Totuși, odată cu dezvoltarea rapidă a acestei direcții științifice, a început o discuție aprinsă cu privire la baza și terminologia conceptuală pe paginile revistelor medicale. În special, brusc dezbătută caracterul adecvat al termenilor „medicina regenerativa“ și „reabilitare medicală“, definirea acestor termeni și corelată lor cu conceptele convenționale, de exemplu, cum ar fi balneologia fizioterapie [3].
Această discuție nu este pur academică, deoarece sursa de finanțare a serviciului medical depinde de o definiție clară a termenilor utilizați. În plus, desemnarea fără ambiguități și coerente pe termen unic de obiecte omogene, fenomene și procese este absolut cerință esențială a vocabularului este nu numai de participanți, ci și un om de știință, educator și practician. [5]
Conceptul de "medicină restaurativă" a suferit, de asemenea, o anumită evoluție. Definiția inițială a fost: „Medicina regenerativă - un sistem de cunoștințe și practici care vizează refacerea rezervelor funcționale ale persoanei ridicarea nivelului de sănătate și a calității vieții, a redus ca urmare a impactului negativ al mediului și a activităților sau ca urmare a bolii (în etapa de recuperare sau de remitere) , prin aplicarea în majoritate a metodelor non-medicament "[11]. Folosirea aici a termenului „faza de recuperare“ confuz înțelegerea, ca de recuperare a pacientului începe cu stadiul care îl aduce în asistență medicală de urgență, în cazul în care sunt utilizate în principal metode de terapie intensivă și farmakopreparaty, mai degrabă decât metodele nemedicamentoase.
revizuire ulterioară a fost cel mai de succes și clar: „În prezent sub medicina regenerativă se referă la un sistem de cunoștințe și practici care vizează refacerea rezervelor funcționale și abilități de adaptare a omului, reducerea efectelor negative ale factorilor și activităților de mediu sau ca urmare a unei boli, prin aplicarea în primul rând non-drog reabilitare și reabilitare "[12]. Într-o altă variantă a acestei definiții mai clar pune accentul pe accentul preventiv de medicina regenerativa „Medicina regenerativă - secțiunea de medicină preventivă, care studiază legile și tehnologiile dezvoltate de recuperare nemedicamentoasă a rezervelor funcționale și abilități de adaptare a omului, reducerea efectelor negative ale factorilor și activităților de mediu sau ca urmare a boală "[12].
De asemenea, a sugerat că definiția medicina de reabilitare, asociind din ce în ce accentul pe utilizarea metodelor nemedicamentoase pentru tratamentul pacienților cu boli acute si cronice: „Medicina regenerativă - o combinație de știință și practica medicală a metodelor nemedicamentoase de influență asupra organismului uman în scopul tratamentului și prevenirii bolilor“ [ 6].
După analiza evoluția conceptului de „medicina regenerativa“, ne-am decis de asemenea să ia parte la dezbatere și propune următoarea definiție: „Medicina regenerativă - o combinație de cunoștințe științifice și practica medicală a metodelor nemedicamentoase de influență asupra organismului uman, în scopul de a restabili rezervele funcționale, prevenirea acesteia bolilor și tratament“ .
Considerăm că este justificat să se introducă în definirea poziției de restaurare a rezervelor funcționale ale organismului fără a menționa capacitățile de adaptare ale omului, deoarece aceste capacități sunt realizate în detrimentul funcțiilor fiziologice adecvate. Motivul maladaptării este tocmai inadecvarea funcțiilor fiziologice la condițiile din habitat datorită diminuării rezervelor funcționale ale organismului. Astfel, restaurarea rezervelor funcționale presupune restabilirea caracterului adecvat al funcțiilor fiziologice la condițiile din habitat, care, la rândul lor, asigură abilitățile adaptive ale organismului.
După includerea în definiția unei poziții privind restabilirea rezervelor funcționale ale organismului, nu o identificăm cu prevenirea bolilor. Restaurarea rezervelor funcționale ale organismului, precum și promovarea sănătății, conceptul este mult mai amplu decât prevenirea, un set de măsuri care vizează prevenirea dezvoltării bolilor - adică factori de risc (prevenție primară), pe detectarea timpurie a latente forme de pre-clinice ale bolii (prevenție secundară), și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor bolii și invalidității pacientului (prevenire terțiară). Promovarea sănătății (în străinătate utilizează în promovarea sănătății pe termen) include formarea în principiile unui stil de viață sănătos, creând un mediu sigur pentru a lucra și de trai, grija pentru mediu, fără de care este imposibil de a recupera în mod eficient rezervele funcționale ale organismului.
