Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii ajută la detectarea anomaliilor în dezvoltarea fătului în stadiile incipiente și la soluționarea problemei terapiei posibile și conservării sarcinii. La ultrasunete, ficatul fetal devine vizibil în timpul primului screening la 11-14 săptămâni. Organul este pus la 3-4 săptămâni de gestație, dar numai la 11 săptămâni poate fi vizualizat ca o formare hipoechoasă semilunară în abdomenul superior. Pentru fiecare săptămână de gestație, se determină standardele dimensiunii ficatului fetal, care sunt ghidate de măsurarea organului.
Dimensiunea ficatului fetal: normal
Inițial, ficatul este hipoechoic, și numai până în a 25-a săptămână se apropie de ecogenitatea intestinului. Pentru a evalua dimensiunea in utero:
- longitudinal,
- vertical
- DIMENSIUNEA PERIFERALĂ.
În mod separat, mărimea acțiunilor nu determină, dar există o predominanță a valorii lobului stâng în dreapta. Acest lucru se datorează particularităților alimentării cu sânge: în partea stângă vine sânge îmbogățit cu oxigen, în timp ce în dreapta nu este suficient oxigen.
Dimensiunile ficatului la făt sunt prezentate în tabel timp de o săptămână:
De ce poate varia ficatul?
Dimensiunea corpului este influențată de modul de viață al mamei, de bolile transferate în timpul sarcinii și de patologiile ereditare. Fumatul, consumul de alcool și substanțe toxice, alimentația necorespunzătoare afectează starea parenchimului organismului.
În timpul primului ultrasunete, redimensionarea nu este întotdeauna vizibilă. Majoritatea patologiei este detectată în timpul celui de-al doilea screening la 20-24 săptămâni. În această perioadă sunt descoperite defecte de dezvoltare. Adesea mărirea ficatului fetal este combinată cu alte patologii, de exemplu, splenomegalie (extinderea splinei).
Al treilea screening la 32-34 săptămâni vă permite să evaluați dinamica schimbărilor cu modificările detectate anterior în dimensiune.
Cel mai adesea, se observă hepatomegalie (creșterea dimensiunii hepatice) în următoarele condiții:
- immunokonflikt;
- anemie fetală;
- insuficiență cardiacă congestivă;
- infecție intrauterină;
- umflare;
- tulburări metabolice.
Severitatea patologiei afectează în mod direct gradul de hepatomegalie.
Cele mai frecvente patologii hepatice
Ficatul reacționează foarte sensibil la starea generală a fătului. Deci, cu o întârziere în dezvoltarea intrauterină, devine disproporționat de mică. Poate crește atât difuz, în detrimentul propriilor țesuturi, cât și în prezența diferitelor incluziuni și cavități.
Înclinările hiperecice în ficatul fetal sunt formațiuni de diferite mărimi, care sunt similare în ecografie cu echogenicitatea cu osul. Foarte des se combină cu defectele de dezvoltare, în care se efectuează avortul.
După locație, incluziunile sunt împărțite în:
Includerile pot fi simple și multiple, diferite în dimensiune, mai des în formă rotundă. De fapt, este calcificarea în ficatul fătului. Mulți factori duc la formarea lor. De exemplu, trombi care sunt acoperite cu săruri de calciu pot fi formate după o puncție diagnostică a portalului sau a venelor hepatice. Mai multe incluziuni mici în ficatul fetal se formează în timpul infecției intrauterine cu toxoplasmoză, virusul herpesului, rubeola, citomegalovirusul, sifilisul.
Perforarea intrauterină a intestinului duce la peritonita meconiumului, pe baza căreia se formează calcificări peritoneale pe suprafața ficatului. Anomaliile cromozomiale sub formă de cromozomi ai trisomiei 9, 13, 18, 21, monozomia X sunt, de asemenea, însoțite de detectarea incluziunilor hiperechoice.
Un ficat mărit la făt la 40 de săptămâni poate indica un conflict sever cu Rhesus. Grupul de sânge și factorul Rh la mamă sunt determinate chiar și atunci când se înregistrează. Rh negativ și prezența anticorpilor la acesta este un factor nefavorabil și necesită monitorizare atentă și tratament. Imunoglobulina anti-insulină este administrată femeilor cu această afecțiune.
Atunci când se descifrează datele cu ultrasunete, pot fi detectate patologiile vasculare ale ficatului la făt (hemangiom), precum și formațiunile neoplazice: adenomul, hepatoblastomul și limfangiomul.
Este mult mai puțin probabil să se determine chistul ficatului la făt. De obicei, chisturile sunt de o singură cameră, cu pereți netede, situați în interiorul parenchimului de organe.
Eliminați hepatomegalia sau formarea intrahepatică este imposibilă. Prevenirea este un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată. În plus, se utilizează compuși minerali-vitaminici care reglează procesele metabolice, inclusiv în ficatul fetal (de exemplu, Calcevit). Este necesar să se evite contactul cu pacienții infecțioși, să nu intre în sex ocazional. Acest lucru va reduce riscul bolilor inflamatorii, care pot afecta starea de sănătate a copilului.
Julia Shevchenko, obstetrician-ginecolog, special pentru Mirmam.pro
Probabil veți fi interesați:
