ADHD se dezvoltă la copiii sub vârsta de 7 ani și, deși în timp simptomele sale sunt estompate și chiar dispar complet în adolescență, cazurile de ADHD la adulți sunt destul de frecvente.
Simptomele ADHD sunt foarte diverse și nu toate apar la fiecare copil cu un sindrom de hiperactivitate. O imagine clinică tipică include mobilitatea excesivă a copilului, lipsa concentrației și tulburările emoționale. Important în tratamentul psihoterapiei, precum și a drogurilor.
Cauzele ADHD
Copiii cu ADHD. semnificativ diferit de colegii lor - acestea sunt mai mobile, caută cât mai repede posibil pentru a-și îndeplini sarcinile lor, ei sunt în mod constant chinuit de lene și plictiseală, ei sunt adesea instigatorii luptei.
Mai mulți factori influențează dezvoltarea ADHD la copii. Un rol important îl joacă predispoziția genetică (gena pentru codificarea receptorilor D4 și D5), precum și o scădere a activității dopaminei în structurile mezolimbice și în căile corticale.
Dezvoltarea bolii este, de asemenea, facilitată de procesele slăbite de inhibare neuronală. Când boala se dezvoltă, există o perturbare a echilibrului dintre sistemele dopaminergice și noradrenergice.
Factorii de risc pentru ADHD sunt leziuni în timpul sarcinii, asfixie nastere, boli ale sistemului nervos central, fumatul și alte consumul de droguri în timpul sarcinii, și sindromul alcoolismului fetal, care se dezvolta ca urmare a abuzului de alcool de către o femeie gravidă.
Simptomele ADHD
Simptomele ADHD sunt împărțite în trei grupe: hiperactivitate. impulsivitate și atenție. La copii diferiți, simptomele grupurilor individuale pot fi exprimate în moduri diferite. Acest lucru înseamnă că un copil poate avea simptome de impulsivitate, în timp ce celălalt va fi dominat de tulburări de atenție.
În acest sens, există 3 subtipuri principale ale ADHD:
- cu predominanța unei tulburări de concentrare;
- cu o predominanță de impulsivitate și hiperactivitate;
- mixt.
Băieții au adesea un subtip mixt. în timp ce fetele sunt dominate de un subtip cu o predominanță de tulburări de atenție.
Este de remarcat faptul că imaginea clinică a ADHD variază în funcție de timp. Cu vârsta, de regulă, există o scădere a gravității simptomelor de impulsivitate și hiperactivitate, iar simptomele asociate cu tulburările de atenție încep să fie mai naturale.
Cele mai frecvente simptome ale ADHD sunt:
- încălcarea atenției;
- impulsivitatea;
- hiperactivitate psihomotorie;
- alergând și sărituri fără goluri;
- instabilitate emoțională;
- sfătoșenie;
- sensibilitate excesivă la stimulii de mediu;
- agresivitate;
- tulburări de anxietate;
- tulburări de vorbire (întârzierea dezvoltării vocale, probleme cu articularea, probleme cu structura tezei, sunete necorespunzătoare);
- dificultăți în stabilirea de contacte;
- tulburări de somn (trezire precoce, dificultate de a adormi, somn neliniștit).
Comportamentul copilului care indică ADHD:
- se jiggleseră constant pe un scaun, fluturând brațele și picioarele;
- El nu vrea să doarmă;
- rapid excitat;
- tachinează și atinge colegii;
- adesea întrerupe sau interferează cu ceilalți;
- accidental sparge jucăriile;
- nu se pot concentra pe o singură sarcină;
- nu-și amintește detaliile;
- deseori pierde sau uită lucrurile.
ADHD poate apărea și la adulți. Astfel de oameni conduc un stil de viață dezordonat, cădea ușor în dependență de droguri și alcool. ADHD la adulți coexistă adesea cu alte boli, cum ar fi depresia, teama, tulburarea bipolară, incapacitatea de a învăța.
Diagnosticul și tratamentul ADHD
În marea majoritate a cazurilor, ADHD se dezvoltă până la 7 ani, iar continuitatea simptomelor ar trebui să persiste timp de cel puțin 6 luni. În diagnosticul bolii, rolul principal îl joacă interviul medicului cu copilul și observația acestuia. Atunci când un copil are o lipsă de atenție, o activitate excesivă și impulsivitate și dorința de a fi imediat în două locuri diferite (acasă, școală), toate acestea pot indica ADHD. De asemenea, este important să discutați cu părinții despre comportamentul copilului în diferite situații.
