Haemoperitoneumul (hemoperitoneu) este o colecție de sânge în cavitatea abdominală.
Etiologie și patogeneză [edita]
Este asociat cu rana inchisa si trauma abdominala, lezarea organelor parenchimatoase (ficat, splina), mezenterul vasculară, perturbarea sarcinii ectopice. ruptură ovariană, erupție sau alunecare ligaturi impuse navelor sau epiploon mezenteric și altele.
Evenimente clinice [edita]
Pe fondul pierderii sângelui, sunt identificate semnele locale. Belly parțial implicat în respirație, dureros, moale, uneori determinată de apărare musculară ușoară, simptome de iritație peritoneală ușoară. Pantă burta sol dezvăluie dullness (cu ciorchine aproximativ 1000 ml de sânge), percuție dureroase, femeile pot observa bombarea posterior fornixul vaginal determinată cu examen vaginal. Pacienții cu suspiciune de hemoperitoneu necesită o observație strictă, determinarea nivelului hemoglobinei și hematocritului în dinamică; o scădere rapidă a acestor indicatori confirmă prezența sângerării. Trebuie reținut faptul că prin ruperea simultană a organului gol, semnele locale de sângerare vor fi mascate de simptomele dezvoltării peritonitei.
Hemoperitoneum: Diagnosis [modifică]
Pentru a clarifica diagnosticul, puncția cavității abdominale cu ajutorul unui cateter "balotat", laparoscopie, puncția fornixului vaginal posterior este de mare importanță. Când se stabilește diagnosticul, se efectuează o operație de urgență - o laparotomie cu revizuirea organelor cavității abdominale și oprirea sângerării.
Diagnostic diferențial [editați]
Hemoperitoneum: Tratament [editați]
Pentru a determina magnitudinea hemoperitoneului, în care este cel mai probabil afectarea cavității abdominale, se compară volumul hemoperitoneului și frecvența deteriorării cavității abdominale.
Hemoperitoneum 500 ml cu mare probabilitate indică deteriorarea organelor abdominale și necesită o laparotomie mediană mai largă. În același timp, cel puțin hemoperitoneum 200,0 ml își poate asuma nici un prejudiciu abdominale semnificative și face posibilă continuarea observației dinamice a pacientului în absența simptomelor de iritare a peritoneului. Astfel, grupul de pacienți cu traumatisme abdominale închise și volumul hemoperitoneu suspectat de 200 până la 500 ml, cu o tendință la creștere o prioritate pentru utilizarea metodelor de diagnostic și tratament EndoSurgical.
În stabilirea indicațiilor pentru intervenția chirurgicală ia în considerare prezența sau absența hematom retroperitoneal, care poate fi o sursă de lichid liber în cavitatea abdominală, datorită propotevanie sale.
Prevenire [editați]
Altele [edita]
Definiție și informații generale
Retroperitoneal sangerare observate frecvent la pacienții cu traumatisme retroperitoneal, tulburări de sângerare, sau ca rezultat al ruperii anevrism aortic abdominal.
Hemoragiile din spațiul retroperitoneal provoacă iradierea durerii din spate. Durere de natură constantă, intensitate crescândă. Dacă hemoragia prindă mușchii lombari, durerea va fi iradiată în zona suprafeței frontale a coapsei și întărită de mișcare.
Într-o abdominale hemoragie traumatism retroperitoneală închis cu impregnare de fibre nu dezvăluie dacă integritatea palparea rinichi nu este pusă la îndoială, există un hematom tensionată, nu se construi în fața ei, iar motivul este evident - o fractură a pelvisului sau a coloanei vertebrale.
Creșterea rapidă a hematomului, indicând posibila deteriorare a vaselor de sange majore, sângerare din hematomului în această cavitate abdominală liberă, suspectat ruptură LIE (cav inferior Viena) sau diferența de rinichi - indicații pentru revizuirea acesteia. După tracțiune ascendentă unghiul ileocecală și bucla de deplasare a intestinului subțire hematom disecate din spate peritoneu sângerare abundent vasele pentru a impune hemostats. Sângerarea venelor și capilarelor este temporar oprită de o tamponadă stransă.
Surse (linkuri) [edita]
Chirurgicale și leziuni în practica generală medicală [Resurse electronice] / Sukovatykh BS Sumin S.A. Gorshunova NK - M .: GEOTAR-Media.