Tratamentul Canalului Root
Tratamentul canalului de rădăcină este tratamentul zonelor interne ale dinților, și anume zona pe care o ocupă pulpa - țesutul nervos al dintelui. În parlamentele comune, pulpa dentară este numită "nerv". Pulpa constă din sânge, vase limfatice, nervi și țesut conjunctiv liber.
Care este canalul rădăcinii?
Anatomic dinte constă dintr-o coroană și o rădăcină. Coroana dintelui este partea care se află deasupra gumei, iar rădăcina se află în grosimea maxilarului. Banda vasculară intră în dinte chiar la vârful rădăcinii sau rădăcinilor sale. De la punctul de intrare al nervului la camera pulpei (cavitatea care se află în centrul dintelui) de-a lungul întregii lungimi a dintelui, canalele înguste funcționează - acesta este canalul rădăcinii dintelui.
De ce tratezi canalele radiculare?
Pulpa (nervul), ca orice alt organ, reacționează ca răspuns la iritarea cu inflamație. Principala cauză a inflamației țesutului nervos al dintelui este leziunea carioasă. Odată cu progresia procesului carious și distrugerea smalțului, bacteriile pătrund în dentină. Deteriorarea cariilor profunde, ajungând la dentină, permite bacteriilor să intre în pulpa dintelui și să provoace inflamația pulpei. Intrând în dinte, bacteriile încep să se înmulțească în mod activ. Acest lucru perturbă funcționarea normală a dintelui și îi determină pe proprietar senzații sau dureri neplăcute. Organismul nu poate rezolva această problemă, deoarece bacteriile distrug nu numai dintele, ci și distrug sistemul de protecție: vasele de sânge nu mai sunt capabile să livreze în zona leziunii celule speciale de protecție care pot combate infecția. Este necesar să scapi de un astfel de nerv nervos.
Obiectivele tratamentului canalului radicular
Terapia endodontică este în mare măsură o procedură de curățare a canalelor rădăcinii (partea inițial ocupată de țesutul neural). Curățarea canalelor rădăcinii se face pentru a elimina bacteriile care se acumulează în ea.
Sunt realizate trei obiective:
- eliminarea bacteriilor care s-au acumulat în interiorul dintelui;
- Țesutul nervos și toate celelalte deșeuri organice care servesc ca mediu favorabil bacteriilor sunt eliminate;
- umpleți și sigilați spațiul nervului dentar, astfel încât bacteriile să nu aibă un loc de existență.
Ce dinți au nevoie de terapie endodontică?
Pentru a determina dacă dintele are nevoie de terapie endodontică (tratamentul canalului rănilor), medicul dentist va examina atent dinții. Pe baza datelor din studiile clinice și radiologice, este abordată problema necesității terapiei endodontice.
Există multe situații pentru care cea mai mare alternativă este tratamentul canalelor radiculare. Principalele indicatii pentru tratamentul canalului radicular sunt urmatoarele:
- inflamarea pulpei dentare. Inflamația pulpei dentare în stomatologie se numește pulpită. Principalele simptome ale pulpitei sunt: durerea repetată a dinților, durerea spontană nocturnă;
- medicul începe să trateze cariile dentare și deja în procesul de tratament constată că dintele este deteriorat cât de adânc, țesutul nervos este infectat - prezența sensibilității, umflarea, decolorarea gingiilor în apropierea dintelui;
- necroza (necroza) a țesuturilor pulpei dentare. Necroza țesuturilor pulpului are loc asimptomatic. Pacientul nu știe despre această situație, tk. dintele nu a rănit, nu sa schimbat gumă în apropierea dintelui. Datorita acestui fapt, dintii care au nevoie de tratamentul canalului radicular pot trece neobservat chiar si pentru cativa ani. Deși astfel de dinți dentistul poate detecta folosind raze X. În cele mai evidente cazuri, pe raze X se găsește un punct întunecat la vârful rădăcinii dintelui. Acest punct întunecat indică faptul că sa format o cavitate în jurul vârfului rădăcinii ca urmare a infecției care a apărut în interiorul dintelui;
- formând periodic sau în mod constant formațiuni pe gingii. Uneori, pe gingiile din apropierea dinților apar, asemănător cu aspectul de cosuri, neoplasme. În stomatologie, aceste formațiuni sunt numite pasaje fistuloase. Aceste entități ele însele pot să apară și să dispară, să schimbe dimensiunea. O astfel de condiție este cel mai adesea găsită în apropierea dintelui, în care nervul a devenit mort, adică boala trece asimptomatic. Pe aceste pasaje fistuloase există o scurgere de puroi de la dintele infectat, ceea ce duce la apariția unui gust neplăcut în gură;
- dinții deteriorați în urma unui accident. Starea pulpei de dinți deteriorată ca urmare a unui accident (traumă, accident de mașină etc.) se poate agrava și devine necesară tratarea canalelor radiculare. Cu toate acestea, astfel de afecțiuni apar cel mai adesea asimptomatic, iar din nou, radiografia vine în ajutorul nostru. O astfel de afecțiune asimptomatică poate dura ani întregi. Dacă dintele începe să se întunece - acesta este unul dintre semnele că este vorba de procese distructive (necroza pulpei dintelui).
