Grupurile de sânge - o caracteristică care separă oamenii (de asemenea animalele), în funcție de proprietățile individuale ale sângelui. Diferența în grupuri este în caracteristicile antigenice ale eritrocitelor, ale căror membrane conțin grupuri specifice de carbohidrați și proteine. Primele trei grupuri de sânge la om au fost descoperite în 1900 de medicul austriac K. Landsteiner. Curând a fost identificat și al patrulea [1]. În prezent, diviziunea digitală în grupuri din lume este considerată depășită și este utilizat sistemul de scriere ABO, în Rusia sunt combinate ambele variante de desemnare.
Care sunt diferitele grupuri de sânge - Nauchkp [4:35]
[edit] Istorie
Primele transfuzii de sânge cunoscute au fost efectuate în secolul al XVII-lea. dar nu sunt diferite de abordare științifică, ca medic francez Jean-Baptiste Denis transfuzată miei Raving de sânge, în speranța că blândețea violența inerentă a acestor animale pacienți afectați. Această metodă a fost interzisă de instanță după un deces ca urmare a unei astfel de proceduri. Transfuzia de sânge de la o persoană la alta în mod regulat a început să fie efectuată în Anglia de la începutul secolului al XIX-lea. Unul care a salvat vieți, dar alții nu ajută numai în secolul XX au fost descoperite grupe de sânge și de a determina compatibilitatea lor cu altele, și, deși punctul final în această chestiune nu este furnizat, legile de bază au fost dezvăluite.
[edit] Transfuzia de sânge și compatibilitatea
Știința transfuziei de sânge se numește transfuziologie. transfuzii de sânge la oameni în caz de dezastru și pierde o mulțime de propriul lor sânge, situată la femeile cu sângerări excesive în timpul travaliului, încălcări ale sângelui, arsuri, infecții specifice, intoxicații, cu scopul de a salva vieți omenești. Transfuzia poate fi directă și cu colectarea preliminară a sângelui donator pentru depozitare. Sângele trebuie testat pentru prezența agenților patogeni, cum ar fi HIV. Sângele donatorului și al recipientului trebuie să fie compatibil: pentru grupul de sânge și pentru factorul Rh. În prezent, există și înlocuitori de sânge echivalenți universal [2]. creat în Rusia - perfluoran. el este așa-numitul. "Sânge albastru", în care problema de compatibilitate este depășită.
Atunci când grup de sânge donator compatibil de celule roșii din sânge (care a dat sângele lor) nu sunt recunoscute de către beneficiar (persoana căreia i sau transfuzii de sânge) ca străini și nu intră în conflict cu „nativ“ celulele roșii din sânge în organism. Când sângele este incompatibil, celulele roșii din sânge sunt lipite împreună și cheagurile de sânge, înfundând vasele de sânge. Explicația este simplă: două proteine antigenice se găsesc pe suprafața eritrocitelor, care determină grupul de sânge al acesteia. Proteinele-antigene pot avea patru combinații - A, B, AB, O (gena rănită A). Și în plasma sanguină sunt, de asemenea, proteinele-anticorpi de două tipuri - anti-A (alfa) și anti-B (beta), care sunt ostile fiecărui antigen.
[edit] Cea mai simplă diviziune (istorică) în patru grupe
- Grupa de sânge O (primul grup); antigene de suprafață pe eritrocite - anticorpi nici A, nici B in plasma - anti-A și anti-B; grupa de sânge, care poate fi turnat deținător al acestui grup - O; grupuri de sânge, ale căror proprietari pot primi sânge din acest grup - orice.
- Grupa de sânge A (grupa a doua); antigen pe membrana eritrocitelor - A, anticorpi în plasma sanguină - anti-B, grupuri de sânge care pot fi transfuzate proprietarului acestui grup - A, O; grupuri de sânge, ai căror proprietari pot fi transfuzați cu sânge din acest grup - A, AB.
- Grupa de sânge B (grupa a treia); antigen pe membrana eritrocitară - B, anticorpi în plasma sanguină - grupuri de sânge anti-A care pot fi transfuzate proprietarului acestui grup - B, O; grupuri de sânge, ale căror proprietari pot transfuza sângele acestui grup - B, AB.
- Grupa de sânge AB (grupa a patra); antigene de pe suprafața eritrocitelor - A și B, anticorpi în plasma sanguină - nu, grupuri de sânge care pot fi transfuzate proprietarului acestui grup - orice; grupuri de sânge, ai căror proprietari pot fi transfuzați cu sânge din acest grup - AB [3].
