2. Complicații post-injectare .................................... .4
4. Lista literaturii folosite .............................. ..8
Vevedenie
Post-injectarea complicațiilor a atras atenția medicilor cu mai mult de o sută de ani în urmă, imediat după inventarea seringii în 1853 și primele injecții în 1855.
Introducerea pe scară largă a seringilor de unică folosință în practica medicală a facilitat și simplificat foarte mult procedura de injecții intramusculare și subcutanate. Cu toate acestea, frecvența complicațiilor post-injectare și tratamentul acestora sunt încă una dintre problemele de actualitate.
Medicina moderna este de neconceput fara utilizarea unui numar mare de injectii. Astfel, potrivit unui număr de cercetători, în Rusia se administrează zilnic mai mult de 1 milion de injecții pentru studiile de tratament, imunizare și diagnostic. În paralel cu creșterea numărului de injecții, crește și numărul de complicații post-injectare.
Având în vedere frecvența bolii, creșterea graduală, implicarea cadrelor medicale la apariția unor complicații după injectare și rezultatele nesatisfăcătoare ale tratamentului acestei boli ar trebui să acorde o atenție la cauza complicațiilor post-injectare: unde, când și de către cine injectia de multe ori duce la complicatii care medicamentele de multe ori sunt complicate de abcese și phlegmon ; care este mecanismul de dezvoltare a procesului patologic; Ce metode puteți clarifica diagnosticul de complicație post-injectare? care metodă de tratament va fi optimă în alegerea tratamentului în fiecare caz.
Post-injectarea complicațiilor
Încălcarea regulilor aseptice
infiltrat, abces, sepsis, hepatită serică, SIDA
Alegerea greșită a locului de injectare
infiltrate insuficient absorbabile, periostită (periostită), vase (necroză, embolie), nervi (paralizie, nevrită)
Tehnica injectării necorespunzătoare
ruperea acului, embolizarea aerului sau a drogurilor, reacții alergice, necroză tisulară, hematom
1) Reacții pirogenice. Însoțită de o creștere accentuată a temperaturii și de un răcnet extraordinar. Acest lucru se întâmplă atunci când se utilizează medicamente cu o durată de depozitare mai scurtă, introducerea unor soluții prost preparate;
2) Embolismul gras al vaselor pulmonare. Se întâmplă atunci când ați injectat în mod eronat în vena medicamentelor destinate administrării interne sau subcutanate, de exemplu soluție de camfor în ulei. Embolismul embrionar se manifestă prin durere bruscă în inimă, sufocare, tuse, eritemul feței, jumătatea superioară a toracelui;
3) Embolizarea aerului a vaselor pulmonare. Se obține prin în timp ce bulele de aer nu sunt îndepărtate din seringă sau din sistemele de transfuzie sanguină;
4) Amețeli, colaps, tulburări ale ritmului inimii. Poate fi cauzată de administrarea prea rapidă a medicamentului;
5) Infiltrarea. Se formează atunci când medicamentul intră în țesutul subcutanat. Aceasta se întâmplă în cazul unei perforații perfecte a venei. Pătrând sub piele medicamente precum eufilia, clorura de calciu este foarte dureroasă. Dacă se întâmplă acest lucru, se recomandă să se pună o compresă pe jumătate alcoolică sau uscată pe flexia ulnară;
6) Hematomul. Se formează adesea la pacienții cu coagulabilitate scăzută a sângelui sau cu permeabilitate vasculară crescută. Prevenirea acestei complicații este o lungă (3-5 minute) și comprimarea stransă a locului și injectarea;
7) Sepsis. Se poate dezvolta cu încălcarea regulilor rezervorului septic și a rezervorului septic;
8) Flebită. Inflamația venei provocată de iritarea chimică sau fizică, adesea însoțită de tromboza vasului afectat;
9) Reacții alergice. Poate să apară când se utilizează majoritatea medicamentelor. Ele apar ca o mâncărime a pielii, erupții cutanate, edemul lui Quincky. Forma cea mai periculoasă de reacție alergică este șoc anafilactic (dispnee, greață, mâncărimi, scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, albăstrime pielii). Dacă oricare dintre aceste simptome apar la pacient, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie acordată urgent asistență de urgență. Șocul anafilactic se dezvoltă în câteva secunde sau minute după administrarea medicamentului. Cu cât șocul se dezvoltă mai repede, cu atât prognoza este mai slabă. Principalele simptome de șoc anafilactic: senzație de căldură în organism, senzație de apăsare în piept, dispnee, amețeli, dureri de cap, anxietate, slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac neregulat. În cazurile severe, aceste simptome sunt unite simptome de colaps și de moarte pot să apară în câteva minute după primele simptome de șoc anafilactic. Măsurile terapeutice pentru șocul anafilactic trebuie efectuate imediat pentru a detecta o senzație de căldură în organism.
