Nevralgia intercostală poate aduce victimelor o mulțime de suferințe. Aceasta se datorează inflamației nervilor localizați de-a lungul coastelor. Nervul rulează de-a lungul marginii fiecărei coaste, astfel încât durerea cu nevralgie intercostală poate apărea în orice zonă a sânului. Durerea cauzată de afectarea nervilor este întotdeauna foarte puternică. Prin urmare, nevralgia intercostală este o condiție foarte dureroasă. Cu toate acestea, această boală este sigură, spre deosebire de, de exemplu, angină sau atac de cord, care se manifestă, de asemenea, în dureri în piept.
Cauze ale nevralgiei: hernia discului, herpes, scolioza
Internele nervoase încep de la măduva spinării, se găsesc în niște găuri speciale pe coaste și se află destul de superficial. Aceasta este una dintre cauzele durerii severe în nevralgie. Nervii intercostali totali 12 perechi - cât mai multe coaste umane. În funcție, fiecare nerv intercostal acoperă un segment al toracelui împreună cu pielea și mușchii. Prin urmare, durerea cu nevralgie intercostală nu este vărsată în piept, dar localizată în segmentul al cărui nerv este deteriorat.
Una dintre multele cauze ale nevralgiei intercostale este un disc intervertebral herniat. Între vertebre sunt plăcuțe elastice care înmoaie coloana vertebrală. Dacă o porțiune dintr-un tampon se extinde peste marginea vertebrale, poate comprima nervul vine apropiat și provoacă durere nevralgie. Această durere începe pe spate și se lasă pe partea din față a pieptului. Dar, uneori, doare și numai în piept. Durerea este piercing sau ars, de multe ori devine insuportabilă, împiedică respirația profundă. Durerea se derulează în atacuri de două până la trei minute. În perioada dintre dureri, furnicături, gâdilă și târâtoare pot fi observate. Adesea, mai multe segmente sunt afectate deodată.
Compresia poate fi cauzata de osteocondroza, curbura a coloanei vertebrale, in special scolioza, deformare piept, exercitii fizice excesive, și - în cazuri rare - tumori în creștere. Inflamația nervilor intercostali poate să apară împotriva unei boli infecțioase, de exemplu a gripei. Deseori cauza este hipotermia - în astfel de cazuri oamenii spun de obicei "am suflat". Posibile deteriorări ale nervilor intercostali la leziunile toracice.
În plus, simptome similare sunt herpes zoster. Dar este dificil să o confundăm cu nevralgia intercostală, deoarece în herpesul de pe piele de-a lungul nervului afectat apar grupuri de vezicule dureroase. Cu toate acestea, cu herpes, este posibilă complicație - nevralgie postherpetică. Aici medicul se va baza pe o anamneză - povestea pacientului despre ceea ce a precedat durerea, cum a fost tratat.
Cum să distingem durerea de nevralgie de durerea din inimă?
Prima întrebare pe care medicul o va întreba pacientului este: apare durerea atunci când încărcarea sau în repaus? Durerea care rezultă din efort fizic este cel mai probabil asociată cu inima. Odată cu reducerea sau încetarea încărcăturii, această durere scade sau dispare complet. Persoanele care suferă de angina pectorală, simțind durere în piept, de obicei se opresc și așteaptă un atac. Dacă doare atât în repaus, cât și în timpul exercițiilor, este mai mult ca nevralgia, deoarece nervul este stresat constant.
Mai mult, cu nevralgie intercostală, o persoană poate să se îngrijească de sine și să indice punctele de durere. Cu angină pectorală, durerea așa cum se răspândea în zona sânului unde este inima. In plus, atunci când durerea anginei da (iradiază, cum spun medicii) în brațul stâng, gât, maxilarului, sub omoplatul. Nevralgia dă dureri strict în locul segmentului afectat. Deși durerea cu nevralgie poate, de asemenea, iradia în inimă, scapula sau stomac. Dar apare de obicei în repaus, de exemplu, printr-o poziție incomodă, și poate trece în cazul în care să se deplaseze în jurul valorii, întinde mușchii pieptului, face un cuplu de pante în direcții diferite. Presiunea asupra nervului poate slăbi sau hernia se va schimba - și durerea va trece.
Cu durere cauzată de angina pectorală sau de atac de cord, acest lucru, desigur, nu se va întâmpla. Mișcarea îi va întări doar. În plus, cu un atac de cord, durerea poate fi combinată cu transpirații excesive, poate exista o teamă de moarte. Organismul în sine știe când este periculos. Cu alte dureri, nu există o astfel de frică. Un alt semn care ajută la diagnostic este acela că pacientului i se cere să respire adânc sau să tuse. În acest caz, durerea cu nevralgie a nervilor intercostali reprezintă imediat punctul lor de vedere. În cele din urmă, durerea cauzată de stenocardie este oprită de acțiunea nitroglicerinei. Pacienții cu angină tipică cunosc de obicei acest lucru și poartă pilula cu ei.
Tratamentul nevralgiei intercostale: exerciții, unguente, blocaj
Există boli în care nu este necesar să se grăbească medicul - o persoană este destul de capabilă să se ajute singur. Nevralgia nervilor intercostali este una dintre aceste boli. După cum sa menționat deja, uneori, pentru a calma durerea de nevralgie intercostală, suficient pentru a răspândi umeri largi, respiră adânc, pentru a efectua o serie de exerciții pentru a face stretching, întinde, încercând să aducă omoplați împreună.
Cand exercitii fizice si vergeturile nu ajuta, medicii recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Voltaren, ibuprofen, diclofenac, sau Nuys. Sunt produse în unguente și în tablete pentru administrare orală și pentru ameliorarea inflamației. Aceste medicamente pot fi utilizate în 3-5 zile. Dacă totul a trecut până acum, este bine. Dacă nu, calea pacientului se află în cabinetul medicului.
Dacă tratamentul antiinflamator este lipsit de putere pentru a scuti pacientul de durere, există și un alt mijloc - blocarea nervului intercostal. (Pentru aceasta trebuie să știți care dintre nervii este afectat.) Blocada se realizează prin injectare în zona sub nerv. De obicei, medicamentele sunt folosite pentru anestezie locală, uneori în combinație cu cortizonul. Ca rezultat, nervul este blocat, impulsurile se opresc și durerea trece.
Nevralgia intercostală servește, de asemenea, ca o indicație pentru utilizarea mijloacelor care relaxează mușchii, deoarece durerea provoacă tensiunea lor, iar stresul la rândul său crește durerea. Se întâmplă că cauza durerii persistă, dar continuă, în acest caz, medicii spun despre formarea in creier de concentrare patologice in durere si medicament antidepresiv. Terapia medicamentoasă poate fi suplimentată cu succes de fizioterapie, de exemplu, UHF, fonoforă.