Am lăsat povestea despre hidrocefalie și presiunea intracraniană pentru o parte separată - cele mai multe (dar nu întotdeauna) sunt legate între ele.
La început, să definim conceptul de hidrocefalie. Hidrocefal sau din "cap de apă" latin se numește acumularea în zona craniului excesului de lichid. Hidrocefalul poate fi de două tipuri:
- extern, atunci când capul crește excesiv și lichidul se acumulează în jurul cortexului, în zona de dur dura;
- intern, când fluidul se acumulează în zona ventriculilor și a apeductului creierului.
Ca urmare, anatomia normală a structurilor creierului se schimbă și funcția creierului suferă. Uneori, aceasta poate fi o consecință a hipertensiunii intracraniene, dar de multe ori este și ea izolată. Adevăratul hidrocefalie - o boală gravă și care necesită cel mai frecvent tratament chirurgical, este rar. Dar diagnosticul medicilor hidrocefalie sau sindromul hidrocefalie pus cu fermitate copiii, care au sărbătorit cu ultrasunete (așa cum ne amintim - pentru diagnosticul ecografic nu pune), o creștere mică și constantă în ventricule ale creierului, sau o creștere în alte spații în care există lichidul cefalorahidian.
De obicei, dacă hidrocefalia este congenitală, atunci ca defect de dezvoltare este vizual vizibil - aceasta este o parte foarte mare a craniului cu deformarea oaselor.
În cazurile în care hidrocefalia este încercată să fie transmisă prin ultrasunete fără a avea manifestări clinice și plângeri de la copil, acest lucru nu este justificat. În aceste cazuri, aceasta nu este hidrocefalie, dimensiunile structurilor intracerebrale sunt observate în dinamică și de obicei aceasta este o variantă a normei. Nu puneți hidrocefalie și dinamica creșterii capului - acesta este unul dintre simptome, dar nu cel care conduce. Mai întâi de toate, creșterea circumferinței capului trebuie interpretată corect, desigur - dacă este de 5-7-10 cm pe lună - aceasta este o patologie evidentă, creșteri puternice pe circumferința capului - acesta este de asemenea un semn de avertizare.
Dar, de asemenea, merită să ne amintim că norma este un concept relativ. Și există băieți "tadpoles", au o trăsătură de familie: un cap mare, numit științific macrocefalie. Uneori, dimensiunea capului este schimbat, ca urmare a rahitismului, și necesită doar administrarea de vitamina D. De aceea, graba imediat pentru a lua o mulțime de preparate neurologice „dure“, în cazul în care capul nu este în ultima lună a crescut cu 1 cm și 2, nu este necesar - noi trebuie să evalueze cu luciditate sunt prezente simptomele clinice toate .
VCHD ... Cât de mult în aceste scrisori ...
Aceasta este una dintre cele mai populare diagnostice în neurologia pediatrică, ele pot spera deja pe copii ca un babe! De obicei este pus în funcție de neurosonografia capului (ultrasunete) sau de volumele mari ale capului, așa cum am vorbit mai sus. Cu toate acestea, volumul capului copilului poate varia considerabil, iar copiii cu greutatea de 2,5 și 4 kg vor avea o dimensiune diferită a capului. În plus, uneori, specialiștii noștri măsoară capul copilului (și nu numai ea) în mod incorect, dar copilul încearcă să scape din mâinile unei mătuși stricte cu un centimetru. De aici, uneori, numere sălbatice în cărți. Puteți măsura corect capul bebelușului, acasă, într-un mediu calm. O bandă de centimetru este așezată pe capul miezurilor, astfel încât să treacă prin partea din spate a gâtului (oase proeminente din spate) și în fața tuberculilor frontali - cele mai proeminente zone de pe frunte. Aproximativ, ne concentrăm asupra datelor că până la 4 luni capul este mai mare decât sânul și crește cu o medie de 1,5-2 cm în 4-5 luni, acestea sunt comparate. Apoi, capul crește cu aproximativ 0,5-1 cm pe lună. Din nou - acest lucru este aproximativ.
Acum, detaliile presiunii intracraniene crescut (ICP), exemple de realizare ale aceleași nume de stări pot fi diagnosticate: hipertensiune intracraniană, sindromul hipertensiv, sindromul hipertensiv-hidrocefalie. Cu toate acestea, esența rămâne aceeași, doar cuvintele sunt mai teribile decât altele. Aproape expunerea universală a acestui diagnostic - din păcate, aceasta este una dintre tendințele unui fel de "modă medicală". Din fericire, în 99% din cazuri, diagnosticul nu este justificat și copilul este sănătos.
De fapt, o creștere a presiunii intracraniene nu poate fi un diagnostic, deoarece este doar un simptom al bolii (cum ar fi o febră cu răceli). Presiunea fluidului cefalorahidian poate crește cu tumori cerebrale, cu hidrocefalie, cu infecții ale creierului și măduvei spinării, cu leziuni grave ale capului, hemoragii și unele patologii ereditare. Tensiunea intracraniană este o condiție foarte dureroasă (știu acest lucru singur, am avut TBI, în perioada acută a crescut presiunea intracraniană). Cu ICP există dureri de cap dureroase, greață și vărsături la înălțimea durerilor de cap, regurgitare, mai ales dimineața, iar din refuzul de a mânca, există o insuficiență vizuală și poate exista strabism. În plus, pe fundus există fenomene stagnante datorate edemului nervului optic (acesta va fi văzut de un oftalmolog), iar conștiința este deranjată. În cazuri severe, până la comă.
