Denumirea latină: Hepasol-Neo Structura și compoziția:
Soluție pentru perfuzii 8%.
- substanță activă: L-valină 10,08 g, L-izoleucină 10,4 g, L-leucină 13,09 g, L-lizină, 6,88 g (corespunde L-lizină monoacetat), 9,71 g, L-metionină 1 , 1 g, L-treonina 4,4 g, L-fenilalanină 0,88 g, L-triptofan, 0,7 g, L-alanină, 4,64 g, L-arginină, 10,72 g, 5,82 g de glicină, L-histidină, 2,8 g, L-prolină, 5,73 g, L-serină 2,24 g, L-cisteină, 0,52 g (corespunde L-cisteină N-acetil) 0,7 g;
- substanțe auxiliare: acid glacial acetic - 4,42 g; apă pentru injectare - până la 1000 ml.
Valoarea energetică este de 1344 kJ / l (320 kcal / l); teoretic osmolaritate - 770 mOsm / l; pH 5,7-6,3
În flacoane de 500 ml; într-un pachet de carton 1 sau 10 sticle (pentru spitale).
Descrierea formei de dozare:
Soluție transparentă de la culoarea incoloră până la cea galbenă.
Hepasol-Neo este un preparat combinat care este o soluție de aminoacizi.
L-arginina promovează conversia amoniacului în uree, leagă ionii toxici de amoniu produs de catabolismul proteinelor din ficat.
L-alanina și L-prolină reduc nevoia organismului de glicină.
L-izoleucină, L-leucină, L-valină (aminoacizi esențiali cu catene laterale ramificate) este absorbit în mod direct de către țesuturile periferice (metabolismul lor este independentă de gradul de afectare a ficatului), absorbția și livrarea aminoacizilor aromatici redus în SNC, reducerea simptomelor de encefalopatie hepatică, energie normalizat și echilibrul azotului în organism.
Gepasol-Neo permite corectarea tulburărilor de aminoacizi în insuficiența hepatică și îmbunătățește semnificativ toleranța la proteină pacienții cu ciroză hepatică, hepatită, și de a reduce severitatea simptomelor de encefalopatie hepatică.
Nu conține carbohidrați și electroliți.
Hepasol-Neo conține diverși aminoacizi care intră în mod normal în organism cu alimente.
Aminoacizii introduși în organism prin perfuzie sunt supuse una dintre cele două căi: calea anabolic, în care aminoacizii sunt legați prin legături peptidice, pentru a forma o proteină specifică și calea catabolică, în care transaminare aminoacizi. Introdus sub TPN impreuna cu glucoza si lipide (glucide și grăsimi raportul - 70:30), la o rată de 10,5 mg azot / kg / h, atingând o concentrație de aminoacizi echilibrată în sânge, după 3 ore.
Aminoacizii pot fi excretați nemodificați, cu o creștere rapidă a concentrației lor în sânge. T1 / 2 aminoacizi (la persoanele sănătoase) este de 5-15 minute (în această perioadă scurtă de timp, aminoacizii trebuie utilizați pentru sinteza proteinelor). Resturile de aminoacizi, neutilizate în timpul sintezei proteinelor, sunt supuse deaminării, în timpul căreia se formează uree, care este excretată din organism.
Arginina este aproape complet reabsorbită în tubulii renale.
Metabolismul aminoacizilor are loc în toate țesuturile corpului. Gradul de divizare depinde de severitatea stresului la care este expus organismul. Stresul accelerează metabolismul aminoacizilor și sporește disfuncția ficatului, ceea ce, la rândul său, reduce metabolismul aminoacizilor. Sepsisul accelerează, de asemenea, metabolismul și scăderea funcției renale - suprimă.
Cu perfuzia cu Hepasol-Neo, procentul de asimilare a aminoacizilor esențiali este de 99%, iar cei interschimbabili - 97%. Clearance-ul total și renal al aminoacizilor esențiali este de 0,5 l / min, i. E. 1,5 ml / min, și pentru majoritatea aminoacizilor substituibili - 0,6 l / min, adică 3 ml / min.
indicaţii:- și terapie de nutriție parenterală (parțial sau integral - adăugarea de soluții de carbohidrați și emulsii grase) cu funcție hepatică anormală (insuficiență hepatică) cu afectarea functiei cerebrale (encefalopatie hepatică) sau nu;
- terapia comă hepatică și a stărilor precomatrice.
- hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- tulburări în metabolismul aminoacizilor;
- hiperhidratare;
- hiponatremie;
- hipokaliemie;
- insuficiență renală (în coma hepatică la pacienții cu insuficiență renală, este necesar să se ia în considerare care dintre cele două afecțiuni amenință viața pacientului);
- insuficiență cardiacă (în stadiul de decompensare);
- sarcinii;
- perioada de lactație;
- copiii cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării - eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite.
Dozare și administrare:
Regimul de tratament este ales în funcție de concentrația de amoniac din sânge și de severitatea bolii.
Se recomandă administrarea perfuziei la o viteză de 1,0-1,25 ml / kg / h (30-35 picături / min), ceea ce corespunde la 0,08-0,1 g de aminoacizi / kg / h.
Rata maximă de administrare - 1,25 ml / kg / h (0,1 g aminoacizi / kg / h), doza zilnică maximă de 18,75 ml / kg / zi (1,5 g aminoacizi / kg / zi), t. e. 1300 ml pentru un pacient cu o greutate de 70 kg.
Durata terapiei este stabilită individual până la dispariția completă a simptomelor neurologice.
Efectele secundare ale medicamentului nu sunt cunoscute.
Simptome: greață, vărsături, transpirație, febră, tahicardie, activitate crescută a enzimelor hepatice și concentrația azotului rezidual. Rata crescută de administrare duce la hiperhidratare și apariția edemelor periferice, la dezvoltarea edemului pulmonar.
Tratamentul: simptomatic. Se recomandă oprirea perfuziei medicamentului, nu există un antidot specific.
Există date privind interacțiunea in vivo a componentelor Hepasol-Neo cu teofilină, ceea ce duce la o creștere a clearance-ului acestuia din urmă.
Sunt cunoscute numeroase date privind interacțiunea in vitro, prin urmare nu se recomandă adăugarea altor medicamente în soluția medicamentului.
Medicamentele care pot fi administrate cu Gepasol-Neo: antibiotice - amikacina, ampicilina, cefotaxim, ceftriaxon, doxiciclină, eritromicină, gentamicină, cloramfenicol, clindamicina, netilmicină, penicilina, piperacilina, tetraciclină, vancomicină; alte medicamente - aminofilina, ciclofosfamidă, cimetidina, citarabină, digoxin, dopamină, famotidina, Fitomenadion, fluorouracil, acid folic, furosemid, heparina, clorpromazina, insulina, gluconat de calciu, lidocaină, metildopa, metilprednisolon, metoclopramid, metotrexat, morfină, nizatidina, norepinefrină , propranolol, ranitidina, riboflavină.
Utilizarea unei soluții de Hepasol-Neo este eficientă numai în conformitate cu indicațiile date.
În timpul aplicării acestui medicament necesită o monitorizare periodică a echilibrului electrolitic și a KHS, gradul de hidratare a corpului, starea funcției renale.
Aplicați numai o soluție clară dintr-un flacon intact!
În locul întunecat, la o temperatură de 15-25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.