Varianta aterotrombotică
Ea se bazează pe îngustarea aterosclerotice exprimate navei, deteriorarea (instabilitatea) a plăcii aterosclerotice în peretele vasului de sange, incetinirea fluxului sanguin, predispune la formarea de trombi și, în consecință, prezența acestor factori - formarea de cheaguri mici în lumenul vasului. În plus, există o creștere progresivă a masei trombotică în peretele vasului în proiecția plăcilor aterosclerotice instabile, și în cele din urmă - suprapunerea a lumenului. In multe cazuri, acest proces are loc la o distanță - în vasele mai mari și masele apoi trombotice din fragmente ale plăcii aterosclerotice pot migra din fluxul sanguin în vasele mai mici - așa numitele embolii.
Caracteristicile cursului variantei aterotrombotice de accident vascular cerebral ischemic:
- Dezvoltare progresivă (progredient);
- Creșterea simptomelor;
- Deseori se dezvoltă noaptea sau dimineața;
- Cu embolie, dezvoltarea bruscă a simptomelor.
Varianta cardioembolică
În acest caz, sunt prezente și tromboembolii, dar aceștia intră în vas din cavitatea inimii. Puteți să vă familiarizați cu următoarele materiale Wikipedia: "Inima", "Circulația Marelui Circ", "Circul mic al circulației sângelui", "Defectele cardiace".
Mecanism de accident vascular cerebral cardioembolic privire la un exemplu de fibrilatie atriala: m ertsatelnaya aritmie → stază de sânge în apendicele atrial stâng și formarea cheagurilor de sânge → → → organizare intracardiacă trombi embolie vaselor cerebrale.
Iată principalele surse de trombi în cazul unei variante cadioembolice de accident vascular cerebral ischemic:
1. Măsurarea din inima dreaptă spre stânga (embolismul venos paradoxal)
- fereastră ovală neecranată
- malformații arterio-venoase pulmonare;
2. Atrium stânga
- fibrilația atrială, anevrismul septal atrial
- Myxoma și alte tumori cardiace;
3. Supapă aortică
- endocardita reumatică
- Endocardita Limbman-Sachs
- calcificarea unei supape
- sindromul antifosfolipidic
- supapa de inima artificiala
4. Supapă militară
- endocardita reumatică
- endocardita non-bacteriană
- Endocardita Limbman-Sachs
- inel de calcinare
- prolapsul valvei mitrale
- sindromul antifosfolipidic
- supapa de inima artificiala
5. ventriculul stâng
- tromboză murala, infarct miocardic acut, cu câteva săptămâni înainte de accident vascular cerebral, anevrism și a terenurilor achinezie, cardiomiopatie dilatativă, contuzie miocardică (traumatisme contondent a pieptului), inima „artificiale“
- mixomul și alte tumori
- oxaloza primară
- chistul parazitar
Cu varianta cardioembolică a accidentului vascular cerebral, există un debut brusc, o creștere accentuată a simptomelor bolii.
Accident vascular cerebral
Aceasta este cauzată de înfrângerea unor mici artere perforante ale creierului. De regulă, aceasta se dezvoltă timp de mai multe ore pe fundalul tensiunii arteriale crescute. Astfel de accidente vasculare cerebrale sunt localizate în structurile subcorticale (nuclee subcortical, capsulă internă, solid alb pod de bază centru semiovalnogo) dimensiuni nu focare depășesc 1,5 cm.
Accident vascular cerebral hemodinamic
Factor cauzat o scădere bruscă a tensiunii arteriale (ser fiziologic, de exemplu în timpul somnului, ortostatică, hipotensiune arterială iatrogene, deshidratare) sau scăderea debitului cardiac, de pompare cardiacă (datorită ischemiei miocardice, bradicardie, etc ...). Pornind de accident vascular cerebral hemodinamic poate fi fie abrupta, pas-ca și, în stare de repaus și activitatea intelectuală sau fizică a pacientului. Dimensiunile leziunilor sunt diferite, ele sunt de obicei localizate într-o zonă vascularizației adiacentă (cortical, periventricular și colab.). Strokes lovituri de acest gen apar în extra- fundal patologiei și / sau arterelor intracraniene (ateroscleroza, stenoza arterei septal, sistemul vascular anormal al creierului). [8]
Accident vascular cerebral dintr-o altă etiologie specifică (origine)
disecție traumatică, atac de migrenă prelungit