alcaloză metabolică se poate datora:. pierderea radicalilor acizi în timpul vărsăturilor intense la copii cu stenoza pilorica, gența neproho intestinală cu intoxicație acută, etc; pierdere de potasiu diuretice datorate care primesc, glucocorticoizi, (neonatal după 3 ... 4 zile), acetat de deoxicorticosteronului. Utilizarea excesivă a sărurilor de acizi organici (lactat, acetat), care în organism suferă metabolism, rămânând baze fixe, cauzând alcaloză. Această situație poate fi în operarea unei transfuzii de sânge de înlocuire.
Cea mai frecventă cauză a alcalinității metabolice la nou-născuți este o supradoză de bicarbonat de sodiu sau o întârziere a bicarbonatului în hiponatremie.
Alcaloza se observă de obicei cu hiperaldosteronism și sindroame asociate (Conn, Bartter, etc.), cu diaree congenitală de clor. Alcaloza metabolică este, de obicei, combinată cu acidoză intracelulară și hipocalgie. În acest caz, copilul este perturbat funcția multor sisteme și organe, ceea ce duce la convulsii generalizate, hipotensiune arterială, afectarea funcției cardiace, funcția excretoare a rinichilor etc.
Pentru eliminarea alcalinozei metabolice, clorura de potasiu este de preferință administrată singură sau, mult mai eficientă, împreună cu glucoza și insulina sub forma unui amestec polarizant.
Penetrat în celulă, potasiul înlocuiește ionul de hidrogen din acesta și astfel elimină acidoza intracelulară și alcaloza extracelulară. Eliminarea alcalozei contribuie la anionul medicamentului cu clor.
Aplicând și perfuzia de doze mari (1000 ... 1500 mg) de acid ascorbic, introducerea dicarbului în 25 ... 50 mg / kg pe zi. Există recomandări pentru utilizarea unei soluții 21,07% de clorură de arginină hidrO (în 1 ml conține 1 mM arginină) la 0,5 ... 1,5 ml / kg pe zi. Infuzia trebuie să fie lungă, în picături.
Medicamentul este contraindicat prin încălcarea funcției de excreție a rinichilor, deoarece nivelul ureei în sânge poate crește.
Uneori utilizați o perfuzie intravenoasă de picurare de soluție 0,1 N de acid clorhidric (în 1 ml conține 0,1 mmol). Doza maximă este de 2,5 ml / kg pe oră. Atunci când prescrieți aceste medicamente, trebuie să monitorizați în mod regulat CBS copilului.
"Ghidul medicului pediatru pentru farmacologie clinică", V.A. Gusel
Principalul preparat de magneziu folosit pentru a-și menține nivelul în plasma sanguină este sulfatul de magneziu. Pentru a obține efecte resorptive, se administrează parenteral: intravenos sau intramuscular. Farmacocinetica Introducerea parenterală a sulfatului de magneziu se excretă prin rinichi. Magneziul filtrat în glomeruli este apoi reabsorbit intens în tubuli, în principal în tubulii proximali. Rata de reabsorbție a magneziului este foarte variabilă, depinde de numeroasele influențe. Frânarea ...
Este de preferat pentru bebelușii nou-născuți și prematuri să prescrie inhalarea unui amestec de gaz conținând nu mai mult de 30% oxigen. Un amestec care conține 60% oxigen poate fi administrat copilului inhala nu mai mult de 6 ... 10 ore, 80% -sa nu mai mult de 2 ... 3 h. Amestecul de gaz trebuie să fie trecut printr-o bancă Bobrov pentru umidificarea la 80 ... 100% și încălzite până la cel puțin 24 ° C, și atunci când tratarea unui copil care este ...
Magneziu - ion intracelular, conținute în principal în oase (60%) și în mușchii scheletici și alte țesuturi, eritrocite, etc. In plasma sanguină este de numai 1% din cantitatea totală de magneziu în organism, astfel încât fluctuația plasmei din sânge. nu reflectă saturația corpului cu magneziu. Pentru a identifica deficitul de magneziu, probele sunt luate cu o sarcină. În ...
Disocierea bicarbonatului de sodiu eliberează anionul bicarbonat care leagă H +. transformându-se astfel în acid carbonic, care apoi se descompune în apă și acidul carbonic expirat. Ca urmare, acidoza dispare și se ridică o rezervă alcalină. Totuși, acest lucru apare numai în fluidul extracelular, deoarece anionul bicarbonat nu penetrează în celule. Indicații de utilizare Bicarbonatul de sodiu este prezentat în toate ...
Preparatele de magneziu administrate parenteral, utilizate ca anticonvulsive, antihipertensivele, precum și pentru a elimina și preveni hipomagnezemia care sa dezvoltat datorită pierderii de magneziu din tractul gastrointestinal după diaree prelungită, pareză intestinală și din alte motive. Nou-născuții născuți cu asfixie severă sunt injectați timp de 3 până la 8 zile cu sulfat de magneziu intramuscular. Un astfel de tratament reduce frecvența atacurilor de asfixiere secundară, reduce ...