Cu câteva decenii în urmă, chirurgii nu s-au gândit nici măcar la operațiile de urechi, care sunt acum utilizate pe scară largă în clinicile de otorinolaringologie. Operațiuni de operare microscop si tehnici cu laser bijuterii, instrumente chirurgicale speciale - toate acestea au permis să facă un nou nivel, mai mare de tratamentul chirurgical al bolilor ale urechii, pentru a pune în practică diverse funcționarea auzului îmbunătățirea și sluhosohranyayuschie. Vom cunoaște câteva metode chirurgicale pentru tratarea bolilor care duc la scăderea sau pierderea totală a auzului.
Rezultatul multor inflamații cronice purulente ale urechii medii este surditatea și surditatea. Pentru o lungă perioadă de timp, chirurgii puteau curăța doar focalizarea infecției în timp, pentru care au efectuat o operație radicală. Gândurile despre păstrarea auzului nu au apărut nici măcar.
Acum, cu dezvoltarea de microchirurgie, în plus față de eliminarea sursei de inflamare, eventual, de economisire a auzului pacientului disponibile. Iar operațiunea este numită mai optimistă - o conservare radiologică radicală. În plus, de cele mai multe ori produc, de asemenea, o operație de îmbunătățire auditivă - timpanoplastia.
Timpanoplastia - o reconstrucție a aparatului conductor distrus (ossicles auditive - etrierului, ciocanul, nicovala) a timpanului. Un rol important în dezvoltarea timpanoplastiei a jucat un studiu detaliat al structurii anatomice ale urechii medii, semnificația funcțională a diferitelor părți ale personalului său. Etapa principală a tympanoplastiei este înlocuirea membranei timpanice care lipsește cu o grefă. Audientele ossicles sunt înlocuite cu proteze fabricate din teflon, polietilenă sau homotransplant.
În funcție de starea țesutului osos, ossicles auditive si timpanul produc direct timpanoplastiei sau pre opereze funcționare sluhosohranyayuschuyu, iar a doua etapă - timpanoplastiei.
Metodele de tratament a surzeniei de 1,2,3,4 grade depind de capacitatea de conducere a sunetului urechii medii. Cel mai bun rezultat al tratamentului este obținut în primele două grade de pierdere a auzului, când oscilele auditive nu se schimbă. Cu toate acestea, pentru a restabili o audiere cu drepturi depline nu este posibilă, deoarece Pentru a recrea timpanul natural și osicolele auditive nu au fost încă posibile.
O complicație frecventă a inflamației acute și cronice supurative a urechii medii este nevrita nervului facial. În același timp, există o față înclinată, care determină ca pacientul să sufere nu mai puțin decât pierderea auzului. Adesea, cauza paraliziei nervului facial este trauma.
Tratamentul conservativ al nevrită a nervului facial nu duce întotdeauna la restabilirea funcției sale. Cea mai eficientă metodă chirurgicală este decompensarea: nervul este eliberat din canalul îngust al osului, ceea ce permite reducerea edemului acestuia, creând condiții pentru restabilirea funcției. Operația se realizează prin instrumente speciale sub un microscop operațional.
Cu leziuni profunde ale nervului facial, iar în caz de prejudiciu nu numai că produc decompensare, dar substitut tantal grefa de nerv, al cărui diametru este puțin mai gros decât un nerv uman. Această proteză nu provoacă reacții patologice în țesuturile din jur și dublează procesul de regenerare a nervilor.
Otita purulentă acută este adesea complicată de otita mijlocie adezivă, așa cum se numește și otita adezivă. În acest caz, se formează vârfuri și cicatrici în cavitatea timpanică, care limitează mobilitatea membranei timpanice și a osiciilor auditive, ceea ce duce la o scădere a auzului. În cele mai multe cazuri, este indicat tratamentul chirurgical. Volumul operației depinde de natura modificărilor patologice din cavitatea timpanică. Dacă se găsesc vârfuri sau cicatrici, acestea sunt disecate. Lipsa ossicles auditive sunt înlocuite cu proteze. Ca urmare, este posibilă restaurarea sistemului de conducere a sunetului și îmbunătățirea auzului.
Potrivit statisticilor, 3% din populația lumii, care suferă de pierderea auzului, provoacă otoscleroză. Această boală se dezvoltă la persoanele cu cea mai mare capacitate de vârstă - 20-40 de ani. Femeile suferă mai des decât bărbații, cu o deteriorare accentuată a auzului lor în timpul sarcinii și după nașterea copilului.
Procesul otosclerotic afectează labirintul osos al urechii interne. Oasele normale sunt înlocuite cu burete, apoi dense, cu structură diferită de cea normală. Foarte adesea, baza stapelor devine înglobată, devine imobilă, ceea ce duce la o scădere a auzului. Boala începe treptat, fără nici un motiv aparent. La început, auzul scade treptat și există zgomot într-o ureche, apoi în celălalt.
Cauzele surzeniei bilaterale la otoscleroză sunt încă neclare. Dar se observă că în dezvoltarea sa există o anumită valoare predispoziție ereditară, în special în rândul rudelor apropiate pe linia maternă. Chirurgie efectuat pentru a restabili auzul atunci când imobilitate etrieri a devenit de succes, după apariția unor noi sisteme optice, polimeri și antibiotice. Cea mai eficientă metodă de tratament a patologiilor similare ale auzului a fost - un stendocentru cu stapedoplastie. Astfel de operații sunt complexe, dar au un volum mic, iar pacienții sunt bine tolerați. Zvonul apare imediat dupa operatie, pacientul este adus la surzi sala de operatie, iar în casă, el a revenit la ședință.
O mare importanță în otosurgie este boala gravă a urechii interne - boala lui Meniere. Se caracterizează prin atacuri recurente de amețeală, vărsături și greață, dezechilibru și pierdere a auzului. Cauzele acestei afecțiuni nu sunt încă cunoscute. Metodele de tratare a acestei boli pot reduce frecvența și intensitatea atacurilor, prevenind afectarea auzului. Cea mai obișnuită intervenție chirurgicală pentru tratamentul bolii Ménière este o operație de accizare a plexului nervos în timpanul și șirul de tambur.
Boli infecțioase, utilizarea necontrolată a antibioticelor - cele mai comune cauze ale nevrite cohlear, care se caracterizează prin leziuni zvukovosprinimayuschego sistem pierderea auzului în ambele urechi, un zgomot puternic în ambele urechi. Tratamentul medical al acestei boli nu dă efectul dorit. Pentru tratament, se utilizează proteze cohleare - implantarea de electrozi în cohlee. Electrozii sunt conectați la convertizor, iar cel cu microfonul. Sunetul este preluat de microfon și transmis la traductor, unde semnalele sonore sunt transformate în semnale electrice. Semnalele de pe electrozi se duc la celulele nervoase și apoi la creier. Astfel, protetica cohleară și ajută o persoană să audă sunete, cuvinte individuale.