Tulburările psihice nu sunt neobișnuite în lumea modernă. Una dintre cele mai comune forme de boală mintală este schizofrenia. Patologia are o clasificare extensivă cu specii diferite
boală. Principala diferență dintre acestea este un set de diverse simptome ale bolii, precum și durata și agresivitatea cursului.Un tip este schizofrenia reziduală. Patologia este caracterizată de un curs cronic, fără semne în prezent, dar prezența lor în trecut. În acest caz, există simptome negative parțiale care nu pot provoca îngrijorare pentru pacientul însuși, dar pot fi observate de alții. Cu alte cuvinte, această formă are încă denumirea de schizofrenie reziduală, ceea ce sugerează că, chiar și după un curs lung de terapie, se produce recădere după 9-14 luni.
În ciuda faptului că diagnosticul de schizofrenie a existat de foarte mult timp, oamenii de știință nu au determinat pe deplin cauzele exacte care afectează dezvoltarea bolii. Au fost prezentate câteva teorii, care sunt confirmate de unele sau alte fapte, dar nu mai mult. Cele mai frecvente teorii sunt:
- neurotransmitator, constă în faptul că reprezentanții acestei teorii cred că începutul boala este provocată de un exces de dopamină. Pe baza acestei teorii, au fost construite unele principii de tratament care blochează producția de dopamină;
- teoria serotoninei sugerează că se produce serotonina în exces și conduce la o transmitere necorespunzătoare a impulsului nervos. Neurolepticele noii generații sunt dezvoltate ținând cont de acest factor;
- teoria noradrenergichesky vorbește despre participarea la dezvoltarea patologiei adrenalinei, dopaminei și norepinefrinei;
- predispoziție atât ereditară, cât și constituțională. Multe fapte spun că patologia poate fi transmisă de la părinți la copii, precum și de la alte rude. Cel mai mare risc apare când ambii părinți sunt schizofrenici. Predispoziția constituțională constă în particularitățile caracterului unei persoane, rigiditatea și temperamentul ei.
În plus față de teoriile descrise, există și: teorii psihanalitice, disontogenetice, autointoxicare și cognitive.
Simptomele negative predomină, de regulă, în această formă sunt următoarele:
- întârzierea generală;
- persistența indiferenței față de ceea ce se întâmplă în jur;
- lipsa de voință și lipsa de inițiativă;
- sărăcia comunicării nonverbale și verbale;
- lipsa dorinței și a înțelegerii în nevoia de autoservire.
În ciuda manifestărilor unei astfel de imagini clinice, o serie de semne caracteristice schizofreniei sunt absente:
- Depresia și demența nu sunt observate;
- simptomele pozitive, cum ar fi halucinațiile, delirările nu sunt aproape niciodată diagnosticate, dar dacă aceste manifestări au locuri de a fi, ele nu sunt exprimate în mod explicit;
- nu există nici o deteriorare organică a sistemului nervos central.
Principala problemă a acestei stări este lipsa de conștientizare a pacientului că ceva este în neregulă cu el. Pentru el, statul în care se găsește pare natural și natural. În acest caz, lipsa de inițiativă și lipsa de voință aproape exclude complet pacientul din societate, el nu poate participa la muncă sau la școală. Adesea, cu îngrijirea și terapia unor astfel de pacienți, rudele nu se descurcă și le transferă pentru tratament într-un dispensar psihiatric.
În ceea ce privește diagnosticul cu o formă reziduală de schizofrenie, se desfășoară litigii. Criteriul principal pentru diagnosticare este o istorie medicală calitativă a psihiatrului. Conform ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor), diagnosticul de schizofrenie reziduală se face cu următoarele criterii:
- prezența în trecut a cel puțin unui episod mental care corespunde semnelor de schizofrenie;
- prezența în anamneza simptomelor negative (inhibare generală, lipsa de inițiativă, lipsa voinței etc.);
- manifestări minime ale simptomelor pozitive (halucinații, iluzii);
- absența patologiilor cerebrale, de exemplu, demența, precum și stările depresive care ar permite explicarea prezenței simptomelor negative.
În acele cazuri în care, din anumite motive, nu este posibilă analiza cursului bolii în perioada anterioară, diagnosticul poate fi stabilit condiționat.
Forma reziduală în raport cu alte tipuri de schizofrenie, care apar mai agresiv, cauzează mai puțin disconfort pacientului, mai degrabă îl îngrijorează pe rudele sale. Într-o stare de remisiune, dar simptomele negative rămase exprimate de pacient sunt pe tot parcursul vieții. Sarcina principală a tratamentului este de a preveni reapariția episodului mental și agravarea în manifestările simptomelor negative. De asemenea, este importantă adaptarea pacientului în societate și susținerea continuă a rudelor și rudelor.