Otorhinolaringologul Kuznetsov A.V.
Condiții obligatorii pentru diagnosticare
Amigoita cronică este, de obicei, diagnosticată de prezența unei triade de simptome:
- simptom Giese - hiperemie, marginile arcului palatinei;
- un simptom al Preobrazhensky - o îngroșare asemănătoare rolei (infiltrație sau hiperplazie) a marginilor arcului anterior și posterior;
- Simptom Zak - umflarea secțiunilor superioare ale brațelor din față și din spate.
În plus, semnele de amigdalită cronică sunt de asemenea:
- Adeziuni cristalice între arcadele amigdale și palatine.
- Amigdale amăndate sau modificate cu șarpe și compacte.
- Conectorii purulen-purulenți sau lichidul puse în lacunele amigdalelor.
- Lymphadenita regională este o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.
Diagnosticul se face cu două sau mai multe dintre simptomele locale de amigdalită.
tratament
Există două metode principale de tratament: chirurgicale și conservatoare.
Tratamentul conservator este indicat în forma compensată, precum și atunci când este decompensat cu rezultate pozitive, precum și în cazurile în care există contraindicații pentru tratamentul chirurgical.
Tratamentul conservator.
Pe scurt și schematic, mijloacele de tratament conservator, prin natura acțiunii lor principale, pot fi grupate după cum urmează.
- Salubrizarea lacunelor de amigdale. Această metodă este utilizată pentru a îndepărta conținutul patologic al amigdalelor (plută, puroi) - este folosit cel mai des. ORL doctor seringă cu duze speciale, spala-le cu diverse soluții (antiseptice, antibiotice, enzime, antifungice,, imunostimulatoare, agenți bioactivi antialergici, etc.). Această procedură ajută la reducerea inflamației în lacunele amigdalelor și la diminuarea dimensiunilor acestora. Există, de asemenea, o metodă de îndepărtare a puroiului lichid din lacunele amigdalelor utilizând o pompă electrică. Apoi, substanțele medicinale sunt introduse în lacunele amigdalelor.
- agent Hyposensitization: suplimente de calciu, antihistaminice, acid ascorbic, acid epsilon-aminocaproic, doze mici de alergeni și altele.
- Remedii imunitar: levamisol, taktivin, prodigiozan, timalin, I.R.S.-19, bronhomunal, ribomunil și multe altele. și colab.
- Lubrifierea amigdalelor. Pentru lubrifiere, se propune un număr destul de mare de soluții sau amestecuri diferite cu un spectru de acțiune ca și pentru preparatele de spălare. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt soluția de Lugol, collargolul, soluția de ulei de clorofillipt, tinctura de propolis cu ulei etc.
- Clătiți gâtul. Efectuate direct de către pacienții înșiși.
- Tratamente de fizioterapie (ultrasunete, terapie cu microunde, cu laser, microunde, UHF, terapie magnetică, electroforeză, „Vitaphone“ lampă „BIOPTRON“, terapie cu nămol, inhalare și alte metode). În opinia noastră, cele mai eficiente metode sunt terapia cu ultrasunete și cu laser pe regiunea amigdală.
Tratamentul chirurgical.
Trebuie să elimin amigdalele? Amigdalele faringiene sănătoase sunt un țesut limfoid care servește ca o barieră pentru microorganismele patogene. Cu toate acestea, dacă aceștia sunt afectați și încetați să-și îndeplinească funcția, ei nu mai protejează organismul, ci, dimpotrivă, ei înșiși sunt sursa infecției. În acest caz, se pune întrebarea principală: cât de ireversibile sunt schimbările și dacă funcția lor poate fi restabilită. Dacă da, trebuie să le tratezi. Dacă nu - bine, trebuie să ștergeți. Dar poate fi decisă doar de către un medic - otorinolaringolog!
Deci, operația se efectuează cu o formă de decompensare a amigdalei, în cazurile în care tratamentul conservator se efectuează în mod repetat, nu îmbunătățește starea pacientului.
Contraindicațiile tonsillectomy: hemofilie, cardiovasculare severe si insuficienta renala, o formă severă de diabet, forma activă a tuberculozei. Dacă cu o zi înainte a fost angina, atunci ar trebui să fie efectuate în 2-3 săptămâni.
Modul de observare
Modul de monitorizare este setat individual de către otorinolaringologul.
perspectivă
În fiecare caz specific, prognosticul bolii nu poate fi prezis în mod clar, deoarece mulți alți factori influențează evoluția bolii pe lângă tratament.