CANCERUL GORTANEI
Larynxul este organul care se află în partea din față a gâtului.
Este de aproximativ 5 cm în lungime și la fel de mult în lățime. Este deasupra traheei. În spatele laringelui este esofagul.
Laringa este formată din mai multe cartilaje: tiroida, cricoidul, epiglottisul și câteva cartilaje mici. Între aceste cartilaje există mușchi și ligamente. Cordurile vocale sunt întinse între procesele vocale ale cartilajelor aritenoide și cartilagiile tiroidiene.
Laringele este compus din trei secțiuni principale: nadskladochny (vestibular sau superior) separate, reunite (medie) este separat, care conține corzile vocale, podskladochny (jos) este separat, care este conectat cu trahee.
Principalele funcții ale laringelui
Laringe servește ca parte a tractului respirator și efectuează, de asemenea, o funcție de formare a vocii și participă la înghițire.
Epiglottisul servește ca o supapă între faringel și trahee, care nu permite alimentării să intre în lumenul tractului respirator.
Funcția respiratorie - când respirația în laringe deschide decalajul vocal. Cu o întârziere a respirației, lumenul laringian este închis.
Funcția de înghițire este aceea că atunci când înghiți epiglottisul închide lumenul traheei ca o petală în timpul actului de înghițire.
Funcția vocală - atunci când vorbim, corzile vocale sunt închise și întinse, iar când aerul trece prin ele, ei încep să vibreze la o anumită frecvență, rezultând un sunet.
FACTORII RISCULUI DE CANCER GORTAN
Cauza exactă a degenerării canceroase a celulelor nu este cunoscută. Cu toate acestea, medicii cunosc factorii care cresc riscul de cancer laringian.
Vârsta. Cancerul laringelui afectează adesea persoanele mai în vârstă de 55 de ani.
Paul. La bărbați, cancerul laringian este de patru ori mai frecvente decât la femei.
Cursa. Se remarcă faptul că reprezentanții unor rase (de exemplu, africanii) au mai frecvent cancer lacrimal.
Fumatul. La fumatori riscul de a fi bolnav cu un cancer de laringe de multe ori mai mult, decat la nefumatori. Când fumatul este combinat cu o utilizare marcată a alcoolului, riscul devine și mai mare. Renunțarea la fumat reduce dramatic riscul de a dezvolta nu numai cancerul laringian, ci și plămânul, gura, buza, pancreasul, vezica urinară și esofagul. În plus, încetarea fumatului reduce riscul de apariție a tumorilor capului și gâtului la pacienții cu cancer laringian.
Alcoolul. Persoanele care abuzează de alcool au un risc mult mai mare de a dezvolta cancer de laringe. După cum sa menționat mai sus, cu fumatul simultan, acest risc este chiar mai mare.
Cancerul capului și gâtului în trecut. La persoanele care suferă sau suferă de cancer al acestor organe, riscul de cancer al laringelui este mai mare. În acest caz, acest tip de tumoare apare la fiecare al patrulea pacient cu tumori din regiunea capului și gâtului.
Profesie. Persoanele implicate în producerea acidului sulfuric sau a nichelului prezintă un risc crescut de apariție a cancerului laringian. În plus, acest risc este, de asemenea, crescut în cazul persoanelor care lucrează în producția de azbest. Prin urmare, acești oameni trebuie să respecte o serie de măsuri de precauție pentru prevenirea cancerului laringian.
Cu toate acestea, factorii de risc enumerați nu înseamnă deloc că persoanele care le au, se îmbolnăvesc în mod necesar cu cancer de laringe.
FORMULARUL CANCERULUI
Cancerul este o degenerare maligna a celulelor epiteliale. Aceasta constă în faptul că celulele sănătoase încep să se divizeze și să crească necontrolat. În acest caz, ele germinează nu numai în spațiul cosmic, ci și în organele vecine. În plus față de cancer, celulele pot forma tumori benigne. Acestea diferă de cele maligne prin faptul că rareori germinează în organele vecine și nu dăunează țesuturilor din jur. În plus, tumorile benigne sunt îndepărtate cu ușurință și nu se repetă după intervenția chirurgicală.
Tumorile maligne sunt de obicei mai grave în natură. Ele cresc adesea în organele și țesuturile vecine.
Cancerul poate fi îndepărtat chirurgical, însă în etapele ulterioare devine aproape imposibil.
În plus, trebuie remarcat faptul că îndepărtarea chirurgicală a tumorilor maligne necesită o radicalitate mai mare decât tumorile benigne. Aceasta înseamnă că, dacă tumori benigne îndepărtează pur și simplu tumora, apoi în tumori maligne - este necesară îndepărtarea aproape a întregului organ afectat. Acest lucru este legat, așa cum sa menționat deja, de creșterea tumorilor canceroase.