Prin urmare, cu cât începe mai devreme tratamentul canalelor radiculare, cu atât mai multe oportunități vor fi pentru a scăpa de complicații neplăcute în viitor. Un dinte care are nevoie de tratamentul canalului rănilor, dar care totuși nu este vindecat, poate provoca tulburări neașteptate la pacient. El nu poate să prezinte nici un simptom sau să prezinte toate semnele de inflamație acută - durere, umflarea gingiilor etc. Chiar și în absența simptomelor de inflamație, infecția poate deteriora grav osul din jurul dintelui și puteți pierde un dinte.
Etapele terapiei endodontice
Terapia endodontică constă în următoarele etape: anestezia, izolarea dinților de lichidul oral, asigurarea accesului la zona pulpei, curățarea canalelor radiculare, umplerea canalelor radiculare.
Anestezia dintelui
Procedura de tratament pentru canalele radiculare sa bucurat de o reputație neimportantă ca fiind foarte dureroasă. Dar acest lucru nu este absolut adevărat, tk. în stomatologia modernă există conceptul de "tratament fără durere", care se justifică pe deplin. Tratamentul canalelor radiculare este o procedură complet nedureroasă, diferită de umplerea dintelui. Înainte de tratamentul canalelor radiculare, anestezia se face. Pentru a vă asigura că în timpul anesteziei pacientul nu suferă de disconfortul asociat bolii, răspândirea soluției anestezice (anestezic), gelul unui anestezic cu concentrație ridicată este șters pe locul inserției acului. Și penetrarea acului în pacientul mucus nu se simte niciodată, adică analgezia în sine procesul de anestezie.
Furnizarea accesului la zona canalului rădăcină
Înainte de a începe curățarea canalelor rădăcinilor, dentistul trebuie să ofere un acces bun la canalele radiculare. Pentru a obține un acces bun la zona de celuloză cu burtă dentară, se creează o cavitate dreaptă, care duce la canalele radiculare. La pacienții tineri, accesul este mare, deoarece acestea au o cameră pulpa mare. Și dinții pacienților vârstnici au o cavitate dentară mai mică, deci este necesară o pregătire mai mică.
Accesul la dinții din față se face pe partea din spate, pe dinții din spate - pe suprafața de mestecat.
Disecția (curățarea) canalelor radiculare
Curățarea canalelor rădăcinii implică tratament mecanic și medicamentos (știm că multe bacterii se acumulează în canalele radiculare). În stadiul de curățare a canalului rădăcină, este important să se elimine bacteriile, țesutul pulpa, care poate fi necrotic (mort) și infectat. Tratamentul mecanic al canalelor radiculare se realizează prin instrumente speciale care, în stomatologie, sunt numite fișiere. Aceste unelte sunt foarte asemănătoare acelor drepte, au o anumită lungime, mărime, conică, o suprafață aspră asemănătoare unui ferăstrău. Medicul dentist procesează canalele radiculare cu un set de astfel de fișiere, deplasând în sus și în jos canalele dintelui, în timp ce realizează mișcări de rotație. Dezinfectarea medicamentelor medicului dentist se realizează prin canale de irigație cu ace speciale de unică folosință. Procesarea de fișiere are loc pe întreaga lungime a canalului rădăcinii până la vârful rădăcinii, și nu dincolo de partea superioară. Principalul pas în tratamentul canalelor radiculare este determinarea lungimii acestora. Pentru a face acest lucru, dentistul introduce mai întâi fișierele în canale și face o fotografie cu raze X, de-a lungul căreia se determină lungimea canalelor radiculare. După curățarea profundă a canalelor radiculare, medicul dentist poate începe să umple canalele. Uneori există cazuri când se recomandă efectuarea unui interval săptămânal înainte de umplerea finală a canalelor radiculare. În acest caz, dentistul pune un sigiliu temporar, astfel încât infecția să nu intre în canal în această săptămână. După toate acestea, este numită următoarea vizită, în timpul căreia dentistul pune un sigiliu permanent.
Restaurarea dinților după terapia endodontică
După terminarea tratamentului canalelor radiculare, dentistul decide restaurarea dintelui. Reconstituirea dinților după terapia endodontică se realizează în mai multe moduri: umplerea cu materiale compozite (potrivite pentru culoarea dinților), etanșarea cu materiale compozite folosind pini, utilizarea coroanelor. Faptul este că în multe cazuri în procesul de tratament endodontic dintele este lipsit de volume destul de semnificative de țesuturi dentare. Acest lucru se datorează unui sigiliu vechi, datorită cariilor extinse sau ruperii unei părți a coroanei etc. Dinții în această stare nu devin puternici, iar dentistul va trebui să decidă problema restaurării adecvate a dinților.