Diagnostice complexe pentru o oră! - 3.850 de ruble.
Angiografie coronariană - 19 000 frecați. (în ziua primirii)
Stenting - de la 156 100
Îndepărtarea coronariană (CABG) - de la
Costul intervenției chirurgicale de by-pass și al stentării include cazare într-o sală de 4 persoane, mese, medicamente necesare și consumabile
Cazare în secțiile de 1, 2 și 4 persoane ale standardului european
CÂND ESTE ALEGEREA STOCAREA ARTERIILOR CORONARE?
Stentarea arterei coronare se efectuează la pacienții cu boală cardiacă ischemică, cu angina stabilă. Stentul realizat cu succes îndepărtează manifestările caracteristice bolii coronariene, îmbunătățește calitatea vieții pacienților. Beneficiile stentului sunt de asemenea incontestabile în comparație cu intervenția chirurgicală by-pass aorto-coronariană deschisă în tratamentul pacienților cu angină instabilă sau infarct miocardic acut.
Stentul arterelor coronare din Clinica + 31 este desemnat în funcție de rezultatele angiografiei coronariene, cu decizia comună a unui cardiolog și a unui chirurg de raze X ținând cont de dorințele pacientului.
În clinica Clinic + 31, stentarea arterelor coronare este efectuată într-o sală de operație specializată dotată cu un dispozitiv angiografic modern ToshibaInfinix.
Aplicând instrumente moderne pentru efectuarea stentului în practica zilnică, specialiștii Clinic + 31 au obținut succesul acestor operații în 100% din cazuri. Utilizarea stenturilor cu un strat de medicament de ultima generatie poate reduce probabilitatea de re-contractie la implantul stentului la aproape 0%.
PREGĂTIREA PENTRU MONTAREA ARTERIILOR CORONARE
La recepția unui specialist, trebuie să vorbiți despre medicamentele pe care le luați până în prezent și, de asemenea, să le informați despre doza și durata de admitere. Este posibil ca medicul să vă ceară să întrerupeți administrarea unor medicamente înainte de stentarea arterelor coronare.
Este foarte important să se raporteze prezența unei reacții alergice la orice medicamente, anestezice locale sau iod (materialul de contrast conține iod).
Ar trebui să fie menționate studii angiografice efectuate anterior, dacă acestea ar fi fost și cum ați simțit după ele.
De asemenea, medicul vă va cere să spuneți despre bolile cronice și transferate anterior.
Înainte de stent, sunt prescrise anumite preparate pentru subțierea sângelui, care sunt necesare pentru funcționarea normală a stentului. Unele dintre ele trebuie să fie luate în primul an după operație, altele pentru viață. Prin urmare, este foarte important să informați medicul despre operațiile chirurgicale planificate, deoarece acest lucru poate afecta tacticile de tratament.
Înainte de punerea în aplicare a stenting de rutină, nu puteți mânca, puteți avea o cină ușoară înainte de operație.
CONDUCEREA ÎNCHIDERII ARTERIILOR CORONARE
Operația privind stentarea arterei coronare se efectuează sub controlul razei X într-o cameră specială de operare echipată cu un dispozitiv angiografic.
În sala de operație, o asistentă medicală instalează un cateter într-o venă pe braț pentru a injecta soluții. După aceea, electrozii sunt conectați pentru monitorizarea continuă a monitorizării inimii (monitorizarea ECG) și monitorizarea tensiunii arteriale.
Operare mânere soluție antiseptică piele asistentă în locul în care injecția va fi făcută în artera (regiunea pe braț sau regiunea inghinală încheietura mâinii pe jos), apoi acoperind pacientul cu lenjerie de steril.
La finalizarea fazei pregătitoare, medicul efectuează anestezie locală în zona încheieturii mâinii sau a zonei inghinale unde este planificată instalarea introducerii (cateter-port). După ce anestezicul începe să acționeze, artera este perforată (prick) și introducerea este instalată. Prin introducere, medicul pune cateterul în artera inimii. Pe cateter, prin secțiunea stenoasă (îngustată) a arterei, chirurgul cu raze X instalează un conductor (un fir de metal de doar 0,014 inci grosime). Mai mult, un cateter cu balon este montat pe conductor în secțiunea îngustată a arterei, pe care este montat stentul în stare închisă. Un agent de contrast este injectat în cateterul cu balon, stentul este deschis și implantat în artera, extindându-l. După aceea, cateterul cu balon este suflat și îndepărtat din arteră, iar stentul rămâne în stare deschisă, susținând artera. La sfarsitul procedurii, chirurgul cu raze X injecteaza un agent de contrast in artera coronara pentru a se asigura ca stentul este complet extins si abia apoi indeparteaza toate instrumentele. Apoi, chirurgul cu raze X pune un bandaj de presiune pe locul unde a fost prezentatorul. Timp de câteva ore, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă pentru monitorizarea continuă a activității cardiace și a nivelului tensiunii arteriale.