În plus, tumorile maligne sunt caracterizate prin formarea de metastaze. Acest fenomen constă în faptul că în diferite părți ale corpului, uneori îndepărtate, se formează centre tumorale. Acest lucru se datorează faptului că celulele tumorale se răspândesc prin vasele sanguine și limfatice.
Cancerul laringelui se poate forma în orice parte a laringelui. Dar, cel mai adesea, departamentul de pliere (mijloc) este afectat, în care sunt localizate corzile vocale.
Cancerul laringelui este de 1 - 4% din toate tumorile maligne. Dintre tumorile maligne ale organelor ORL, aceasta apare cel mai frecvent (50-60%). Populația urbană are cancer de laringe de 1,5-2 ori mai des decât în mediul rural. Cancerul laringelui apare în principal la bărbați, cuprinzând 80-95% dintre pacienți. Aceste tumori sunt rare de la o vârstă fragedă. Majoritatea pacienților cu cancer laringian sunt în vârstă de 60-70 de ani.
Dintre neoplasmele maligne ale laringelui, cel mai des se dezvoltă carcinomul cu celule scuamoase (98%). Rareori, se observă diferite tipuri de sarcom (0,5-2,2%). Foarte rar, apar alte forme de tumori maligne.
Există boli precanceroase ale laringelui.
În grupul acestor boli există:
obligatorii (cu o incidență ridicată a malignității),
opțional (cu o incidență mică a malignității).
Pentru a impune bolile precanceroase sunt: discerozitatea laringelui (leucoplazia, leucokeratoza), pahidemia, papilomul la adulți. Aceste boli afectează mai des bărbații cu vârsta peste 40 de ani.
Leucoplazia la examinare are forma unui punct de culoare maro, de dimensiuni de la 2 la 10 mm. Practic, nu se ridică deasupra suprafeței membranei mucoase. Aceste formațiuni sunt mai des solitare, deși, ocazional, ele sunt de asemenea plural.
Leukokeratoza este keratinizarea epiteliului membranei mucoase. Leziunea cu leucoceratoză are aspectul unei plăci de culoare albă cenușie. Suprafața sa este neuniformă, viloză. Manifestările acestor boli ale laringelui sunt foarte rare. Pacienții notează transpirația, uscăciunea și senzația de arsură ușoară în gât, tuse, răgușe periodice. Toți pacienții, de regulă, sunt fumători cronici. Aceste sentimente se referă la efectele fumatului și numai persistența acestor simptome le face să consulte un medic.
Pachidemia sunt creșteri epidermoide situate în apropierea apendicelor vocale ale cartilajelor aritenoide sau în regiunea inter-pterygoid (așa-numitele țesuturi ale laringelui). În aspectul său, este o formare a unei plăci sau a unei forme pliate. Culoarea sa este diversă: de la galben pal, până la galben și roz. Pahidemia este singulară sau multiplă, diferită în funcție de mărime și de dimensiune. De regulă, pahidemia mucoasă se dezvoltă pe fundalul procesului inflamator. Plângerile pacienților cu pacedemie sunt mai clare, toate într-o oarecare măsură suferă de răgușeală.
Papillomele laringelui au forma de creștere papilară, cu grade diferite de keratinizare și tendința de a se repeta după îndepărtarea lor. Manifestările papiloamelor depind, în primul rând, de localizarea lor. Atunci când localizarea în zona glottisului pare răgușeală, o schimbare prelungită a vocii, uneori vocea dispare cu totul. Odată cu dezvoltarea de papilomii în departamentul nadislavladnom pacienții notează senzația unui corp străin. Leziunea, localizată sub faldurile vocale, provoacă transpirație ușoară, gâlhărie și tuse, iar mai târziu pot apărea dificultăți de respirație. Au fost propuse numeroase metode de tratament cu papilomi. În prezent, eliminarea tumorii endolaringiene este eficientă.
La metastazarea cancerului laringian, metastazele intră cel mai adesea întâi în ganglionii limfatici în gât. Astfel de metastaze se numesc regionale. În plus, metastazele pot fi formate în rădăcina limbii, în alte părți ale laringelui, faringelui și gâtului, plămânilor și în alte organe. Tumorile metastatice constau, de obicei, din aceeași tumoare ca și tumora primară din laringe. De exemplu, dacă o tumoare laringiană formează o metastază în plămâni, atunci această tumoare nu este numită cancer pulmonar, ci o tumoare metastatică la nivelul plamanilor.
