Un cuplu sănătos, căsătorit, care trăiește o viață sexuală activă fără protecție, ar trebui să conceapă un copil în decurs de un an.
În plus față de modalitățile conservatoare de a trata lipsa copiilor, s-au dezvoltat metode de tehnologii de reproducere asistată care permit depășirea celor mai complexe forme de infertilitate feminină și masculină. Metoda principală de reproducție este metoda revoluționară de fertilizare a gameților sexuali în condiții de laborator (in vitro), numită fertilizare in vitro (FIV).
Indicații și contraindicații pentru FIV
În țara noastră, la nivel legislativ, sa stabilit că fertilizarea in vitro poate fi efectuată în cazurile de infertilitate care nu răspund terapiei și atunci când probabilitatea de sarcină cu FIV este mai mare decât alte metode. Și, deși inițial procedura a avut ca scop depășirea infertilității la pacienții care suferă de obstrucție a tuburilor uterine sau absența lor completă, până în prezent utilizarea FIV are o listă mult mai largă de indicații:
- Factorul peritoneal al tubului;
- Deteriorarea caracteristicilor cantitative ale spermei, precum și perturbarea structurii morfologice și motilității spermatozoizilor;
- Forme severe de endometrioză;
- Infertilitate anovulatorie;
- azoospermie;
- Factor de vârstă;
- Incompatibilitatea imunologică a partenerilor;
- Infertilitatea idiopatică (lipsa copiilor genezei inexplicabile) etc.
În plus, fertilizarea in vitro poate fi efectuată indiferent de diagnostic, la solicitarea pacienților. Singura condiție este absența contraindicațiilor, care includ:
- Lista standard a bolilor fizice și mentale, în care sarcina și nașterea sunt contraindicate;
- Anomalii ale structurii anatomice a uterului, care nu permit efectuarea transferului de embrioni;
- Neoplasme benigne în ovare și uter;
- Procese inflamatorii;
- Tumori oncologice de orice localizare.
Descrierea tratamentului pentru infertilitate IVF
ECO este un proces destul de complex, în mai multe etape, care necesită costuri substanțiale de timp și materiale de la pacienți. Acolo, totuși, această procedură este pentru unele femei singura modalitate de a experimenta bucuria maternității. Să luăm în considerare principalele etape care trebuie depășite de o femeie care a decis să trateze infertilitatea prin metoda FIV.
Stimularea superovulației. În stadiul inițial al organizației de FIV se presupune că trebuie depășită mono-ovulația ciclului menstrual al femeii. Adică, prin utilizarea medicamentelor gonadotropice, maturarea la o femeie a mai multor ouă într-un singur ciclu. De-a lungul perioadei de stimulare, pacientul este supus în mod regulat examinărilor cu ultrasunete, ceea ce permite evaluarea tendinței de creștere a celulelor germinative și a ovarelor sale pentru a determina momentul cel mai potrivit pentru colectarea lor.
Puncția foliculilor. Când monitorizarea cu ultrasunete determină obținerea de celule cu dimensiunea de aproximativ 20 mm, care corespunde perioadei pre-ovulatorii a ciclului menstrual, departamentele de ovocite (ovocite) din pereții foliculari sunt medicamente medicinale. Acest lucru este necesar pentru colectarea celulelor sexuale feminine prin efectuarea unei perforări. Procedura se efectuează cu anestezie generală și de obicei durează aproximativ 20 de minute. Folosind un aspirator de vacuum, lichidul ovarian este extras, care conține ovocite mature.
Izolarea și incubarea ouălor. În acest stadiu, embriologul separă ovocitele finite (celulele sexuale) de celulele și fluidul însoțitor, evaluează structura lor morfologică și le plasează într-un mediu nutritiv. Apoi, celulele sexuale sunt stocate într-un incubator special până la momentul fertilizării.
Fertilizarea jocurilor sexuale. Din lichidul de înlocuire obținut de la partener prin ejaculare naturală sau într-un mod operativ, sperma este izolată. Mai mult, celulele celulare cel mai mobile și morfologic sănătoase reproducătoare sunt plasate într-un vas Petri cu partenerii pregătiți (ovocite). Pentru fuziune, jocurile sexuale creează un mediu favorabil, care de obicei conduce la formarea naturală a embrionului. În cazul în care mobilitatea spermatozoizilor este redusă semnificativ, embriologul poate recurge la metoda ICSI, în care celula de sex masculină este introdusă manual prin instrumente microchirurgicale.
Cultivarea embrionilor. Embrionii obținuți ca urmare a fertilizării jocurilor sexuale sunt plasați într-un incubator unde petrec trei până la cinci zile. La sfârșitul acestei perioade, embriologul evaluează viabilitatea embrionilor formați și selectează cel mai potrivit pentru transfer.
Transferul embrionilor în corpul mamei. Embrionii selectați sunt plasați direct în cavitatea uterină a unei mame biologice sau surogat. Această procedură durează câteva minute și se efectuează utilizând cel mai subțire cateter flexibil, care nu poate oferi un disconfort femeii. În următoarea oră, embrionii sunt introduși în endometrul mamei și pacientul poate părăsi unitatea medicală.
Stimularea ovulației poate întrerupe oarecum fundalul hormonal al corpului feminin, ceea ce duce la o producție inadecvată de progesteron în a doua jumătate a ciclului menstrual. Această substanță este necesară pentru menținerea sarcinii, astfel încât, în unele cazuri, numirea progesteronului pentru administrarea orală.
Detectarea sarcinii după FIV are loc, precum și cu concepția naturală. În acest scop, puteți utiliza un test de sarcină, puteți dona sânge pentru determinarea hormonului HCG și efectuați un ultrasunete.
Cel mai adesea în pântecele uterului sunt plasați doi embrioni pentru a mări probabilitatea de sarcină. La cererea pacienților, această sumă poate fi mărită la trei. Acesta este motivul pentru care, ca urmare a FIV, deseori determină debutul sarcinilor multiple. Embrionii care nu sunt utilizați în programul FIV pot fi supuși la crioconservare - înghețare într-un mediu cu azot lichid.
Această procedură permite păstrarea viabilității materialului biologic și după dezghețarea embrionilor pot fi reintroduse în cavitatea uterului. Acest lucru ajută la evitarea procedurii repetate de stimulare a ovulației la femei și, de asemenea, economisește timp și resurse materiale.
Eficacitatea tratamentului de infertilitate FIV într-o varietate de clinici variază de la 35% la 50%. Trebuie totuși să se țină seama de faptul că o încercare nereușită nu împiedică reluarea procedurii. Pentru a spori probabilitatea de sarcină, o serie de proceduri fizioterapeutice pot fi atribuite în plus unei femei.
Tehnologia reproductivă auxiliară permite depășirea oricăror forme de infertilitate, chiar și în absența completă a celulelor germinale la unul dintre parteneri. În acest caz, pentru FIV poate fi folosit donator spermă-la-zoo-dy sau ovocite. În plus, extra-core-de-ral-ing fertilizarea poate fi combinat cu un program de maternitate surogat, în cazul în care o femeie, indiferent de motiv, sunt contraindicate sarcina si nastere.
Dezvoltarea FIV a devenit o descoperire reală în domeniul reproducologiei și a oferit mii de cupluri fără copii ocazia de a deveni părinți fericiți ai propriilor copii.