerbare), anticonvulsivant și antihistaminice. Pentru a antrena mușchii pelvieni, se recomandă fizioterapia. Dar o soluție cardinală a problemei este posibilă numai prin intervenția chirurgicală, care se desfășoară în cele mai dificile cazuri.
Pe baza centrului clinic medical multidisciplinar "Clinica ta"
Este Departamentul de Terapie și Geriatrie Institutul de Formare a Agenției Federale Medico-Biologică (Șef al Departamentului de Medicina Doctor, profesor Andrey Ilnitsky).
Feedbackul dvs. este important pentru noi