[modifică] factorul Rh
Factorul Rh - a doua caracteristica cea mai importantă, care este necesar să se ia în considerare la determinarea grupei sanguine și transfuzia acestuia. În plus față de grupul ABO de proteine in celulele rosii din sange este o proteina care se numește factor Rh (titlul de maimuță rhesus, care a constatat prima dată). În cazul în care această proteină este lipsește, factorul numit Rh-negativ, în caz contrar - factorul Rh pozitiv. Prezența sau absența proteinei codificate in gene: disponibilitatea genei Rhesus notate ca Rh, și absența genei - rh. Factorul Rh - este indivizii pozitiv dominante, cu toate acestea Rhesus pot avea o combinatie dubla de gene - RhRh (homozigozitatii) sau Rhrh (heterozigot) și Rhesus negativ - doar rhrh. Astfel, cei doi părinți heterozigoți Rh-pozitive pot da naștere la copil Rh-negativ, dar niciodată un copil cu factor Rh-pozitiv se naște în familia Rh negativ. Aproximativ 85% din populația Pământului are un factor Rh pozitiv. Există zone în care aproape toți oamenii sunt Rh pozitiv (Africa. Japonia. Amerindieni). Pentru Rh negativ popoarele sunt basci în Spania, un procent mare de Rh negativ indivizii sunt oameni caucazieni. Diferența factor Rh în sângele mamei și a copilului este plină de mare pericol pentru acesta din urmă, deoarece aceasta poate provoca un conflict cu anticorpi sale de sânge din sângele mamei. În cazul în care un copil este mai întâi născut, el nu este în pericol, dar în sarcinile ulterioare există un risc ridicat de fat mort sau nașterea copiilor cu boala hemolitica (simptome - anemie și galbenului). Mai devreme de boala au pierit mulți copii, dar medicina moderna a fost folosit cu succes în acest caz, o transfuzie de sânge copil rh negativ, cauzand simptome ale bolii dispar repede.
[edit] Desemnarea
Un grup de sânge în Rusia poate fi pus pe un pașaport sub formă de sigiliu, de asemenea pus pe un bilet militar. Soldații, aparținând unui grup de risc crescut, pot purta, de asemenea, un autocolant cu un grup de sânge pe piept, sub forma unui plasture. De exemplu, inscripția B (III) Rh + denotă cel de-al treilea grup de sânge cu un factor Rh pozitiv și așa mai departe.
Ereditate
Gene O (rasfatata A) este gene recesive A si B - dominant, deci grupa de sânge mai întâi are doar o combinație de gene OO, a doua variante de realizare este AA, AB, iar al treilea - BB, BO, iar al patrulea - doar AB. Prin urmare, cu diferite combinații de gene, copilul poate avea un grup de sânge diferit de cel al părintelui.
Tabel de moștenire a grupurilor de sânge AB0
IV (AB) - 50%
III (BB) - 50%
II (AA) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 50%
În plus față de sistemul ABO și factorul Rh, proteinele rămase și combinațiile lor nu au o importanță capitală în medicină, reprezentând doar un interes științific. Cea mai curioasă dintre ele este sistemul Duffy. Proteine antigene din acest grup sunt prezente în celulele sanguine ale tuturor persoanelor cu pielea alba si complet absente in triburile negre din Africa de Vest, ceea ce face popoarele locale rezistente la parazit malariei, care folosesc aceste proteine pentru introducerea unei celule din sânge.
[edit] Tabelul de compatibilitate
În Rusia pentru sănătate și absența singur grup de componente sanguine sistemul AB0 (cu excepția copiilor) sunt permise Rhesus transfuzie de sânge negativ 0 (I) la un grup destinatar cu oricare alt grup de sânge într-o cantitate de până la 500 ml. Rh negativ celule roșii de la donatori sau suspendarea A (II) sau în (III), pentru indicații vitale pot fi transfuzate unui destinatar cu (IV) grupa AB, indiferent de accesoriile sale Rh. În absența unei singure plasme de grup, plasma din grupul AB (IV) poate fi transferată către destinatar.
La mijlocul secolului XX sa presupus că sângele grupului 0 (I) Rh este compatibil cu orice alte grupuri. Persoanele cu grupul 0 (I) Rh- au fost considerate "donatori universali", iar sângele lor putea fi transfuzat oricui avea nevoie. În prezent, astfel de transfuzii sunt considerate admisibile în situații disperate, dar nu mai mult de 500 ml.
Tabelul de mai jos arată clar că adulții cu ce grupuri de sânge pot da sau pot primi sânge (semnul X indică combinații compatibile). De exemplu, proprietarul grupului A (II) Rh- poate primi grupa de sânge 0 (I) Rh- sau A (II) de sânge Rh- și să dea oamenilor cu grupa de sange AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A ( II) Rh + sau A (II) Rh-. Opțiunea ideală - transfuzia de sânge a aceluiași grup.
