Ce ar trebui să știți dacă vă gândiți la înlocuirea șoldului în Germania.
Foarte scurt despre ceea ce deja știți. Principalele indicații pentru implantarea articulațiilor șoldului sunt artroza articulației șoldului, fractura gâtului femural și necroza aseptică a capului femural. Care sunt plângerile care determină pacientul să dea consimțământul pentru artroplastia articulațiilor? Cu artroza articulației șoldului și a necrozei aseptice a capului femurului, aceasta este în primul rând durerea și declinul asociat în calitatea vieții! Durerea în timpul exercițiului, mersul pe jos, schimbarea poziției, precum și într-un vis, cu schimbarea vremii etc. Cu artroza articulației șoldului, durerile sunt concentrate, de regulă, în pliantul inghinal, în proiecția unui trohanter mare, și ele pot fi duse la fesă. În timp, durerea provoacă cromat și, ulterior, limitarea mobilității articulare și a contracției. Din punct de vedere clinic, durerea este în primul rând determinată de rotația coapsei, în special de rotația internă.
X-ray a articulației. O articulație de șold în două proeminențe, de regulă, este suficientă pentru a stabili diagnosticul corect și indicația unei artroplastii pentru articulație. Doar în cazuri speciale și neclare, sunt necesare examinări suplimentare, cum ar fi CT sau RMN.
Când sunteți coapte pentru o endoproteză comună de șold. În cele mai multe cazuri nu este medicul care decide, depinde de tine. Nu este un chirurg ortoped gravă în Germania nu vă va spune că aveți nevoie de înlocuire comun - vi se va spune doar că tabloul clinic și radiologic este că medicul vede cu indicațiile sale de mână pentru artroplastie, dar ultimul cuvânt oricum a ta. În cazul în care considerați că reclamațiile dumneavoastră și calitatea de limitare a vieții este mai puternică decât frica de chirurgie (și teama operațiunii au nici o persoană normală), atunci sunt coapte pentru operațiunile de artroplastie.
Înlocuirea articulațiilor șoldului în Germania este o operațiune de rutină cu riscuri minime, dar ar trebui efectuată numai după un timp suficient pentru a se gândi la toate argumentele pro și contra. Aici vorbim despre artroza articulației șoldului. În cazul fracturii gâtului femural, este necesar să se decidă implantarea articulației în primele zile și chiar ore după fractură. În cazul necrozei aseptice a capului femurului, decizia de a înlocui articulația trebuie de asemenea luată, fără a întârzia cazul în cutia lungă, tk. necroza se dezvoltă rapid și oferă pacientului o mulțime de suferințe.
Ce trebuie să știți despre endoproteza articulației șoldului:
1. Ce sunt endoprotezele: ciment și endoproteze fără ciment. În ceea ce privește cavitatea (este cavitatea articulară sau ceașcă, este componenta acetabulară), totul este absolut clar: trebuie să fie necimentat. Dacă vi se oferă o componentă acetabulară cimentată - fugiți de acest "ortopedist"! Timpul componentelor acetabulare cimentate a trecut irevocabil, în unele clinici deja de 15 ani și chiar mai mult. În ceea ce privește piciorul de endoproteză, se poate spune aproape același lucru: piciorul de endoproteză fără ciment este considerat a fi mai durabil, deși există câteva "buze" aici, de exemplu, în cazul osteoporozei și vârsta peste 75 de ani. Este mai bine să te consulți pe ortoped, dar tendința este: "O maxilară comună netăiat".
2. Material al protezei. Titan / oțel / nichel / molibden. Aici nu vreau să vă supraîncărcați cu informații: toate endoprostheses vest sunt fabricate din materiale de înaltă calitate. Dar dacă ați observat vreodată o alergie la metal (de exemplu, pentru bijuterii neprețuite, brățări de ceas, etc.), atunci raportați-le medicului. Apoi alegerea se bazează pe endoprotezele titanizate. Dacă decideți să faceți această operație și aveți îndoieli cu privire la alergia la nichel, faceți alergotestul potrivit.
