1. Care este mirosul ficatului din gură?
Acesta este un simptom al unei descărcări masive de sânge porto-sistemic cu leziuni extensive ale parenchimului hepatic. Mirosul este cauzat de acumularea în aerul expirat de sulfură de dimetil, care are mirosul de ouă putrezite și usturoi.
Este cauzată de înfrângerea parenchimului hepatic în sine și nu de encefalopatia hepatică, astfel încât este observată și în absența comăi hepatice.
2. Ce altceva poate fi detectat prin examinarea directă a pacientului cu hipertensiune portală?
În plus față de venele lărgite descrise mai sus pe peretele anterior al stomacului, hipertensiunea portală datorată leziunilor extinse ale parenchimului hepatic, se observă o creștere a splinei.
Notă: Combinația splenomegaliei cu icterul indică în mod clar o leziune a parenchimului hepatic.
Pronunțată înroșire a pielii în zona de tenar, hypotenar și degete, în centrul palmei pielii este de culoare normală.
b - Un asterisc vascular tipic, cu un arteriol lărgit în centru și care se ramifică radial din acesta.
- Unghiile unui pacient cu hepatită cronică activă de etiologie autoimună în faza de decompensare, cu un răspuns bun la utilizarea glucocorticoizilor.
Având în vedere nemodificat la baza unghiilor, cu un tratament adecvat în continuare, este posibil să se restabilească funcția proteică-sintetică.
d - Creșterea glandelor parotide și a telangiectaziei pe pielea feței unui pacient cu alcoolism.