Tratamentul ADHD. în principal pe baza utilizării unui medicament numit metilfenidat. Acest medicament aparține unui grup de medicamente psihostimulante - inhibă reabsorbția dopaminei din cleștele sinaptice și conduce simultan la o întârziere în eliberarea dopaminei în sinapse. Mecanismul de acțiune asupra copiilor hiperactivi nu este pe deplin cunoscut, dar cauzează calmarea și îmbunătățește concentrarea atenției. Cu toate acestea, are unele efecte secundare: poate provoca somn, tulburări ale apetitului. întârzierea creșterii. De asemenea, de regulă, provoacă o dependență puternică.
Un alt medicament prescris pentru tratamentul ADHD este clorhidratul de atomoksetina. care este un inhibitor al simpatomimetic purtător presinaptic noradrenalinei și parțial serotoninei. Ca adjuvant în tratamentul ADHD se aplică și agoniști ai receptorilor alfa 2-adrenergici, care determină o scădere a secreției de noradrenalina si un grup antidepresive TLPD, SSRI și inhibitori de MAO-A. Când copilul a crescut agresiv, se recomandă administrarea haloperidolului.
Foarte important în tratamentul ADHD este psihoterapia și educația adecvată a unui copil care suferă de hiperactivitate. Se recomandă sistematizarea vieții de zi cu zi, precum și stabilirea pentru copil a unor sarcini specifice scurte.
Studiile recente arată că această boală în 70% din cazuri trece independent în timpul adolescenței. Nu se știe de ce se întâmplă acest lucru, probabil ca urmare a ajustării hormonale, precum și a modificărilor funcției cerebrale. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, dacă copilul este lăsat netratat înainte de acest moment, acest lucru poate avea consecințe nefavorabile pentru el.
Statistici privind prevalența ADHD
Se presupune că ADHD apare la 3-8% dintre copiii cu vârste cuprinse între 7 și 13 ani. Adică, se poate aștepta ca fiecare sute de elevi să sufere de această tulburare. Diagnosticul ADHD. ca regulă, este pusă în momentul în care copilul începe să studieze la școală, în ciuda faptului că simptomele încep să apară mult mai devreme (în primii 5 ani de viață).
Studiile arată că ADHD în marea majoritate a cazurilor se referă la băieți. Se estimează că raportul dintre numărul băieților cu ADHD și numărul fetelor afectate de aceeași boală este de 4 la 1. Se constată, de asemenea, că bărbații care au fost diagnosticați cu ADHD ca fiind copii. mai puțin probabil să prezinte simptome asociate cu boala la vârsta adultă decât femeile. Din păcate, doar aproximativ 20% dintre pacienți sunt supuși unui tratament.
ADHD în cadrul ciclului de viață
Sindromul de hiperactivitate are un caracter destul de lent și de lungă durată de dezvoltare, cu toate acestea, simptomele care apar în timpul bolii variază în funcție de vârsta pacientului.
Din cei mulți ani de cercetare, urmează două concluzii importante. Primul dintre ei susține că în timpul pubertății simptomele ADHD dispar în aproximativ 30% dintre pacienți. De asemenea, trebuie să ne amintim că maturizarea are loc rapid, la majoritatea tinerilor. Deci, nu ar trebui să tratați nici un comportament impulsiv sau explozii de furie ca o creștere a simptomelor ADHD. Sa observat că în viața adultă simptomele de stare de rău dispar în 50-70% dintre pacienți.
Cea de-a doua concluzie a studiului este afirmația că ADHD se manifestă foarte diferit în copilărie și la maturitate. Există câteva perioade semnificative în viața persoanelor cu ADHD. Fiecare dintre aceste perioade are anumite tipuri de comportament.
ADHD în copilărie și copilarie
Anterior a fost menționat faptul că ADHD. ca regulă, se dezvoltă la vârsta de aproximativ 7 ani. Cu toate acestea, la un moment dat sa constatat că simptomele pot fi observate mai devreme.
Ce poate atrage atenția părinților. - această mobilitate excesivă cu primele încercări de succes de a mers, o încălcare a apetitului, o mică cantitate de somn. Momentul în care copilul merge la grădiniță este combinat cu numeroase leziuni, comportamente riscante și nesăbuite, o creștere a timpului necesar pentru a efectua acțiunile de bază.
ADHD în perioada școlară
Începutul școlarizării este momentul în care simptomele ADHD devin mai clare. Acest lucru se datorează emoțiilor uriașe care însoțesc acest eveniment.