3. Fixarea componentei femurale a endoprotezei. Clasic comună / comun este fixat la femural articulația gâtului / suprafața (conica, McMinn) Pentru pacienții cu vârsta de 60 de ani, răspunsul este clar: articulația clasic (fixat în partea superioară a femurului). Cei mai tineri (până la 50 de ani) sunt interesați de ultimele două modele. Dar chiar și aici există un număr mare de "butoane": toate aceste modele sunt doar câțiva ani pe piață și nu există rezultate pe termen lung, adică nimeni încă nu știe exact ce se va întâmpla în continuare. Unele dintre modele nu asigură fixarea fără ciment și perechea de frecare ceramică, ceea ce anulează alte avantaje. Iată recomandarea mea: "COMUNA CLASICĂ A COMUNITĂȚII TRASATE".
Aici vreau să notez în mod special endoprosthesisul "cap", în vest cunoscut sub numele de endoproteză McMinn sau Birmingham. Atunci când proteza este introdus în piață și primele rezultate pozitive ale acestei tehnici, proteza a început imediat pentru a instala sute de clinici (in special a contribuit la acest răspuns mare în mass-media - acum aproape in fiecare pacient este sub vârsta de 70 ar dori să aibă doar o astfel de proteză). Mai târziu, la congrese, au apărut informații că rezultatele acestei endoprotetice nu sunt atât de bune. Aceasta se datorează faptului că, în scopul de a obține un rezultat bun, aveți nevoie de o selecție adecvată de lecturi, pacientul (da, pacientul, pentru că nu fiecare pacient este adecvat pentru proteză) și un chirurg cu o vastă experiență în comun de înlocuire a acestui model!
Dacă, în calitate de pacient mai tânăr de 50 de ani, ați decis să vă puneți unul dintre modelele alternative, întrebați clinicile câte modele de endoproteze pe care le-au pus într-un an. Dacă mai puțin de 50 chirurg unu - căutați o altă clinică. Deși cine vă va da un răspuns onest? Dar aceasta este o altă întrebare.
4. Accesul față / spate / median / minim invaziv. Este mai bine să nu intervină în această specificitate. Dă-i ortopedului ce trebuie să facă cel mai bine.
Și un pic de informație nefericită: clinicile din întregul Occident (Europa, Statele Unite, Israel) se află acum pe calea economisirii de bani. Și în acest curs, firmele care produc endoproteze aruncă proteze pe piață care au branduri celebre ale acestor firme, dar sunt mai ieftine în producție. Multe astfel de modele sunt implantate în Rusia și țările CSI. Cum vă protejați în general, împotriva implantarea unei astfel de proteze, eu nu vă pot spune (că nu sunt în valoare de stigmatul de „proteze ieftine“, iar pe termen lung clinica nu este afectată, Paradox, dar adevarat: in functie de costurile legii proteze germane nu afectează valoarea tranzacției) . Aici veți fi ajutat doar de căutări foarte lungi pe Internet sau de un orthopedist cu adevărat independent, care însuși înțelege cu adevărat acest lucru.
Puteți aplica pentru o operație de endoproteză în clinicile germane prin e-mail [email protected]
1. Coxartroza în dreapta. Endoproteza este deja pe partea stângă.2. Același pacient, după endoproteticul articulației drepte a șoldului.
Recomandările noastre cum să căutați o clinică și un doctor în care puteți avea încredere.
1. Endoproteticele articulației șoldului sunt o rutină. Nu aveți nevoie de un "super-profesor". Aveți nevoie de un ortopedist care efectuează 2-3 intervenții chirurgicale zilnic. Și de 5 ori pe săptămână în ultimii 5-10 ani. Sunt multe astfel de lucruri în Germania, nu le pot numi pe toate. Pe aceia pe care vă puteți baza, voi vorbi mai jos.
