Diagnosticul topic al tumorilor cerebrale. Localizarea unei tumori cerebrale.
Diagnosticul topic al tumorilor cerebrale în cunoașterea unor sindroame neurologice importante este relativ ușor.
Lobii frontali. mental - sărăcie ceea ce înseamnă indiferență sau ca dezlănțuirea instinctelor cu polifagie, a crescut sexualitatea, pierderea de modestie, de multe ori incontinenței, reflexul strânsoare patologic crescute (blocare forțată), atunci când atingeți suprafața unui obiect solid palmele. Tumorile nervului olfactiv care duce la pierderea mirosului, tumora a nervului optic - uneori atrofie a nervului optic de la marginea tumorii si mamelonul stagnant pe partea opusa - sindromul Foster-Kennedy (Foster-Kennedy).
Locul intersecției nervilor optici. hemianopia temporală bilaterală, omonimă sau heteronomă, în etapele ulterioare - în combinație cu reducerea acuității vizuale și a atrofiei nervului optic.
Fenomenul pierderii funcției glandei endocrine indică un adenom al glandei pituitare, craniofaringiomului sau o tumoare în cel de-al treilea ventricul.
Zona centrală frontală. atacuri de excitație cu motor pe partea opusă a corpului (epilepsie dzheksonvskaya), și crampe musculare începând cu cap, trunchi sau membre, în cele mai multe cazuri, arătând destul de precisă la localizarea tumorii în domeniul cortexul motor al creierului. Fenomenele de cadere constau în pareze motor spastice cu reflexe crescute și semne piramidale pozitive. De regulă, acestea sunt exprimate pe mâini și picioare mai puternic decât în părțile proximale ale membrelor (așa-numita pareză selectivă). Atunci când focalizarea se află în regiunea insulei Reili a emisferei dominante, afazia motorică are loc cu o încălcare a selecției cuvintelor.
Spațiul central din spate. lobi parietali. atacurile senzoriale ale lui Jackson cu pierderea sensibilității sau paresteziei pe partea opusă focusului. Simptomele constau în pierderea sensibilității aborda, și mai de preferat abordat subțire, așa-numita sensibilitate epicritic (senzație de mișcare și poziția obiectelor în spațiu, un sentiment de sens stereognosticheskoe vibrații, capacitatea de a distinge două puncte izolate). În cazul în care locația de focalizare în regiunea parietală a emisferei dominante sunt unite aici chiar încălcări ale citire, scriere, numerație și capacitatea de orientare în propriul său corp.
Lobi occipitali. primitive halucinații optice (lumini, bile strălucitoare, paiete), localizate adesea numai în câmpul vizual al contralateral ca simptom al iritației; atunci când se depune: hemianopie omonimă completă pe partea opusă leziunilor cerebrale
Lobi temporali. iritație poate duce la așa-numitele atacuri untsinatnym sub forma pe termen scurt, în „cele mai multe cazuri, senzații olfactive neplăcute la condiții astfel absență, sau așa-numitele psihomotorii epileptice convulsii care apar tulburări ale conștienței și un fel de mișcări primitive și prost coordonate (mestecare, buze smacks, frecare ), dar, de asemenea, în statele amurg dificil de stabilit localizarea pierderii importante simptom ca anopsia omonime hipocondrul înfrângere opusă laterale. Înfrângerea treimea posterioară a lobului temporal al emisferei dominante conduce la încălcarea înțelegerii de exprimare este, de asemenea, de multe ori dificil de forme mixte de afazie.
Creierul mijlociu. caracterizată prin paralizia ascendentă a vederii cu o disfuncție a elevului (lipsa răspunsului la lumină în majoritatea cazurilor, cu un răspuns conservat la convergență) și dubla viziune. Acest așa-numit sindrom Parinaud se găsește nu numai în procesele din creierul mijlociu, ci și în tumorile glandei pineale (pinealom) cu presiune pe cvadruplu.
Cerebel. Principalele simptome ale tumorilor emisfere cerebeloase (astrocitom hemangiomul chistica, metastatic) constau într-un nistagmus orizontal, de multe ori mai ușor de observat atunci când este privit în direcția vetrei, hipotensiune arterială și membrelor partea ataxie pe vatra, acesta din urmă în special în studiul de coordonare (testul-deget nas, diadohokinez, kolenno- testarea căldurii, testul postural). Bent sub rezistența (cotul) de pe partea dreaptă a vetrei poate fi eliberată la bruscă nu de frână (fenomenul de rebound). Când proba RöMBERG (în picioare sau de mers pe jos), există o tendință constantă de a deviației și o scădere în cele mai multe cazuri, spre vatra, dar adesea este clar observate numai atunci când mersul pe jos pe linia trasată de deschis și ochii închiși. Cand tumorile in viermi ataxiecerebelară, retrageri ale membrelor, de obicei, în fundal, în comparație cu tulburări de echilibru severe. Această localizare este tipică pentru meduloblastomul malign cu creștere rapidă în copilărie.
Mostra unghiulară cerebelară. aici cel mai important tip de tumoare este un neuroma acustic cu creștere lentă: pierderea treptată a auzului și tinitus până la surditate unilaterală și lipsa de excitabilitate a nervului vestibular de pe partea laterală a tumorii atunci când este privit în direcția de focalizare, în cele mai multe cazuri, un nistagmus orizontal clar. Wound V afectat și nervi cranieni VII: slăbirea reflexului cornean, durere sau tulburări senzoriale în zona nervului trigemen, plămân pareza periferică a nervului facial. Cand tumorile mai mari presiunea din emisfera cerebeloasa adiacentă conduce la hipotensiune și membrelor laterale ataxia pe vatră. În etapele ulterioare se pot alătura semne piramidale (reflexe crescute, Babinski pozitiv pe membrul contralateral, precum și încălcări ale caudal IX nervii lor creștere bruscă tipic în proteine în lichidul cefalorahidian și radiologic, în unele cazuri, pentru neuroma acustice. - extinderea canalului auditiv intern Odata cu tumori ale auditive nervul din colțul cerebelului, observat ocazional și meningioame și dermoide.
Brainstem. pentru leziunile din această regiune se caracterizează printr-un crossover cu sindrom neurologic afectarea nervilor cranieni pe partea laterală a camerei, chaete și ataxia membrelor homolateral datorită întreruperii căilor cerebeloase ascendente, precum și cu motor pareza spastica si pierderea sensibilității la nivelul vetrei extremitățile laterale opuse. În forma sa pură, această simptomatologie se găsește în principal în procesele vasculare (sindrom Wallenberg cu ocluzie posterior arterei cerebeloasa inferior), în timp ce tumora de înmulțire, în cele mai multe cazuri midline, ceea ce duce la un proces complex cu două sensuri.