Peria umană are o structură complexă și îndeplinește funcții foarte subtile și importante. Ca organ de lucru, este mai des decât alte părți ale corpului supuse la diferite tipuri de daune. Leziunile mâinii și degetelor duc la o funcționare defectuoasă, la pierderea abilității de a munci și, adesea, la handicapul victimei. Tratamentul pacienților cu leziuni ale mâinilor este o sarcină foarte dificilă, deoarece este necesar să se restabilească nu numai integritatea anatomică a organului, ci și o funcție fină complexă.
Reconstrucția o singură dată a unei mâini fără perii cu ajutorul tehnicilor microchirurgicale a devenit posibilă numai în ultimii ani, în timp ce ideea de a muta un deget de la picior la o pensulă a fost propusă pentru prima dată cu mai mult de 100 de ani în urmă. Esența acestei operațiuni a fost transplantul de la nivelul mâinii în două etape, totuși, din cauza unor inconveniente considerabile pentru pacient și pentru medic, această operație nu a fost folosită pe scară largă în clinică.
Abilitatea de a restabili vasele și nervii cu diametru mic sub microscop permite acum să transplantați degetele de la un picior la altul pentru a restabili funcția pensulei.
Complexitatea diferitelor etape chirurgicale ale operației (cusături traumatologice, vasculare, neurochirurgice, plasturi pielii) necesită un nivel foarte ridicat de pregătire specială de la chirurgi.
Indicațiile pentru o operație de transplant de degete sunt:
Datorită similitudinii anatomice a piciorului cu peria, este posibil să se utilizeze segmente întregi separate ale piciorului pentru a reconstrui peria. În acest caz, este posibilă autotransplantul unuia sau mai multor degete, flapsurile sensibile la nivelul pielii pe pediculul vascular, falangele unghiilor și alte operații.
Amputarea degetului arătător al mâinii drepte
Starea piciorului după operație
Rezultatul unui transplant de deget -
efectul estetic bun, funcția este restabilită
În toate cazurile după operație, sunt prescrise cursurile de terapie fizică și fizioterapie, după care degetele transplantate îmbunătățesc semnificativ funcția pensulei.
Deoarece degetele transplantate au tot felul de sensibilitate, mulți pacienți se reîntorc la profesie și muncesc înainte de răniți.
Astfel, metoda cea mai rezonabilă pentru reconstruirea unei mâini fără încheietură este un transplant liber al degetelor de la picior la mână, cu condiția să fie utilizată o tehnică microchirurgicală bine dezvoltată.