Poate că cea mai frecventă boală oncologică la sexul masculin, până în prezent, poate fi numită cancer de prostată. În cea mai mare parte, un astfel de neoplasm malign este detectat numai în a treia sau a patra etapă, adesea cu prezența unui proces metastatic îndepărtat. În consecință, diagnosticul de cancer de prostată și tratamentul sunt cele mai importante probleme în practicarea urologilor.
Antigen specific prostatic în contextul diagnosticului
Detectarea cea mai fiabilă a cancerului de prostată la bărbați este calculul cantității de antigen specific prostatic sau PSA abreviat în sânge.
Formele de PSA pe bază de ser au următoarele variații:
- gratuit - atunci când concentrația este cuprinsă între cinci și cincizeci și cinci la sută din conținutul total de PSA;
- forme complexe sau conexe cu PSA-al-antichymotrypsin de la șaizeci la nouăzeci și cinci procente și cu PSA-al-macroglobulină în volum de 1 până la 2 procente din PSA total.
În unele cazuri, cu educație malignă, nivelul PSA poate fi în limite normale, deci nu este posibil să se detecteze cancerul cu această metodă de diagnosticare. Creșterea specificității acestui indicator poate fi facilitată prin utilizarea anumitor variații ale valorii antigenului din plasmă, luând în considerare indicele de vârstă, structura densă a regiunii de tranziție PSA, forma moleculară și perioada de început a creșterii indicelui.
Cititorii noștri recomandă
Utilizarea unui test specific pentru cancerul de prostată a determinat dezvoltarea cercetării moleculare. Acest test include un studiu genetic privind urina pe PSA-3. Pe baza studiilor inițiale, această versiune a noului marker este înzestrată cu o componentă mai specifică decât testul uzual PSA. PSA-3 poate fi determinat din sedimentul urinei, care este colectat după manipularea masajului pe glanda prostatică.
Datorită sensibilității ridicate cu ajutorul PSA, este posibilă determinarea creșterii indicelui în limite mici dar semnificative.
În procesul de diagnosticare a cancerului de prostată, noi biomarkeri sunt utilizați:
- PSMA - este un antigen membranar care tinde să crească cu cancer metastatic (stadiu târziu al oricărui tip de cancer), în plus, acest indicator reflectă mai clar manifestarea progresiei latente;
- cromogranina A - este denumită marker tumoral, care caracterizează un posibil prognostic slab;
- PSCA - dezvăluie celule stem prostatice atunci când apare o evoluție metastatică.
În practică, toți biomarkerii enumerați nu sunt luați ca un motiv care conduce la numirea unei biopsii la pacienți pentru a exclude malignitățile tumorale asemănătoare cu prostata.
Reacția la examinarea digitală rectală
Inițial, este important să se înțeleagă că diagnosticul de cancer de prostată nu trebuie efectuat fără biopsie, dar tehnicile auxiliare utilizate pot confirma sau respinge suspiciunile. Pentru diagnosticarea precoce, specialiștii sunt sfătuiți să viziteze un oncolog sau urolog pentru a efectua o examinare rectală. Această procedură a degetului permite determinarea prezenței unei structuri anormale a glandei sub formă de compactare, consistență și creștere.
Medicul prescrie examinarea rectală a prostatei
Examinarea rectală efectuată este efectuată prin rect, deoarece toate organele se află în imediata vecinătate. În primul rând, medicul, folosind o mănușă, introduce un deget în rect pentru pacient, pentru a simți glanda prostatică. O atenție deosebită se concentrează asupra modificării formei, prezenței nodurilor și durerilor, a caracteristicilor suprafeței și, de asemenea, asupra coerenței. Cancerul de prostată la bărbați se caracterizează prin densitatea și densitatea consistenței, o varietate de nereguli, noduri dense neschimbate, precum și senzații dureroase.
Continuând, medicii din direcțiile urologice și oncologice sunt recomandați, absolut tuturor reprezentanților sexului masculin, cel puțin o dată pe an să efectueze o procedură digitală rectală pentru a diagnostica diferitele educații în timp.
Luând o biopsie
Diagnosticarea sau detectarea cancerului de prostată este imposibilă fără a lua o parte a țesutului pentru examinare microscopică, adică biopsie. După ce s-au descoperit rezultatele pozitive ale examenului rectal, medicul are motive să presupună că pacientul are cancer. Apoi se recomandă o biopsie, efectuată cu ajutorul unui ac subțire, inserat în glanda prostatică prin rect.
Pentru a urmări modul în care întregul proces produs se arată într-adevăr în detrimentul ultrasunetelor. Luate șase mostre de țesut sunt trimise la laborator pentru un studiu efectuat de un citolog. Evaluarea directă a două piese are loc de la unu până la cinci puncte, în funcție de scara Gleason. Această scală reflectă prezența caracteristicilor microscopice ale celulelor canceroase, subliniind agresivitatea tumorii. Dacă scara stabilește valori mari, prognoza stabilită este nefavorabilă.