Primul semnal este feedbackul asupra copilului de către profesori. Cel mai adesea, părinții obțin informații că copilul nu poate sta liniștit la lecție, învârtind în mod constant, vorbind tare, împiedicând alți studenți, agresiv față de colegi.
ADHD la adulți
Așa cum am menționat mai devreme, cu vârsta, simptomele asociate cu hiperactivitatea dau calea atenției. Din păcate, ele pot complica foarte mult viața pacientului.
În ciuda faptului că simptomele nu sunt vizibile altor persoane, o persoană cu ADHD poate prezenta probleme legate de muncă și relații personale. Un pacient apropiat cu această boală îi percepe adesea ca pe o persoană cu un caracter dificil.
Complicațiile care apar în timpul ADHD pot fi împărțite în funcție de vârsta pacientului și de grupul de simptome cu care este asociat. Cunoscând simptomele ADHD și evoluția acestora odată cu vârsta, este ușor să prezicem anumite situații nedorite și să încercăm să le evităm.
Care sunt complicațiile tipice ale ADHD?
Tulburări emoționale cu ADHD
ADHD reduce calitatea vieții pacientului. Ca urmare a acestei boli, se poate dezvolta depresia. Depresia este o boală care aparține unui grup de tulburări de dispoziție și se caracterizează printr-o scădere semnificativă a bunăstării. În plus, se adaugă încetinirea gândirii și mișcărilor.
O persoană cu depresie este o persoană tristă, apatică, care aspiră să se îndepărteze de viața societății. Se pare că nu vede sensul vieții sale. Uneori simptomele somatice (corporale) se alătură, de exemplu, durerii cronice.
O altă complicație emoțională la persoanele cu ADHD este tulburările de anxietate. Este necesar să se facă distincția între conceptele de fobie și frică, care, ca regulă, sunt folosite în discursul colocvial ca sinonime.
O fobie este o stare de anxietate, fără un motiv anume. O persoană care se confruntă cu acest sentiment nu este în măsură să determine exact ceea ce îi este frică, ceea ce reprezintă o amenințare pentru el. Și în caz de teamă, cauza este strict definită și reală. Tulburările de anxietate pot complica foarte mult funcționarea pacientului. Afectează gândirea, emoția și sănătatea.
Mituri despre ADHD
Până de curând, ADHD a fost percepută în mod eronat ca o educație proastă sau doar un caracter rău al copilului. În astfel de cazuri, sa spus că copilul este pur și simplu nepoliticos sau obraznic. Adesea folosite (mulți continuă să folosească) termenul "copil dificil". Această viziune conduce la o lipsă de înțelegere, discriminare și tratament crud al copiilor afectați de această problemă.
ADHD> este o boală. și nu doar incapacitatea de a respecta regulile de comportament, ca urmare a greșelilor făcute de părinți în procesul de învățământ. Este foarte important să înțelegeți că un copil cu ADHD suferă. El simte că este diferit de colegii săi și se îndepărtează de ei.
Viața cu un copil afectat de ADHD
heping, lic. CC BY-SA 2.0
Rețineți că ADHD este problema întregii familii a pacientului. A trăi în aceeași casă cu o persoană bolnavă este extrem de dificilă și epuizantă. Deseori duce la frustrare, oboseală. sentimente de neputință și frustrare.
Este important ca parintii copiilor afectati de ADHD. cât mai curând posibil, a încercat să accepte situația. Negarea problemei sau întârzierea în recurs în cazul unei încălcări suspectate de conduită, întârzie începerea tratamentului și afectează în mod negativ atât copilul, cât și mediul său.
Amintiți-vă că mai repede problema diagnosticată a copilului și tratamentul adecvat al ADHD va fi prescris. cu cât suferința va scădea mai repede.
La rândul său, direcția cazului pentru vindecarea cursului corect aduce o ușurare părinților - ei înțeleg că nu sunt neputincioși. Va fi foarte util să obțineți informații despre fundații și asociații care lucrează în domeniul problemei copiilor cu ADHD. în care vă puteți întâlni cu alte familii afectate de această problemă și beneficiați de suport mental, consiliere, schimb de experiență.
Este important să știm că neglijarea tratamentului ADHD în copilărie poate avea consecințe grave la vârsta adultă. Persoanele adulte cu această tulburare au probleme în a se realiza în viață. Persoanele care nu au primit ajutor la momentul potrivit sunt mai predispuse la dependență și adesea intră în conflict cu legea, pot avea un grad mai mare de agresiune. Ei consideră că este dificil să-și găsească un loc de muncă, astfel încât adesea nu realizează independența și se bazează pe ajutorul familiei.