Scarring pe uter după o operație cezariană: cum să accelerați vindecarea
Cezariana oferă naștere în condiții de siguranță pentru milioane de femei, dar unul dintre principalele sale dezavantaje este formarea cicatricilor pe uter. Spunem ce este periculos, cum să accelerăm vindecarea cicatricilor după operație și să evităm complicații în viitor.
Decât cicatricea uterului este periculoasă
Cezariana este o operație rapidă, care de obicei nu durează mai mult de 40 de minute. Medicul taie cavitatea abdominală și peretele uterului, îl îndepărtează pe copil, îi îndepărtează pe acesta din urmă și se suturează. Dezvoltări ulterioare depinde de buna vindecare a cicatricei: într-o locație în care integritatea țesutului uterin a fost rupt în sus, formate de țesut, fibrele musculare conjunctive si, daca se vindeca complet, cicatrice devine bogat - gros și elastic.
O cicatrice fortificată a uterului poate rezista la presiune, poate contracta în timpul travaliului și permite unei femei să se nască natural în cazul unei sarcini repetate. Dacă majoritatea cicatricilor constă în țesut conjunctiv și fibrele musculare rămân subdezvoltate, apare o cicatrice inconsistentă, predispusă la rupere.
Mai întâi, o cicatrice inconsecventă asupra uterului este periculoasă pentru femeile care doresc să aibă copii în viitor. Se mărește riscul de infertilitate, sarcină ectopică, insuficiență placentară, atașarea afectată a placentei de peretele uterului, avortul spontan și ruptura uterului.
Femeile care nu mai intenționează să rămână gravidă, poate fi, de asemenea, se confruntă cu complicații neplăcute cicatricea uterină insolvabil: acesta este asociat cu dismenoree (menstruatie dureroasa), metroragie (sângerare ușoară și sângerare între perioadele) și dureri pelviene cronice.
Cum să verificați starea cicatricii la nivelul uterului după operația cezariană
Obstetricienii-ginecologi nu sfătuiesc femeile să rămână gravide în termen de doi ani de la operația cezariană: timpul în care durează cicatricea elastică și bine fondată a uterului. Prea întârziat cu sarcina nu este, de asemenea, merită: cicatrici vechi tind să-și piardă elasticitatea din cauza atrofiei țesutului muscular.
Pentru a planifica o sarcină repetată și pentru a afla despre starea cicatricii după operația cezariană, câteva metode de diagnostic vă vor ajuta:
1. Examenul cu ultrasunete va arăta grosimea peretelui uterin în zona rumenului, contururile acestuia și cantitatea de țesut conjunctiv.
2. Hystegrafia cu raze X va permite explorarea părții interioare a cicatricii uterului.
3. Cu ajutorul histeroscopiei, puteți evalua forma cicatricilor și a rețelei de sânge a țesuturilor uterine.
4. IRM va determina raportul dintre mușchi și țesutul conjunctiv în rumen, adică consistența și elasticitatea acestuia.
Ceea ce afectează procesul de vindecare a cicatricilor asupra uterului
Se preconizează că viteza și calitatea vindecării cicatricei uterului este dificilă, dar ginecologii obstetricieni țin cont întotdeauna de mai mulți factori semnificativi:
- tipul de operație (secțiunea planificată sau de urgență cezariană);
- natura inciziei asupra uterului;
- pierdere de sânge în timpul intervenției
- durata operațiunii;
- durata decalajului anhidru;
- prezența proceselor inflamatorii în organism înainte și după naștere;
- dezvoltarea endometritei postoperatorii;
- avorturile după operația cezariană;
- debutul precoce al unei noi sarcini.
Secțiunea operată pe cale cezariană, de regulă, are un minim de complicații. Chirurgul realizează o incizie transversală (gorziontală), care se vindecă bine și este rareori ruptă în cazul unei noi sarcini. O cicatrice longitudinală (verticală) se efectuează în principal în cazuri de urgență, când copilul trebuie eliminat cât mai curând posibil. Odată cu trecerea timpului, aceste cicatrici devin adesea inutilizabile și prezintă un risc ridicat de rupere.
Cum să preveniți subțierea peretelui uterin la locul cicatrizării
La peretele uterin, după operația cezariană, vindecată rapid și calitativ, este necesară asigurarea unei recuperări rapide a cavității uterine în starea prenatală. Prin urmare, se recomandă femeilor să ia Wobenzima în perioada postoperatorie.
Vobenzim - antiinflamator, antiplachetar, fibrinolitice, agent imunomodulator, care este compus din enzime puternic active (enzime) de origine vegetală și animală, precum și rutozidă - o substanță care reduce fragilitatea capilară, care crește elasticitatea eritrocitelor.
Vobenzim elimină în focarele inflamatoare ale corpului feminin, accelerează procesul de vindecare după cezariana, crește circulația sanguină, are proprietăți antioxidante, îmbunătățește alimentarea cu oxigen a țesuturilor, elimină durerea și reduce riscul de endometrita - inflamație endometru corp interior coajă. Wobenzim este bine tolerat în timpul sarcinii prin alăptare, nu dăunează mamei și copilului.
Un grup de oameni de știință cehi au efectuat un studiu pentru a urmări schimbările în procesul de vindecare a cicatricei uterine dupa cezariana la pacientii care au luat droguri Wobenzym, comparativ cu pacienții care nu au primit-o.
Studiile clinice efectuate de Wobenzima au arătat că la femeile care au primit medicamentul, grosimea cicatricii a fost semnificativ mai mare decât la femeile care nu au luat-o, iar procesul de restaurare a cavității uterine a fost mai rapid.
Sa constatat că în grupul care a primit Vobenzim au rezultate mai bune decât grupul de control (grosimea cicatrizat uterine cavității de întindere uterine 48 și 96 de ore, nivelul de proteina C reactiva (CRP) in sange, temperatura corpului și evaluarea durerii folosind VAS).
O recuperare mai rapidă a uterului în starea prenatală asigură o grosime mai mare a cicatricilor uterine după operația cezariană. Aceasta, la rândul său, reduce riscul de complicații în timpul următoarei sarcini.