definiție
Rinita acută este o inflamație acută nespecifică a membranei mucoase a cavității nazale.
Prevenirea răcelilor
Pentru prevenirea rinitei acute, este necesar să se realizeze măsuri menite să crească rezistența globală și locală a organismului la factorii de mediu nefavorabili. Un rol important îl joacă accustomarea treptată a organismului la răcirea și supraîncălzirea, umiditatea și uscarea aerului. Calire ar trebui să fie realizată în mod regulat pe tot parcursul anului, sub formă de activități sportive sau activități în aer liber, proceduri de apă pentru a exercita controlul temperaturii, precum și sistemele respirator, circulator și alte ale corpului. Este foarte important ca hainele să se potrivească cu vremea în orice moment al anului.
Clasificarea frigului comun
distins:
• rinită catarrală acută (rinită catarală acută);
• rinofaringita acută catarală;
• rinită traumatică acută.
Etiologia și patogeneza racelii obișnuite
Etiologia catarală acută rinită importanță primară este infecția virală. Patogeni ORZ posedă afinitate pentru mucoasa tractului respirator superior. Odată cu penetrarea celulelor epiteliale în dezvoltarea unui răspuns inflamator local. Absorbția în resturile de celule de circulație sistemică conduce la efecte toxice sistemice. Atenuarea undertemperature imunității locale și generale facilitează invazia virusului și, în plus, duce la o creștere de patogenitate saprofitiruyuschih microbi cavitatea nazală, în particular Staphylococcus, Streptococcus și altele.
Efectul hipotermiei este mai pronunțat la persoanele cu rezistență redusă, în special în contextul bolilor cronice, la pacienții slăbiți de boli acute. Modificările morfologice ale mucoasei nazale corespund, în principiu, imaginii clasice a dezvoltării inflamației acute. Epiteliu și limfocite strat infiltrat submucoasă, epiteliu columnar pierde cilia în exudatul crește mucus, spațiile cavernoase sunt pline de sânge. Sub epiteliu, exudatul se acumulează în locuri, se formează adesea vezicule; dezvăluie descuamarea epiteliului și eroziunea mucoasei.
Dezvoltarea rinitei traumatice acute se datorează, de obicei, traumei mucoasei nazale de către corpurile străine. Deteriorarea membranei mucoase poate fi asociată cu manipularea, inclusiv operațiile chirurgicale în cavitatea nazală. În unele cazuri, cauza rinitei traumatice acute este un factor profesionist sau condiții de mediu: particule de praf minerale, cărbune, metal, care pot deteriora mucoasa nazală; expunerea la fum, gaz, aerosoli.
Clinica de răceală comună
În imaginea clinică a rinitei catarale acute, se disting trei etape, trecând succesiv unul în altul:
• stadiul uscat (iritație);
• stadiul de evacuare seroasă;
• stadiul de descărcare mucopurulentă (rezoluție).
Pentru fiecare dintre acestea, plângerile și manifestările specifice sunt caracteristice, prin urmare, abordările tratamentului sunt diferite.
Durata stadiului uscat (iritație) este de obicei mai multe ore, rareori 1-2 zile. Pacienții se plâng de un sentiment de uscăciune, tensiune, arsură, zgâriere, gâlhărie în nas, adesea în gât și laringel, tulburări de strănut. În același timp, există o stare generală de rău, frisoane, pacienții se plâng de greutate și durere în cap, de multe ori în frunte, creșterea temperaturii corpului la subfebrilă, rareori la valori febrile. În această etapă, mucoasa nazală este hiperemică, uscată.
Pentru stadiul de secreții serice se caracterizează o creștere a inflamației, apariția în nas a unui număr mare de lichid apos transparent, transpirație din vase. Treptat, cantitatea de mucus crește datorită creșterii activității secretoare a celulelor calciforme și a glandelor mucoase, astfel că deversarea devine seroasă și mucoasă. Ei notează lacrimare, dezvoltă adesea conjunctivită. Respirația prin nas devine dificilă, strănutul continuă, zgomotul deranjant și furnicătura în urechi. Descărcarea mucoasă seroasă a cavității nazale conține clorură de sodiu și amoniac, care irită pielea și membranele mucoase, în special la copii. În acest stadiu, se observă deseori apariția roșeaței și umflarea pielii în zona de intrare a nasului și a buzei superioare. Cu rinoscopia anterioară, hiperemia mucoasei este mai puțin pronunțată decât în stadiul I. În stadiul II, edemul mucoasei este pronunțat.
Etapa de descărcare muco-purulent apare la 4-5 zile de la debutul bolii. Aceasta se caracterizează prin apariția mucopurulentă, în primul rând gri, apoi evacuarea galben și verzui, datorită prezenței în deversarea de celule sanguine: globule albe, limfocite și celule epiteliale ottorgshihsya și mucină. Treptat umflarea mucoaselor dispare de respirație nazală și olfactive și restaurat după 8-14 zile de la debutul coriza trece.
În rinita acută iritație moderată se extinde la nivelul mucoasei sinusurilor paranazale, evidențiată prin apariția durerii în frunte și nas și a sinusurilor mucoasa protuberanță care este conectat radiografiile. Inflamația poate muta și modul slezovyvodyaschie, tubul auditiv, căile respiratorii de bază.
