ENDOPROSTETIZAREA COMUNITĂȚII MARE (KNEEN, TAZED)
Endoproteticele sunt o metodă de înlocuire a articulațiilor cu o construcție complexă din metal, ceramică, plastic deosebit de puternic. Nevoia de endoprotetice apare în cazul distrugerii suprafețelor articulare, când mișcările devin limitate și / sau apar dureri severe.
Motivul pentru eșecul îmbinărilor poate deveni boli (de ex. Reumatismul, psoriazis, boli tiroidiene, guta), caracteristici anatomice (hipoplazie sau displazie), consecințele rănire (în special fracturi articulare) sau legate de varsta.
Cel mai adesea este necesară înlocuirea articulațiilor șoldului și genunchiului artificial (adică efectuarea endoprotezelor).
Endoprotezele moderne sunt produse de înaltă tehnologie și de precizie (de înaltă precizie) care au fost supuse unui sistem de control și certificare extrem de complex și multistrat. În sine, endoprotezele moderne sunt practic eterne.
Endoprotetice laterale
Cum este articulația?
Elementele de șold sunt porțiuni pelvine (acetabul) și porțiunea femurală (cap femural) care trece prin gâtul femurului în corp, doar la fracturile gâtului sunt cele mai frecvente, din cauza anatomice si caracteristicile fiziologice. Suprafețele articulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj, ceea ce le oferă o alunecare nedureroasă și liberă.
Indicatii pentru artroplastia soldului
- deformarea artrozei articulațiilor de șold (coxartroză) de gradul II-a treia
Clinic și roentgenologic CLASIFICAREA coxartrozei:
- Etapa 1 - se caracterizeaza prin durere în articulația șoldului, este dată în articulația genunchiului și suprafața interioară a coapsei, pacientul este olog, există o scurtare aparentă a membrelor, răpire și aducând o sumă bună. Există o anumită atrofie a mușchilor gluteali și a mușchilor de șold. Din punct de vedere radiologic, există o mică atrofie osoasă fără formarea osteofiturilor.
- Etapa 2 - caracterizată prin durere constantă, restricție semnificativă a mișcării, scurtarea progresivă a membrelor, tulburare pronunțată. Propunerile de rotație sunt absente. Extensie limitată în articulația șoldului, există atrofie a mușchilor gluteali. Radiografice determinat exprimat osteofite, deformarea capului femural, îngustarea spațiului articular, scleroză și kistoobraznye cavitate rotundă în cap și acoperișul cavitatea glenoida. O caracteristică caracteristică a stadiului 2 sunt exacerbările periodice ale durerii, forțând pacientul să mențină odihnă în pat sau din când în când să recurgă la cârje.
- Etapa 3 - dureri constante, o scurtare semnificativă a membrelor, rigiditatea articulațiilor în șolduri pentru a aduce starea, complicând funcțiile fiziologice, deoarece durerea are un handicap semnificativ și dificultate în auto-service. Modificări morfologice pronunțate radiologic definite.
- Poliartrită reumatoidă cu leziuni ale șoldului
- osteoartroza articulațiilor șoldului la psoriazis
- Boala lui Bechterew cu leziuni ale șoldului predominant
In boli cronice (artrita reumatoidă, artrita gutoasă, etc.). Ivește umflarea și inflamație a capsulei articulare, cartilaje subtierea apare tampoane, care necesita terapie aproape constant puternic medicament nu este întotdeauna eficientă. În caz contrar, există o dezvoltare în continuare a procesului patologic: durerea este îmbunătățită brusc mobilitate limitată în comun, până la imobilitate completă.
- aseptica necrozei capului femural
Unele boli cronice, utilizarea prelungită a alcoolului și a medicamentelor steroidice, leziuni grave pot duce la deteriorarea alimentării cu sânge a oaselor și a necrozei sale, adică necroza osoasă.
- fracturi nesroshshihsya și articulații false după fractura capului femurului
- fracturi proaspete ale acetabulului și gâtului femural la pacienții cu vârsta peste 65 de ani
- tumorile capului femural, gâtul femural la pacienții de orice vârstă
Endoprotetice ale articulației genunchiului
Indicatii pentru artroplastia articulatiei genunchiului
- distrofice, disturbancies gonartroză posttraumatice mersul pe jos și în picioare, cu durere ascuțită și limitarea mișcării articulațiilor, vicios (valgus sau varus) la nivelul membrelor instalare
- Poliartrita reumatoidă, monoartrita, boala lui Marie-Bekhterev
- cu efectele traumei și osteosinteza capătului distal al femurului și capătul proximal al tibiei (nu mai devreme de 3 luni de la îndepărtarea de construcții metalice)
În perioada postoperatorie apropiată, terapia intensivă se efectuează cu corectarea tuturor funcțiilor și sistemelor, prevenirea complicațiilor postoperatorii. În prima zi după operație începe exerciții fizice, activarea mai graduală a mers pe jos pacient cu cârje, caracteristici ale activitatii fizice bazate pe disponibilitatea endoproteza de învățare. De asemenea, ligarea plăgii de operație, anestezia adecvată și terapia medicamentoasă, fizioterapia.
Contraindicații la endoproteticele totale
- boli inflamatorii cauzate de o floră specifică sau nespecifică;
- anchiloză osoasă a articulației genunchiului
- consecințele osteosintezei infectate, osteomielită
- tuberculoza activa
- prezența contraindicațiilor generale la operație (prezența bolilor concomitente care interferează cu orice operație, infecția pielii și țesutului subcutanat în zona de operație)