Simptomele cancerului de la Gortany
Manifestările cancerului laringian depind atât de dimensiunea tumorii, cât și de cea în care a apărut în laringel.
Cel mai adesea, simptomele de cancer laringian includ raguseala sau alte modificări de voce, umflare la nivelul gâtului, durere în gât și disconfort la înghițire, mâncărimi, senzație de corp străin în gât la înghițire, tuse persistentă, probleme de respirație, dureri de urechi, pierderea in greutate .
senzație de corp străin, atunci când înghițire este de obicei asociat cu apariția de rigiditate (adică, de etanșare) a unui cartilaje laringiene - epiglotă din cauza infiltrării tumorii.
Durerea din ureche apare în stadiile tardive ale cancerului laringian și este de obicei asociată cu metastaze sau germinația tumorală în nervi.
Pierderea în greutate la pacient este, de asemenea, asociată cu această durere, așa cum apare la înghițire, ca urmare a faptului că pacientul limitează consumul de alimente.
Răgușeala este asociată cu pierderea corzilor vocale. Acest lucru se datorează unei încălcări a închiderii strânse a faldurilor vocale din cauza unei obstrucții mecanice, care este tumoarea. De obicei, pentru cancerul laringian caracterizat printr-o creștere constantă a acestui simptom - de la o răgușeală ușoară până la dezvoltarea aponiatică completă (dispariția vocii).
Într-o perioadă ulterioară, adăugarea respirației împiedicate este, de asemenea, caracteristică. Acesta este asociat cu creșterea tumorii în lumenul laringelui îngustarea (stenoza) a lumenul acestuia, precum imobilitatea uneia sau ambelor jumătăți ale laringelui.
Cu o creștere ulterioară, tumora se poate răspândi în regiunile laringiene vecine cu manifestările clinice corespunzătoare și poate, de asemenea, să germineze înainte în țesuturile moi ale gâtului.
Cancerul mucoasei laringelui poate trece la primul inel al traheei.
DIAGNOSTICUL CANCERULUI
În primul rând, diagnosticul de cancer laringian constă într-o interogare de către medicul pacientului, colectarea plângerilor și anamneza acestuia. Aceasta înseamnă că medicul colectează informații despre bolile trecute ale pacientului, factorii de risc posibili, adică dacă fumează, utilizează alcool și specifică natura muncii și profesiei pacientului.
Medicul examinează apoi pacientul. Inițial, se efectuează un examen fizic obișnuit, care este efectuat de orice medic în orice boală. Pentru a face acest lucru, el examinează gâtul pacientului, verifică glanda tiroidă și verifică și ganglionii limfatici extinse și orice umflături pe gât. În plus, medicul examinează gâtul pacientului cu o spatulă. În continuare, medicul efectuează o laringoscopie. Laringoscopia poate fi indirectă sau directă.
Laringoscopia indirectă este că pentru examinarea laringelui medicul intră în gâtul pacientului o oglindă rotundă mică pe mânerul lung. În același timp, limba este împinsă de spatula. Pentru a elimina reflexul gag înaintea acestei proceduri, medicul stropeste gâtul pacientului cu un anestezic.
Laringoscopia directă se realizează utilizând un laringoscop flexibil subțire. Această metodă este, de asemenea, numită fibrolaringoscopie. În acest caz, laringoscopul este inserat în laringe prin canalul nazal. Înainte de aceasta, cavitatea nazală este pulverizată cu un anestezic. Cu ajutorul unui fibrolaringoscop, un medic poate examina pereții laringelui, corzile vocale.
Tomografia computerizată. Această metodă se bazează pe obținerea unei serii de imagini cu raze X ale organului investigat (în acest caz - a laringelui), care sunt ca niște secțiuni de țesut la diferite adâncimi. Apoi, aceste imagini ajung la calculator, unde sunt procesate imagini și este creată o imagine "stratificată". Pentru a spori contrastul tumorii în comparație cu țesuturile înconjurătoare, un pacient special de contrast poate fi administrat pacientului înainte de testare.
Biopsia este principala metodă de diagnosticare a tuturor tumorilor. Aceasta constă în a lua o mică bucată de țesut tumoral și, ulterior, la examenul histologic sub microscop. Biopsia vă permite să clarificați natura tumorii și structura ei. Se efectuează în timpul laringoscopiei. Pentru a efectua aceasta, anestezia locală este utilizată sub formă de pulverizare cu soluție anestezică sau poate fi utilizată anestezia generală. Tipul de biopsie, anestezie, precum și durata procedurii și eventualele complicații pe care le puteți discuta cu medicul dumneavoastră.
(495) 50-253-50 - consultări gratuite pe clinici și specialiști