Cauzele varicocelei și stadiul ei
Această boală are mai multe cauze, dintre care una este o predispoziție genetică. Varicocelul se găsește deseori la bărbații care se angajează în ridicarea greutății sau sunt asociați cu greutăți fizice grele. Cu o sarcină excesivă în organele bazinului mic, presiunea crește. De asemenea, cauza bolii poate fi o traumă la nivelul căței.
Există 4 etape ale bolii, care se caracterizează prin gradul de leziune (dilatare) a venelor cordului spermatic și a venei testiculare. Diagnosticul se efectuează utilizând ultrasunete sau Doppler.
- 1 Pentru prima etapă, schimbările minore sunt caracteristice. Fără echipamentul auxiliar, adică o metodă de palpare, este practic imposibil să se detecteze schimbări.
- 2 În etapa a doua, expansiunea venelor poate fi detectată prin metoda palpării. La examinare, pacientul trebuie să fie în poziție verticală. Modificările în testicul lipsesc.
- 3 În a treia etapă, patologia este deja palpabilă indiferent de poziția corpului (în picioare sau minciună).
- 4 În etapa a patra, boala este considerată a fi neglijată. Prezența de patologie, medicul poate vedea la un examen superficial.
O modalitate ușoară de a scăpa de varicocel! Rezultatul nu te va face să aștepți! Cititorii noștri au confirmat că folosesc cu succes această metodă. După ce am studiat cu atenție, am decis să o împărtășim cu dvs.
În etapele a 3-a și a 4-a, se pronunță extinderea venelor. Oul scade în dimensiune, iar coerența se schimbă.
Varicocelul nu este considerat o boală care prezintă un pericol pentru viața pacientului, dar dacă patologia nu este tratată, omul va avea în mod constant disconfort sau durere în zona abdomenului. Un factor agravant va fi incapacitatea de a concepe un copil.
Indicație pentru operație
În prezența varicocelului, chiar și la nivelul 1 al bolii, rezultatele spermogramei sunt foarte dezamăgitoare. Procesul patologic din testicule va progresa mai departe. Pentru a preveni apariția unor modificări ireversibile ale testiculelor, este recomandată intervenția chirurgicală. Metodele conservatoare de tratament pot încetini doar progresia bolii, dar nu pot scăpa de boala însăși. Prin urmare, pentru a menține sănătatea masculină și funcțiile de reproducere, pacientul nu trebuie să se angajeze în auto-tratament, ci să solicite asistență de la o instituție medicală specializată.
Scopul principal al operației de varicocelă este redirecționarea fluxului sanguin de la cordonul spermatic la celălalt canal prin metoda suprapunerii venei.
Indicația pentru operație este:
- prezenta durerii in zona inghinala;
- atrofia testiculară;
- conservarea capacităților de reproducere ale bărbaților;
- defecte cosmetice.
IMPORTANT să știi! Vasele varicoase pot "exploda" - este moartea în câteva secunde! Scapa de varice simple.
De regulă, la adolescenți, o operație de îndepărtare a varicocelelor se efectuează după ce a împlinit vârsta de 18 ani. Acest lucru se explică prin faptul că, dacă efectuați o operație mai devreme, în timpul pubertății, sunt posibile complicații din funcționarea normală a testiculelor complet neformate. În plus, în timpul operației de la o vârstă fragedă, există o amenințare cu reapariția acesteia. Pentru perioada de pubertate, un bărbat este medicamentul recomandat.
În varicocelă, o operație la adolescenți se efectuează pe baza următoarelor criterii:
- 1 scăderea testiculelor în mărime cu mai mult de 20% din normă în funcție de vârstă.
- 2 Varicocelul pe două fețe.
- 3 Durere inghinală severă.
- 4 Modificarea compoziției spermei.
- 5 Există o diferență semnificativă în consistența testiculelor. Pe marginea venelor, testiculul este mai moale.
Metode de intervenție chirurgicală
Durata operației și durata acesteia vor depinde de metoda aleasă de intervenție chirurgicală și de anumite caracteristici ale pacientului. Prin urmare, durata acesteia poate varia de la câteva minute la mai multe ore.
Există mai multe modalități de intervenție chirurgicală, prin care se leagă venele lărgite. Ele diferă în modul în care aceștia accesează și în perioada de recuperare a recuperării.
Una dintre cele mai vechi metode de tratament este metoda clasică de îndepărtare a venei de către Ivanissevich sau Palomo. Accesul la venă se realizează cu ajutorul unui bisturiu sub influența anesteziei locale. În timpul operației, medicul leagă venele cu un fir de nailon, redirecționând astfel fluxul sanguin prin venele auxiliare.
Această metodă are multe deficiențe, dintre care una este o perioadă postoperatorie lungă. Vindecarea unei rani de operație durează mult. În plus, după o intervenție chirurgicală, pacientul va trebui să ia medicamente antibacteriene și de durere, să facă bandaje și să monitorizeze sterilitatea articulației. Va fi necesar să purtați un bandaj special în scrot, care va contribui la reducerea sindromului de durere al unei răni neecate. Un alt pericol pe care această metodă de intervenție chirurgicală îl are în sine este faptul că cursul operației poate fi complicat prin afectarea arterei femurale sau a mănunchiului neuromuscular care trece în canalul inghinal.
Din cauza acestor deficiențe, metoda clasică de tratament chirurgical este din ce în ce mai puțin utilizată în fiecare an. El a fost înlocuit cu alte modalități de a trata varicocele la bărbați. Aceste metode sunt clasificate ca fiind minim invazive, ceea ce reduce semnificativ perioada de reabilitare și reduce riscul de complicații în timpul operației. Astfel de metode stricte de intervenție operativă includ:
- 1 Operațiunea Marmara. Pe marginea exterioară a canalului inghinal, se face o incizie microchirurgicală cu lungimea maximă de 2 cm, prin care este legată vena testiculară. Perioada de reabilitare este minimă.
- 2 Legarea laparoscopică a venei testiculare. Laparoscopia la varicocele implică introducerea unui instrument special în corp - un laparoscop. Pentru aceasta, se fac 3 pene în peretele abdominal. Prin două dintre ele, se introduc instrumente pentru tăierea și separarea vaselor anormale, iar prin al treilea se introduce un laparoscop în sine. Este echipat cu o cameră care transmite imaginea pe monitor, permițând medicului să monitorizeze cu acuratețe toate acțiunile sale. Toate tăieturile sunt cusute sau capsate.
- 3 Laser. Cursul operației se realizează cu ajutorul unui endoscop intravascular. După localizarea expansiunii vasului (se utilizează fibră optică), acesta este afectat de un laser din interior, care provoacă procesul de coagulare.
- Embolizarea endovasculară. Un endoscop subțire intravascular este introdus prin vena femurală în testicul. După detectarea venei lărgite, prin intermediul cateterului se introduce un medicament sclerozant. Sub acțiunea sa, lumenul vaselor este lipit împreună și evoluția fluxului sanguin se schimbă.
Chiar și după metodele minim invazive de tratare a varicocelei, un bărbat trebuie să treacă printr-o perioadă de reabilitare. În acest moment este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului, ceea ce va reduce procentul de probabilitate de complicații. Probabilitatea de reaparitie a varicocelului este intotdeauna prezenta. Depinde mult de profesionalismul medicului care efectuează operația.
În ciuda faptului că metodele minimal invazive de tratament rareori cauzează complicații, cursul operației poate fi complicat prin perforarea venelor. În plus, dacă vasele limfatice au fost ligate în timpul procedurii chirurgicale, există o picătură de testicul, care necesită și tratament.