În unele cazuri, cu o stare bună de imunitate, rinita acută catarrală apare abortiv în 2-3 zile. Cu o stare slabă de apărare a organismului, rinita poate dura până la 3-4 săptămâni cu tendința de a se transforma într-o formă cronică. În copilăria timpurie, procesul inflamator cu rinită acută catarrală trece adesea în gât, odată cu dezvoltarea rinofaringitei acute. Adesea la copii, procesul patologic se extinde și la laringele, traheea și bronhiile, adică are caracterul unei infecții respiratorii acute. Datorită particularităților structurii nasului la copii, boala poate fi mai severă decât la adulți. În primul rând, trebuie remarcat îngustarea pasajelor nazale ale nou-născutului, care, în condiții de inflamație, întărește inflexibilitatea nasului, ceea ce împiedică bebelușul să suge sânii în mod normal. Nou-născutul are o capacitate redusă de adaptare la noile condiții de respirație, el nu poate elimina activ descărcarea din cavitatea nazală. Odată cu dezvoltarea rinitei acute, copilul după câteva bătăi de lapte aruncă piept pentru a inhala, atât de repede obosit și se oprește suge, malnutriți. Acest lucru poate duce la deshidratare, scădere în greutate, tulburări de somn. În acest sens, pot exista semne de încălcare a funcțiilor tractului gastrointestinal (vărsături, flatulență, aerofagie, diaree). Din moment ce să respiri cu gura cu chestii nazale mai ușoare, cu capul aruncat înapoi, se poate observa un opisthotonus fals cu stresul fontanelului.
În copilărie, otita medie acută apare adesea ca o complicație a rinofaringitei acute. Acest lucru este facilitat de răspândirea inflamației de la nasofaringe la tubul auditiv în legătură cu trăsăturile anatomice legate de vârstă ale acestuia din urmă. La această vârstă, tubul auditiv este scurt și larg.
Diagnosticarea frigului comun
Cercetare instrumentală
Pentru diagnosticul de rinită acută, se utilizează rinofaringia anterioară și examinarea endoscopică a cavității nazale.
Diagnostic diferențial al frigului comun
rinită catarală acută trebuie diferențiată de rinita acută specific - simptom al bolilor infecțioase (gripă, rujeolă, difterie, pertussis, sifilis, gonoree). De asemenea, rinita acută trebuie distinsă de rinita vasomotorie (neurovegetativă sau alergică), sinuzita acută și exacerbarea sinuzitei cronice. Fiecare dintre bolile infecțioase are o imagine clinică caracteristică, care trebuie să se bazeze pe diagnostic. Rinita acută în aceste cazuri este considerată un simptom specific al bolii de bază. Diagnosticul diferential trebuie avut în vedere faptul că exacerbarea rinitei cronice și inflamația cronică a sinusurilor paranazale sunt simptome comune in mare masura de rinita catarală acută nespecifică. Anamneza și metodele de cercetare cu raze X în aceste cazuri vor ajuta la diagnosticarea corectă.
Tratamentul unei friguri
Tratament non-drog
Desigur avortivă de rinită acută în primele zile poate fi facilitată prin aplicarea de căldură, procedura distrage atenția și ateliere. Asociați baie fierbinte totală sau picior (mână, lombare), imediat după ce pacientul bea ceai fierbinte si pe marginea lor primește 0.5-1.0 interior g dizolvat în apă sau acetilsalicilic Acid 1,0 g de paracetamol. pacientul ar trebui să revină apoi în jos, într-un pat cald, înfășurat într-o pătură. Cu scopul de a influența reacțiile reflexe neuromusculare ultraviolete talpi picioare iradiere aplicate în regiunea nazală (doze de eritem), muștar pe regiunea de vițel, iradiere cu ultraviolete, UHF sau nas diatermie și alții. Toți acești agenți exercită în general acțiunea lor în Pasesc rinită acută, dar poate avea un efect benefic și în stadiul II.
medicament
Managementul ulterior
Pacienții cu rinită acută trebuie recunoscuți ca fiind incapacitați temporar. În același timp, trebuie să țineți cont de profesie. Pacienții a căror activitate este legată de domeniul de activitate, de alimentație, de lectură, de cântări sau de condiții nefavorabile de muncă, în timpul unei friguri acute, ar trebui să fie eliberate în mod necesar de la locul de muncă timp de până la 7 zile.
Prognoza frigului comun
Prognosticul rinita catarală acută la adulți este de obicei favorabil, deși, în cazuri rare, infectia poate trece de la nas la nivelul sinusurilor sau caile respiratorii diviziile inferioare, mai ales la persoanele care sunt predispuse la boli pulmonare. Adesea, procesul acut recurent poate intra într-o formă cronică. In copilarie rinofaringita acuta este intotdeauna periculos, mai ales pentru copii slăbite sensibile la diferite pulmonare, alergii și alte complicații. La copiii mai mari, prognosticul este de obicei favorabil.
Lory (otolaringologi) din Moscova
Pret: 1500 rub. 975 fre.
Specializări: Lor.
Sergeeva Alla Petrovna
Prețul de intrare: 1500975 ruble.
Faceți o întâlnire cu o reducere de 525 de ruble.