Tabelul de compatibilitate a celulelor roșii din sânge
[edit] Definirea grupului de sânge
Grupele de sânge ale sistemului ABO sunt determinate de reacția de aglutinare (lipirea, "coagularea sângelui") a eritrocitelor. Reacția se efectuează la temperatura camerei sub iluminare bună pe un porțelan sau pe orice altă placă albă cu o suprafață umectabilă. Sunt utilizați următorii reactivi: seruri standard de grupuri 0ab (I), Ab (II), Ba (III) și AB (IV) - control; eritrocitele standard din grupele A (II), B (III) și, de asemenea, controlul 0 (I). Sângele este luat din deget (la sugari - din călcâie) sau venele. Există două metode pentru determinarea grupului de sânge:
Primul care placa de grupe sanguine notație pre-scrise [0ab (I), Ab (II), Ba (III) și AB (IV)] se aplică la o scădere mare a serului standard a fiecărui eșantion din două serii diferite de fiecare grup, astfel încât să formeze două un număr de picături. Pe lângă fiecare picătură de ser standard, se aplică o pipetă sau o tijă de sticlă pe o picătură mică (0,01 ml) de sânge care trebuie examinată. Sângele este amestecat bine cu serul cu o tijă de sticlă (sau plastic) uscată, după care placa este agitată periodic timp de 5 minute, observând rezultatul în fiecare picătură. Prezența aglutinării este evaluată ca reacție pozitivă, absența acesteia fiind negativă. Pentru a exclude rezultatul nespecifica ca apariția aglutinare, dar nu înainte de 3 minute în fiecare picătură în care aglutinare a avut loc, a fost adăugat o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu și se continuă să se urmărească, placa de balansare timp de 5 min. In cazurile in care aglutinare are loc în toate picăturile fac studiu controlat investigat amestecarea cu grupa de sange AB ser (IV), care nu conține anticorpi și nu trebuie să provoace o aglutinare a eritrocitelor.
- Dacă nu apare nici o aglutinare în niciuna dintre picături, aceasta înseamnă că sângele investigat nu conține antigene A și B, adică aparține grupului O (I).
- Dacă grupul ser 0ab (I) și Ba (III) a determinat aglutinarea eritrocitelor și serul grup Ab (II) a dat un rezultat negativ, înseamnă că sângele testat conține antigenul A, adică aparține grupei A (II).
- Dacă grupul ser 0ab (I) și Ab (II) a determinat aglutinarea eritrocitelor, iar gruparea ser Ba (III) a fost negativ, acest lucru implică faptul că sângele testat conține antigenul B, adică aparține grupei B (III).
- Dacă serul tuturor celor trei grupe a determinat aglutinarea celulelor roșii din sânge, dar în scăderea controlului grupei ser AB (IV) reacția este negativă, aceasta indică faptul că sângele testat conține atât aglutinogen - A și B, adică, aparține unui grup de AB (IV).
În a doua metodă (încrucișată) utilizează simultan serul standard și a celulelor roșii din sânge, determină prezența sau absența antigenelor de grup și, în plus, stabilirea prezenței sau absenței anticorpilor grupului (a, b) grupa de sânge studiu complet, care dă în cele din urmă caracterizare. În această metodă, sângele prelevat din vena în prealabil într-un tub de testare și analizat după separarea în ser și celule roșii din sânge.
Placa de notație pre-scrise, precum și prima metodă este aplicată pe două rânduri de grupe de seruri 0ab standard (I), Ab (II), Ba (III) și lângă fiecare picătură de sânge investigate (eritrocite). Mai mult decât atât, placa inferioară este aplicată în trei puncte printr-o singură picătură mare de ser sanguin în curs de investigare, dar aproape de ei - o picătură mică (aproximativ 0,01 ml) de eritrocit standard, în următoarea ordine de la stânga la dreapta: grupa 0 (I), A (II) și B (III). grupa Eritrocite 0 (I) sunt controlate, deoarece acestea nu au aglutinat de nici un ser. Toate au fost observate picăturile de ser amestecat cu grijă cu eritrocite, timp de 5 minute, agitând placa și adăugarea unei soluții izotonice de clorură de sodiu.
Primele rezultate deviz în picăturile cu un ser standard (de sus două rânduri), în același mod ca în prima metodă, apoi - rezultatul obținut în rândul de jos, adică acele picături mici care serul de testat este amestecat cu eritrocite standard.
- În cazul în care răspunsul la serurilor standard indică de sânge aparținând grupei 0 (I) și studiul ser eritrocitele aglutineze de sânge din grupa A (II) și în (III) cu o reacție negativă cu grupa de eritrocite 0 (I), indică prezența în grupul de test anticorpi a și b, se confirmă faptul că aparține grupului 0ab (i).
- În cazul în care răspunsul la serurilor standard dezvăluie de sânge aparținând grupei A (II), iar serul testat eritrocite aglutineze de sânge din grupa B (III) cu o reacție negativă cu grupa de eritrocite 0 (I) și A (II), aceasta indică prezența în testul anticorpilor Blood b, adică, confirmă că ea aparține grupului Ab (II),
- În cazul în care răspunsul la serurilor standard indică de sânge aparținând grupei B (III), în aglutinează de ser de test eritrocite din grupa A (II) cu o reacție negativă cu grupe eritrocitele 0 (I) și B (III), indică prezența în sânge testul anticorpi o, adică confirmă că aparține grupului de Ba (III).
- Dacă reacția cu set de sânge seruri etalon aparținând grupei AB (IV), în ser dă un rezultat negativ cu standard de celule roșii din sânge în toate cele trei grupuri, sugerând absența anticorpilor de grup în adăpostul de testare, adică confirmă aparțin acesta grupei AB (IV) [ 5].