In plus fata de aceste simptome: la copii, deoarece ei au descoperit Fontanelelle si suturi, brusc dimensiune mai mare a capului, uneori, la doar câteva zile, bombarea brusc Fontanelle (direct deal bastoane ca un cucui), el este foarte ocupat, pulsatila, articulațiile dintre oasele cranii difera. Copiii au crampe, iar dacă acest lucru nu este tratat pentru o lungă perioadă de timp, există o încălcare a dezvoltării mentale, paralizie și orbire. Aceasta este o imagine atât de teribilă, toate sau aproape toate aceste simptome combinate sunt manifestări ale ICP. Fiecare simptom individual nu poate vorbi despre prezența presiunii intracraniene crescute.
deja am scris - simptome neurologice și boli adevărat la copiii mici este mai severă, iar în cazul în care copilul într-adevăr a crescut presiunii intracraniene, este inacceptabil să se trateze la domiciliu. Nu poate fi „crescut ușor“ presiune, cavitatea craniului - este un sistem închis cu margini groase, nu poate fi un pic uneori pentru a stoarce, dacă presiunea intracraniană este, ea va progresa, aceasta înseamnă că fluxul de fluid departe nicăieri (există inflamație sau obstrucție). Sau acolo, în capul meu, ceva este în creștere și reduce volumul cavității, în cazul în care circulă fluidul, și pentru a preveni, dar este ceva de văzut.
Semnele de presiune intracraniană crescută nu sunt:
- expansiunea ventriculelor creierului, cleft interhemispheric sau alte părți ale sistemului care deturnează lichidul cefalorahidian, care poate fi observat pe ultrasunetele capului sau chiar pe o tomogramă.
- somn și comportament sărac,
- prezența obiceiurilor proaste, lipsa atenției sau a activității excesive,
- întârzierea dezvoltării mentale, motorii sau a vorbirii, progrese slabe în școală,
- marmură a pielii, alocarea de vene pe cap,
- prezența sângerărilor nazale,
- prezența amprentelor degetului pe razele X ale craniului,
- tremurul bărbie (tremurul),
- mers pe vârful picioarelor.
Cum să efectuați diagnosticarea.
Este posibilă evaluarea precisă a stării presiunii intracraniene numai dacă se efectuează o operație cu trepanarea craniului sau, mai puțin sigură, cu o puncție spinală. Atunci când puncția acului este injectată în canalul spinal și după ce lichidul este evaluat cu privire la nivelul de presiune.
Orice alt studiu nu oferă 100% informații exacte, dar imaginea generală se poate dezvolta în întregul complex de activități și studii, iar medicul competent este neurolog sau neurochirurg. În cazul în care ventriculele creierului sunt lărgite, spațiile subarahnoide și fisura interhemisferică sunt lărgite, aceasta poate fi într-un copil sănătos, dacă nu există nicio imagine clinică, nu se spune nimic.
Toate bolile care sunt însoțite de ICP înalt sunt de obicei tratate chirurgical - elimină tumori, hemoragii, pune canale de scurgere dacă nu există posibilitatea de scurgere a lichidului cefalorahidian singur. În cazul în care cauza infecției ICP, trebuie să fie tratate de urgență - prescrie antibiotice și alte medicamente necesare, reducerea urgentă a presiunii, dar toate acestea se fac doar într-un spital.
Desemnarea inadmisibilă în practicarea prescrierii de diacarb sau triampur sau orice alte diuretice, aceste medicamente pot face mai mult rău decât bine. Numirea lor în afara spitalului este periculoasă. Dacă acest lucru este într-adevăr ICP, atunci tratamentul cu aceste medicamente va întârzia timpul, iar din cauza întârzierii, pot apărea probleme de inteligență, viziune sau hidrocefalie.
Boli cu simptome de presiune intracraniană crescută, nu sunt tratate sau nootropics medicamente cardiovasculare, cum ar fi Cavintonum, cinarizina, Sermion, acid nicotinic, Nootropilum, piracetam, Pantogamum, encephabol, pikamilon. Nu luați homeopatia, buruienile, vitaminele, masajul și acupunctura și, de asemenea, Elkar nu vă va ajuta.
Vom continua excursia noastră fascinantă în neurologia pediatrică și vom vorbi despre somn și sindromul hiperactivității.
Ne-au pus până la un an, doar din cauza unui cap mare. Uzi-ul capului și examinarea fundului erau normale. Nu am luat nici un medicament și într-un an, cu un scandal, am fost diagnosticați cu acest lucru.
