Tabletă pentru resorbție
Conține 15/30/45 mg din substanța activă mirtazapină.
Componente auxiliare: crospovidonă, MCC, manitol, aspartam. L-metionină, dioxid de siliciu coloidal, carbonat de magneziu, Avicel PH-102, DS manitol, aromă de portocale aromă, L-metionină, araba.
Comprimate filmate
Conține 15/30/45 mg din substanța activă mirtazapină.
Componente auxiliare: amidon pregelatinizat (porumb), lactoză monohidrat, dioxid de titan, croscarmeloză de sodiu, oxid de Fe roșu, macrogol.
Forma emiterii
Mirtazonal este disponibil sub formă de comprimate de 2 tipuri:
- pentru resorbție;
- în membrana filmului.
Tablete de dizolvare
Ele au o formă rotundă, biconvexă. Umbra este albă, mirosul este portocaliu. Marcajul special M1, M2 sau M4 pentru dozele de 15/30/45 mg, respectiv, este gravat. Tabletele mirtazonale sunt ambalate în benzi speciale de 6 bucăți. Fiecare pachet conține 5 benzi și instrucțiuni.
Comprimate filmate
Ele au o formă ovală biconvexă, marcată "I" pe o parte. Tabletele sunt acoperite cu o membrană de film, a cărei culoare depinde de dozare: 15 mg - galben-maroniu; 30 mg - roz-maroniu, 45 mg - alb. Tabletele din cochilie sunt ambalate în blistere speciale de 10 bucăți. Fiecare pachet conține 3 blistere în plus față de instrucțiuni.
Acțiune farmacologică
Antidepresiva. Principiul acțiunii se bazează pe sporirea transmiterii serotoninergice și adrenergice centrale. Componenta activă este capabil de a bloca receptorii specifici ai serotoninei 5-HT2 și 5-HT3, ceea ce contribuie la îmbunătățirea transmisiei serotoninergice, realizată prin receptorii 5-HT1. Activitatea antidepresivă necesită participarea unui enantiomeri 2-dimensional: R (-) blochează receptorii serotoninei 5-HT3, și S (+) - 5-HT2 serotoninei și adrenoreceptorilor post și presinaptici alfa2. Când receptorii de histamină H1 sunt blocați, se manifestă efectul sedativ.
Dozele terapeutice nu afectează funcționarea și funcționarea sistemului cardiovascular și nici nu contribuie la manifestarea unui efect anticolinergic.
Efectele soporifică și anxiolitică ale mirtazapinei, manifestate în condiții clinice, permit utilizarea medicamentelor în tratamentul depresiei și anxietății de origine diferită. Gândurile suicidare nu sunt actualizate datorită efectului sedativ exprimat moderat. Efectele antidepresive apar la sfârșitul primului, începutul celei de-a doua săptămâni de tratament.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Indicele de absorbție este suficient de ridicat. T (max) este de 2 ore. Disponibilitatea biologică ajunge la 50%. La numirea a 15-80 mg de Mirtazapine, starea de echilibru este înregistrată după 3-5 zile. Proteinele plasmatice se leagă de 85%. Parametrii farmacocinetici sunt liniari și direct dependenți de doza de substanță activă.
Farmacocinetica medicamentului nu se modifică atunci când se mănâncă. Metabolismul se efectuează prin oxidare, dimetilare și hidroxilare cu conjugarea activă cu acidul glucuronic și formarea de metaboliți cu activitate ridicată.
Medicamentul este excretat prin intestin - 15%, iar sistemul renal - 85%. Timpul de înjumătățire la tineri este mult mai mic în comparație cu pacienții vârstnici. La bărbați, T1 / 2 este de 24 de ore, la femei 37 de ore. Eliminarea enantiomerului R (-) necesită de două ori mai mult timp. Cu patologia sistemelor renale și hepatice, se înregistrează o scădere a clearance-ului.
Indicații pentru utilizare
Mirtazonal este prescris în stări depresive:
Contraindicații
Contraindicații relative:
- epilepsie;
- diabet zaharat;
- creșterea presiunii intraoculare;
- hipertrofia prostatei;
- degradarea organică a structurilor creierului;
- glaucom cu unghi închis (etapa acută);
- hipomanie, manie;
- predispoziția la abuzul de substanțe în istorie;
- dependența de droguri;
- infarctul miocardic (stadiul acut);
- boala cerebrovasculară (inclusiv atacurile ischemice în anamneză);
- tahiaritmie atrială;
- cardiologie (infarct miocardic recent, tulburări de conducere, angina pectorală);
- condiții predispuse la hipotensiune (de exemplu, hipovolemie, deshidratare);
- hipotensiune arterială.
Efecte secundare
Sistemul nervos:
- convulsii;
- retardarea psihomotorie;
- somnolență;
- mioclonus;
- tremurul extremităților;
- atenuarea concentrației de atenție (manifestată în stadiile inițiale ale terapiei). Reducerea dozei poate reduce severitatea efectului antidepresiv, dar nu va afecta efectul de sedare);
- agitație;
- Mania;
- ostilitate;
- labilitatea emoțională;
- schimbarea mentalității și a dispoziției;
- hipokinezie;
- hiperkinezie;
- apatie;
- anxietate;
- vise luminoase / coșmaruri;
- vertij;
- crize epileptice;
- depersonalizare;
- halucinații;
- hipersensibilitate.
