Închiderea automată a VSW
De regulă, defectele mici perimembranoase și trabeculare sunt închise ca regulă. închiderea spontană poate fi cauzată de creșterea și creșterea masei a mușchiului inimii, prin închiderea defectului datorită proliferării endocardului și încorporate în frunze sau defect al valvei aortice tricuspide. Dacă nu există închidere înainte de 1 an, există posibilitatea unei reduceri puternice a defectului într-o asemenea măsură încât este posibilă o creștere și dezvoltarea ulterioară a copilului fără intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, în continuare la tratament conservator și monitorizarea stării copilului până la 3 ani, deoarece există posibilitatea închiderii sau reducerea defectului înainte de această vârstă.
Tactica tratamentului pentru VSW este selectată individual în fiecare caz în parte și depinde de:
- vârsta copilului;
- localizarea și severitatea VSW;
- starea de sănătate a copilului și alte boli concomitente;
- din rezultatele anticipate ale tratamentului.
Astfel, în primele 3 luni de viață a copilului, operația se efectuează numai în funcție de indicațiile vitale - când există un defect mare între ventricule și dezvoltarea insuficienței cardiace și pulmonare.
Metode de tratare a VSW
1. Tratament terapeutic - permite îmbunătățirea stării pacientului, reducerea manifestărilor DMPA, pregătirea copilului pentru intervenție chirurgicală și reducerea riscului de complicații ulterioare.
Cele mai des desemnate:
- medicamente care reglează ritmul inimii și îmbunătățesc conducerea cardiacă: digoxină, anaprilin, стофантин, коргликон, индеральл;
- medicamente care reduc coagularea sângelui: aspirină, warfarină și altele - pentru a reduce riscul de tromboză și dezvoltarea de complicații;
- diuretice - furomid, diclorotiazidă, spironolactonă și altele.
2. Tratamentul chirurgical - vă permite să umpleți complet defectul de țesut în septul interventricular sau să îl reduceți în mod semnificativ.
- catheterizarea minim invazivă - folosind o sondă specială prin artera femurală din inimă, se introduce o plasă care închide lumenul în sept. Treptat, plasa se conectează cu țesutul conjunctiv, iar defectul este complet închis;
- intervenții paliative - un defect de sept nu dispare, ci printr-o îngustare a lumenului arterei pulmonare redus manifestările clinice ale VSD. Această operație este considerată mai puțin traumatică și oferă copilului posibilitatea să crească și să devină mai puternică înainte de operația radicală;
- intervenția chirurgicală deschisă - suturarea sau livrarea unui "plasture" pe loc de defect. Operația este considerată a fi destul de traumatică, se realizează cu ajutorul unui dispozitiv de circulație artificială și se utilizează un țesut sintetic sau o clapă pericardică pentru a umple defectele.
Diagnosticarea și tratamentul în timp util a DMF permite majorității copiilor să crească și să se dezvolte în condiții de siguranță în funcție de vârsta lor. Aproximativ, 70-75% dintre copiii cu VSD a fost diagnosticat precoce, în primii ani ai vieții sale în urmă în creșterea și dezvoltarea colegii lor, dar cu grijă corespunzătoare și tratament, sau după o intervenție chirurgicală pentru a rapid „prinde din urmă“, cu colegii lor. Este foarte important - monitorizarea constantă a cardiologului, ceea ce permite excluderea dezvoltării complicațiilor VSD.