Scary of friends a fost acum 5 ani. Fiul lor a fost tratat timp de 2 ani de la hidrocefalie (un cap foarte mare al unei forme caracteristice, abateri de la norme în comportament). Apoi a venit bunica mea, o bunică foarte furioasă. Am adus o imagine a papei în tinerețe. Exact același cap de formă caracteristică (Papa încă nu suferă de nimic). Sunt interesat, au băut medicamente cu mâini, cred că nu sunt slabi. Și cum în viitor poate un asemenea "tratament" să afecteze copilul?
Neurologul meu mi-a pus neurologul din cauza unui cap foarte mare, a activității, a mângâirii pielii și a bărbiei de drojdie când plânge. Dar, de asemenea, am marmorat pielea, tatăl meu și cu mine avem un cap foarte mare (papalul este adevărat). Nu am acceptat nimic, a trecut deja un an și jumătate, copilul se simte bine și arată bine.
pediatrul Alena scrie:
atunci este necesar să se trateze și să se atingă Aici, neurochirurgii spun: "Nu atinge!"
pediatrul Alena scrie:
dacă nu există nici o clinică. Clinica este: este determinată prin examinarea fundului ocular și a vaselor ochiului la examinarea oftalmologului. Există anxietate și țipări.
pediatrul Alena scrie:
de ce atunci Diakarb Diakarb ia clinica. Schimbare imediată a comportamentului!
pediatrul Alena scrie:
esti controlat de un neurolog? Controlează neurologul din policlinică!
Și în nici un spital noi, Diakarb, nu l-am împins. Toate casele și numai acasă! Și funcționează!
Diakarb într-o pereche cu asparkamom accepta?
aceasta este dacă există într-adevăr un diagnostic - atunci trebuie să tratați și să atingeți. Și dacă nu este? dacă nu există nici o clinică - de ce diakarb și altele? o perioadă acută, dacă nu există nici o compensație la domiciliu, nimeni nu va fi vindecat. nu sunteți tratați întotdeauna acasă. Ai fost dozat cu doze. Schema sau planul și sunteți supravegheat de neurolog?
Diakarb, sinulul, a băut. Și aspari. Multe lucruri. Dar ei i-au fost rar. Mai multe piquita de vitamine pentru Malyshes. Acum vitamine pentru copiii școlari. Și, bineînțeles, sunt necesare vitamine pentru ochi.
Mă întreb ce fel de spital este, poți da un număr și când a fost?
Eu însumi am experimentat ETS (este foarte comun și foarte greu) și tratamentul diacarbului, de asemenea, dar. în spital, în neurochirurgie. și eu sunt un adult - eram așa de bolnav de el, mâinile și picioarele mele amorțite. este posibil să cade în mod banal, și chiar asparkam nu ajută la încălcări. acesta va spăla potasiul din sânge și din mușchiul inimii și ar putea să apară un stop cardiac sau o aritmie. dacă se întâmplă în spital - copilul va fi salvat. dacă acasă - ambulanța nu poate fi la timp. iar doza este selectată prin metoda tver. în funcție de sentimentele pacientului. ce sentimente poate spune copilul? doar părinții nu știu prea multe. că știu și nu sunt speriate, iar neurologii văd pofigu.
așa că nu i-aș fi numit niciodată copiii și dacă pacienții mei. când am lucrat la astfel de întâlniri a apărut. Întotdeauna le-am trimis la o consultare cu profesorul meu de neurologie la copil - Marushkin DV sau la cel de-al șaptelea spital pentru o consultare. aproape întotdeauna tratamentul a fost anulat sau au fost puse într-un spital.
ne Andreev al 7-lea a dat o recomandare de a bea asparkam și diakarb kursami.prichem de la naștere. și ne-a diagnosticat cu hidrocefalie.
pediatrul Alena scrie:
pediatrul Alena scrie:
profesor de neurologie a copilului - Marushkin DV și unde îl ia? puteți ajunge la ea sau este prea târziu.
puteți ajunge la ea sau este prea târziu. nu mi se pare niciodată prea târziu.
așa că el este acum despre periație dalayet și este considerat cel mai bun neurochirurg pentru copii și atât de înțeles rabbotaet în meditsinekatostrof. el a venit la noi în spital, apoi la caustic în cazul în care ne-am așezat pe terenul de îngrijire medicală. Apoi te-ai dus la o consultare cu el la 7yu, atunci când în zonele se aflau pe rezultatele CT (hidrocefalie ocluzivă), el a fost chemat din nou la noi. el a dat toate recomandările.
precum și de medici, care în chestia caustică și elcar și cortexin ne-au fost date și noi
pediatrul Alena scrie:
Andreev NU este un neurochirurg, el nu are nici un drept și a vrut să audă opinia lui acolo.
și nu numai noi, el a consultat, și încă un copil mai multe săptămâni mai în vârstă, așa că ea a funcționat în general.
pediatrul Alena scrie:
Îmi place Dr. Serghei Zaitsev
pediatrul Alena scrie:
aici ai fi pentru el - dar el este la Moscova. dar cum să ajungem acolo? în Moscova există o oportunitate de a merge, iar în absență este posibil. și cât de mult va costa.