Tractul digestiv:
Alte reacții:
Mirtazonal, instrucțiuni de utilizare (Metodă și doză)
Tabletele sunt concepute pentru a fi luate per os, mestecarea și ruperea nu sunt permise. Timpul preferat de recepție este înainte de culcare.
Comprimate filmate:
la 15 mg pe zi, după 4 zile, doza zilnică este crescută la 30 mg. În absența efectului așteptat după 10 zile, cantitatea de Mirtazonal este crescută la 45 mg.
Tablete pentru resorbție:
tratamentul este început cu 15 mg, cu o creștere netedă la 45 mg. Durata tratamentului este de 4-6 luni, până când semnele clinice ale bolii dispar complet. Dacă nu există efect după 6-8 săptămâni, medicamentul este anulat.
Pacienții cu patologie a sistemului renal / hepatic ar trebui redus cu 1/3. Întregul aport zilnic este luat pentru o recepție, înainte de culcare. Este permisă administrarea unor doze fracționate în timpul zilei dacă acestea sunt distribuite uniform. Anularea trebuie făcută fără probleme.
supradoză
Terapia Held standard, cu scopul de detoxifiere: curatarea tractului digestiv pentru a preveni droguri enterosorbiruyuschee numire absorbție (carbon Polisorb activat, și altele.). Dacă este necesar, se efectuează ventilarea și oxigenarea plămânilor.
interacțiune
Inhibitorii și inductorii enzimelor metabolice pot modifica concentrația de mirtazapină în sânge. Nu se recomandă prescrierea medicamentelor atunci când sunt tratați cu inhibitori MAO (recomandarea persistă și în decurs de 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu inhibitori).
Medicamentul crește severitatea efectului sedativ al anxioliticelor benzodiazepinelor și crește, de asemenea, efectul inhibitor al etanolului asupra sistemului nervos. Hematotoxicitatea medicamentului este îmbunătățită prin tratamentul cu agenți mielotoxici.
Doza de mirtazapină poate fi modificată prin tratamentul cu cimetidină (redusă la începutul tratamentului și crescută la sfârșitul cursului).
Termeni de vânzare
Este vândut în magazine de chimist specializat. Prescrierea unui formular de prescripție de la un medic este obligatorie.
Condiții de depozitare
Transportul comprimatelor și depozitarea acestora necesită respectarea regimului de temperatură - până la 25 de grade.
Data expirării
Instrucțiuni speciale
Consolidarea simptomelor psihotice se observă la pacienții care suferă de schizofrenie. Inversia afecțiunilor și dezvoltarea maniei sunt observate în tratamentul psihozei afective bipolare în stadiul depresiv. Se recomandă să se dea o cantitate mică de comprimate fiecărui pacient din cauza înregistrării unei tendințe suicidare.
Pentru femei, tratamentul este prescris cu contracepție garantată. O anulare clară a medicamentului după o terapie prelungită poate duce la o deteriorare a stării generale de sănătate, greață, dureri de cap.
Medicamentul este anulat când se înregistrează o imagine clinică a unei boli infecțioase, cu apariția icterului. modificarea imaginii globale a sângelui. Medicatia poate influenta capacitatea pacientului de a gestiona mecanismele complexe, transportul auto.
Analogi analogi
Meciuri conform codului ATC de nivelul 4:
- pipofezine
- eprobemide
- inkazan
- Azafen
- Melitor
- Miaser
- Velafaks
- Venlaksor
- Remeron
- venlafaxină
- lerivon
- mirtazapină
- Cymbalta
- Velaksin
- koaksil
- pirazidol
- Despres
- Gelarium Hypericum
- Negrustin
- Trittiko
Aplicarea în practica pediatrică este contraindicată.
În timpul sarcinii și alăptării
Recenzii despre Mirtazonal
Pacienții observă că medicamentul într-adevăr vă permite să faceți față stărilor depresive, efectul se manifestă după o perioadă îndelungată de utilizare.
Din reacțiile negative care sunt cel mai adesea menționate de pacienți pe forumurile tematice, se poate observa o creștere a poftei de mâncare și creșterea ulterioară a greutății. După retragerea medicamentului în funcție de anumiți pacienți, efectul terapiei este pierdut.
Prețul Mirtazonal, unde să cumpărați
Costul medicamentelor variază în funcție de numărul de comprimate, forma de eliberare (în coajă / pentru resorbție), regiunea de vânzare. Cumpara Mirtazonal în Rusia poate fi pentru 1000 de ruble.
- Farmacii de internet în Rusia
ATENȚIE! Informațiile despre medicamentele de pe site sunt o generalizare de referință, colectate din surse publice și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza medicamentul Mirtazonal, consultați-vă cu medicul.