2. Clinica nu trebuie aleasă prin statut. Standardele din clinici sunt aproximativ aceleași. În cazul în care clinica este stabilită la mai mult de 200 de membre artificiale pe an, nu contează, au stabilit 220, 500 sau 1000. Este mult mai important decât cât de multe seturi de proteze ortopedice tale. Deci, ceea ce ai nevoie este o îmbinare necimentată clasic, cu o pereche de frecare „ceramică-ceramică“ sau „polietilenă ceramică-la-reticulat“ set ortopedică le face cu cel puțin 100 de artroplastia interventii chirurgicale pe an, in clinica, în cazul în care există departament ortopedic, specializată în artroplastie.
Clinicile în care se efectuează artroplastia. După cum am spus, înlocuirea șoldului este o operație de rutină în Germania. În departamentele ortopedice, se efectuează în conformitate cu standarde stricte, de la internarea pacientului în cadrul departamentului și de la pregătirea preoperatorie, în timpul anesteziei, în timpul operației înseși și se încheie cu controale de reabilitare și postoperatorie. Alegerea clinicilor ortopedice din Germania este cu adevărat bogată. Mă voi concentra pe trei opțiuni principale:
1. Departamentele ortopedice ale clinicilor universitare. Medicii la astfel de cinici sunt foarte specializați și trebuie să știți exact cine anume într-o anumită clinică este specializată în endoproteze articulare de șold, pentru că nu va fi neapărat șeful. Clinicile universitare operează aproape toate tipurile de patologie, sunt expediate pacienți cu boli ortopedice rare, astfel încât endoproteticele din unele clinici universitare, uneori, cad în fundal și încetează să mai fie de rutină.
2. Clinici ortopedice specializate în Germania. Acestea sunt clinici cu tradiții lungi și chirurgi buni, în care artroplastia articulațiilor a devenit o rutină absolută.
3. Clinici ortopedice specializate ale spitalelor regionale. În ele, majoritatea absolută a endoprotezelor articulare de șold este stabilită în Germania. Aici alegerea clinicilor este imensă și chiar și pentru specialiști este foarte dificilă. Ca și în alte clinici, este foarte important să fiți operat de către OMS și ce PROSTEZE vă va fi livrat.
Și încă un sfat: mai bine evitați clinicile traumatologice și traumatologii. În Germania, traumatologia și ortopedia au fost, până foarte recent, discipline separate. Traumatologii din Germania sunt chirurgi minunați care pot face TOATE. Dar pacienții opționali acționează în astfel de clinici în fundal (cazurile de urgență au prioritate!), Iar standardele din ele nu sunt adesea la fel de stricte ca și în cazul cinicelor pur ortopedice.
Sfatul nostru privind alegerea unei clinici pentru endoprotetice în Germania.
1. Clinica Paracelsus Karlsruhe. Et al. miere de albine. Wetzel
2. Endoclinica din Hamburg. Profesorul Gerke.
3. Clinica ortopedică din Markgreningen. Profesorul Fink.
4. Clinica Shen-Munchen.
5. Clinica Sf. Vincenzas Karlsruhe.
6. Clinica Eduardus Köln. Et al. miere de albine. Stsoke.
7. Clinica Lippe Lemgo. Et al. miere de albine. Brown.
Costul unei artroplastii în Germania:
ca și în cazul oricărui alt diagnostic, costul intervențiilor chirurgicale în majoritatea clinicilor din Germania este aproximativ același și constă din următoarele componente:
costurile clinicii în sine - sistemul DRG - circa 9000 de euro. Acest preț include pregătirea preoperatoră cu o zi înainte de operație, operația în sine și endoproteza și șederea spitalului (all inclusive) de la 7 la 12 zile.
taxele medicilor (ortoped, anestezist, etc.) - aproximativ 4.500 de euro.
diverse costuri laterale se ridică la aproximativ 1000 de euro.
Astfel, costurile în clinica de operație sunt de aproximativ 14.500 de euro.
Cum să aplicați o operațiune care să înlocuiască articulația șoldului prin intermediul companiei noastre?
Trimiteți-ne următoarele informații prin e-mail la [email protected]:
1. Numele și prenumele în alfabetul latin, data nașterii
2. Atașați imaginile disponibile cu raze X ale îmbinării
3. Indicați înălțimea și greutatea
4. Informații privind bolile și medicamentele adverse