Tomografia computerizată ca metodă de diagnosticare
Astăzi, pentru a identifica modificările care afectează atât glanda prostatică cât și țesuturile din jur, se poate recurge la tomografie computerizată. O varietate de patologii în veziculele seminale, rect, fibre periprostatice și partea inferioară a vârstei vezicii urinare la metoda optimă de tratament. În limitele normei, pe baza rezultatelor unei tomograme computerizate, glanda prostatică are o structură moale și uniformă, cu contururi netede și netede. Cu ajutorul tomografiei computerizate, diagnosticul se stabilește pe baza semnalelor secundare revelate, care sunt determinate din imaginea clinică a veziculelor seminale, metastazele din ganglionii limfatici, oasele pelvine și altele.
Tomografia computerizată este în prezent îmbunătățită prin scanere cu acțiune rapidă și secțiuni subțiri, astfel încât este mai ușor să confirmați sau să respingați cancerul. Sub controlul tomografiei, poate fi efectuată o biopsie de aspirație, confirmând procesul metastatic.
Diagnosticarea uroflowmetriei
Destul de des bărbații se adresează medicilor în legătură cu plângerile de urinare defectuoasă. O astfel de disconfort poate, desigur, arată o scădere a tonusului muscular la nivelul vezicii urinare, dar în acest caz este vorba despre destul de des există obstacole în calea fluxului de urină, care poate caracteriza procesul de cancer probabil. Diagnosticul de cancer în aceste situații se realizează de către un urolog cu ajutorul unui dispozitiv special - uroflowmetry, de unde și numele procedurii - uroflowmetry, care este nedureroasa si destul de confortabil pentru pacient.
Înainte de procedura de uroflowmetrie, trebuie să beți apă pentru a umple vezica urinară într-o asemenea măsură încât să existe urgență evidentă de a urina, care va fi efectuată într-o pâlnie specială. Apoi, dispozitivul începe să calculeze caracteristicile exacte, pe baza cărora se va trasa un grafic care determină parametrii urinării unui anumit pacient. Prezența unui medic nu este neapărat în procesul de lucru al instrumentelor, deoarece calculează automat totul. Pe baza rezultatelor obținute, se determină semnele bolii, inclusiv cancerul de prostată.
Aplicarea ultrasunetelor
În scopul diagnosticării complete, se folosește o abordare cu ultrasunete pentru a elucida cancerul de prostată. Un mod complet nou de detectare a cancerului de prostată se practică în mod activ în diverse clinici - o biopsie de fuziune. Această tehnică este definită ca ultrasonografie transrectală (TRUS). Înainte de a face o biopsie, este necesar să puneți o clismă de curățare seara și dimineața, iar examinarea însăși se face pe stomacul gol. Un anestezic este un gel special cu lidocaina sau un anestezic local. Aproximativ douăzeci de centimetri trebuie să intre în acul țesutului, după care cantitatea necesară de material este colectată și trimisă la un studiu de laborator.
Pentru a face ecografie a prostatei. până în prezent, se utilizează echipamentele cele mai moderne. În astfel de dispozitive, este creată o vizualizare bidimensională, ceea ce a făcut posibilă o mărire regională (prezența ganglionilor limfatici extinse). Funcția RES pe un astfel de echipament mărește partea necesară în imaginea bidimensională și afișează imaginea reală în acest moment. Cu ajutorul acestei creșteri este posibil să adăugăm linii de date cu ultrasunete, din cauza faptului că este destul de posibil să se obțină o cantitate mare de informații.
Procedura TRUS, în asociere cu aplicarea funcției RES, este recomandată în mod special pacienților care prezintă un risc crescut de cancer în prezența cancerului de prostată. În cazul cancerului de prostată cu ultrasunete cu astfel de funcții, este mai ușor să se identifice zonele de răspândire a unei maligii probabile. Datorită unor astfel de metode inovatoare, rezultatele sunt folosite ca informații suplimentare pentru medic, care determină natura procesului în organism, ceea ce face diagnosticul perfect al cancerului de prostată, care afectează tactica terapeutică și prognosticul bolii în viitor.
Astfel, cancerul de prostată poate fi diagnosticat la bărbați într-o varietate de moduri, cel mai important, în timp util pentru a identifica boala și a suferi un curs terapeutic adecvat.
Cine a spus că este imposibil să vindece prostatita?
Aveți un PROSTATE? Deja o mulțime de bani este încercat și nimic nu a ajutat? Aceste simptome nu vă sunt cunoscute de către voi:
- durere constanta in abdomenul inferior, scrot;
- dificultatea urinării;
- disfuncție sexuală.