Complicațiile pe termen lung care apar la două până la patru luni după injectare sunt hepatitele virale B, D, C, precum și infecția cu HIV;
10) Abscess - Inflamație purulente a țesuturilor moi, cu formarea unei cavități umplută cu puroi. Cauzele formării abceselor sunt aceleași cu infiltrațiile. În acest caz, se produce o infecție a țesuturilor moi ca urmare a încălcării regulilor aseptice.
11) Deteriorarea trunchiurilor nervoase pot să apară la injecțiile intramusculare și intravenoase, fie mecanic (prin selectarea incorectă a locului de injectare), sau chimic, în cazul în care depozitul de droguri este aproape nervul, precum ocluzia vasului, inervarea. Severitatea complicate-TION pot fi diferite - de nevrite a membrelor la paralizie.
12) Tromboflebita - inflamarea unei vene cu formarea de cheaguri în ea - există venipunctură frecventă în aceeași ordine de idei, sau prin utilizarea unui ac bont. Simptomele tromboflebitei sunt durere, înroșirea pielii și formarea unui infiltrat de-a lungul venelor. Temperatura poate fi subfibrilă.
13) Necroza țesuturilor se poate dezvolta cu puncție nereușită a venei și introducerea greșită a unei cantități semnificative de iritant sub piele. Prezența medicamentelor în mișcare cu venipunctură este posibilă datorită: piercingului venelor "prin"; eșec la inițiere. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când injecția intravenoasă de 10% soluție de clorură de calciu este necalificată. Dacă soluția este lovit încă pielea, garou imediat deasupra locului de injectare și apoi introdus în spațiul de injectare și în jurul soluției de clorură de sodiu 0,9%, numai 50-80 ml (reduce concentrația medicamentului).
Dacă există o încălcare a cerințelor sanitare și epidemiologice pentru efectuarea unor manipulări medicale, poate fi lansat un mecanism oficial de transmitere a infecțiilor. Oricare dintre procedurile invazive poate duce la infecții. Un loc special în rândul diferitelor infecții spitalicești este ocupat de complicațiile post-injectare datorită frecvenței ridicate a intervențiilor de injectare. Iată ce trebuie să faceți pentru a avea mai puține complicații post-injectare:
Asistența medicală trebuie să fie atentă să nu confunde medicamentele, să facă o injecție bună (de exemplu, o lovitură exactă într-o venă);
Furnizarea de dezinfecție și sterilizare de înaltă calitate a consumabilelor, dispozitive medicale utilizate pentru injecții, cateterizare;
Respectarea strictă a antisepticelor și a asepsiei în timpul manipulării parenterale;
Respectarea tehnicii de spălare igienică și antiseptice igienice a mâinilor personalului medical în preparate injectabile parenterale, de procedură, de vaccinare;
Tratamentul antiseptic al pielii pacientului înainte de injectare;
Respectarea regimului sanitar și antiepidemic în sălile de procedură, vaccinare și manipulare. Realizarea controlului industrial - laborator în sălile de procedură, grefare, manipulare.
Lista literaturii utilizate:
2) IG GREKOV, Centrul de Cercetare "Nursing" al Colegiului Medical Kursk
3) Kostyuchenko A.A. Polsky AN Tulupov A.N. Terapie intensivă