DUPĂ OPERARE
Pacientul poate fi eliberat din spital în ziua următoare operației. La descărcarea de gestiune, medicul curant prescrie administrarea anumitor medicamente necesare pentru ca stenturile să fie acoperite cu carcasa interioară a vasului și să se "așeze".
După operația stentării arterelor coronare din Clinica + 31, pacientul primește o epicrisă de evacuare și un disc cu înregistrarea operației. La o lună după stenting, se recomandă să faceți o întâlnire cu un cardiolog pentru corectarea medicamentelor.
CONTRAINDICAȚII PRIVIND EXECUȚIA OPERAȚIUNII
Principala contraindicație pentru implementarea stentului arterei coronare este imposibilitatea (reacție alergică) sau contraindicația (sângerare activă) de a lua medicamente care diluează sângele.
Stentul arterei coronare
Stentul arterei coronare este una dintre metodele de revascularizare directă a miocardului și se realizează prin restaurarea unui lumen adecvat al vaselor coronare îngustate din interior cu ajutorul unor dispozitive speciale - stenturi. Acestea din urmă sunt schelete de metal (tuburi metalice mici) cu o deschidere, structura de ochiuri a peretelui. Principalul material pentru fabricarea lor astăzi este oțelul inoxidabil, precum și aliajele de tip nitinol și tantal.
Stenturile sunt situate pe cilindri, ceea ce le permite să se afle într-o stare nedivulgată pentru a avea dimensiuni foarte mici, iar după umflarea balonului din interiorul arterei coronare să se extindă, rămânând în această poziție pentru totdeauna. În prezent, cardiologia intervențională utilizează o varietate de modele de stent care diferă unele de altele în anumite caracteristici de design. Toate acestea sunt absolut compatibile cu organele și țesuturile umane, au o structură flexibilă și sunt suficient de elastice pentru a susține peretele arterei. În plus, toate sunt fabricate din materiale radiopatice, ceea ce reprezintă o condiție prealabilă pentru monitorizarea ulterioară a stării lor.
Recent, în scopul de a preveni specialiștii restenosis au fost in mod activ aplica stenturilor, care după implantarea în vas coronarian timp de câteva săptămâni eliberate farmacologic overgrowth avertizare preparare a intimei (carcasa interioară) și o creștere a plăcii aterosclerotice arteriale. Luând în considerare posibilitățile moderne, rezultatele cu succes ale stentului sunt observate la 95% dintre pacienții care au suferit-o. Scopul de a efectua această operație și alegerea unui tip particular de stent este determinată de chirurgul cardiac pe baza datelor de diagnostic obținute în timpul examinării preliminare a pacientului.
persoane stentarea prezentat cu stenoza arterei coronare ca nou diagnosticați și din nou (adică restenosis) după intervenția endovasculară efectuată anterior, cu condiția ca diametrul vasului afectat este mai mare de trei milimetri. De asemenea, un astfel de tratament a cazurilor acute de ocluzie să fie în pericol sau în timpul intervențiilor coronariene percutanate, grefe vena stenotice dupa îngustare precedente chirurgie de by-pass aortocoronarian, precum și pacienți cu infarct miocardic acut.
Stentul poate fi planificat sau de urgență. Ținu sub controlul echipamentelor cu raze X, sub anestezie locală, printr-o puncție piele de pe încheietura mâinii, antebrațului sau coapsei, fără a fi nevoie de incizii mari, anestezie, și conectarea la aparatul cord-pulmon. Această intervenție nu necesită repaus de pat strictă și este bine tolerată de către pacienți.
În timpul intervenției, stentul atașat la cateterul cu balon este introdus în arteră și avansat direct la locul de constricție a vasului. Apoi, cutia este umflată sub presiune ridicată, iar stentul se deschide. Poziționarea corectă a stentului este monitorizată pe ecranul monitorului.
(495) 506-61-01 - în cazul în care este mai bine să se utilizeze nave coronariene