În același timp, considerăm că este oportun să se includă în definirea poziției medicinei regenerative privind prevenirea bolilor, cum ar fi aceasta pune accentul accentul pe impactul metodelor nemedicamentoase de factori de risc a bolii, precum și actualizează prevenirea secundară în alegerea unor metode adecvate nemedicamentoase de expunere. Prevenția primară este întotdeauna vizată de factori de risc, de exemplu, pentru a combate hipodinamia și a corecta excesul de greutate corporală în bolile cardiovasculare. Profilaxia secundară oferă o alegere adecvată a metodelor de medicină restaurativă pentru persoanele sănătoase și practic sănătoase, cu risc diferit de a dezvolta aceeași patologie cardiovasculară. În această tehnologie medicina regenerativă în acest grup de indivizi vor fi diferite de cele la pacienții cu curs de pre-clinice ale aterosclerozei sau ischemie miocardică silențioasă [9].
Astfel, dezvoltarea medicinii regenerative în prezent este strâns legată de dezvoltarea ecologiei medicale, care studiază efectele factorilor de mediu asupra organismului uman, precum și cu dezvoltarea de diagnostic funcțional, care permite de a diagnostica stadiile incipiente ale bolii latente și de a evalua în mod adecvat rezervele funcționale ale organismului uman.
Descoperirea și implementarea practică a tendințelor promițătoare în dezvoltarea medicinei regenerative a reprezentat deschiderea în clinica Centrului Științific Rus de Medicină Restaurativă și Balneologie, Departamentul de noi tehnologii medicale. Principiul fundamental metodologic rarzabotki noi tehnologii de protecție a sănătății și promovarea sănătos, în conformitate cu strategia OMS este poziționată monitorizarea rezervelor funcționale, diagnostic preclinice și corectarea tulburărilor funcționale. Implementarea acestui principiu este utilizat pe scară largă tehnologia de calculator, în special diagnosticarea bazată pe calculator oksigemoindikatsii care a evaluat rezervele funcționale ale organismului și identificarea tulburărilor funcționale [4].
Descoperirea și implementarea practică a tendințelor promițătoare în dezvoltarea medicinei regenerative a reprezentat deschiderea în clinica Centrului Științific Rus de Medicină Restaurativă și Balneologie, Departamentul de noi tehnologii medicale. Principiul metodologic fundamental al dezvoltării de noi tehnologii pentru protecția și promovarea sănătății sănătoase, în conformitate cu strategia OMS, este monitorizarea rezervelor funcționale, diagnosticarea donatorilor și corectarea tulburărilor funcționale. În implementarea acestui principiu, se folosesc pe scară largă tehnologiile informatice, în special diagnosticarea computerizată utilizând metoda oxiimindicării, care permite evaluarea rezervei funcționale a organismului și descoperirea tulburărilor funcționale [4].
abordare personalizată (medicina personalizată) se bazează pe determinarea genotipul pacientului și fenotip factorilor care afectează eficacitatea tratamentului în cea mai mare măsură, adică. E. Un determinant asupra eficienței de determinare. In special, la pacienții cu afecțiuni cardiace, acestea sunt parametri care reflectă metabolice și hemodinamice profilului și gena pacientului polimorfism, cauzând patogeneza unei realizări particulare a patologiei cardiace [8].
Atunci când sunt combinate patologie frecvent furnizate in medicina interna, iar atunci când leziunile combinate, atribuirea unui număr mare de agenți farmacologici sau terapii fizice pentru acest lucru limitează posibilitatea luării în considerare a interacțiunii lor, ceea ce reduce adesea eficacitatea tratamentului. În plus, principiul tratamentului personalizat și al reabilitării este pierdut în condițiile polifagmasiei [13].
În acest articol, am acordat atenție doar anumitor aspecte relevante ale dezvoltării medicinei restaurative ca sistem de cunoaștere științifică. Suntem încrezători că dezvoltarea în continuare a biologiei moleculare, ecologie medicala si alte ramuri ale științei medicale și al tehnologiei medicale (medicină celulară, nanotehnologie), în următorii ani se va extinde în mod semnificativ orizonturi de cercetare pentru medicina regenerativă.
literatură
