Sângerarea renală și sângerarea din tractul urinar se numesc hematurie (prezența sângelui în urină). Uneori ele sunt semnificative. Hematuria poate fi cauzată de diferite cauze: traume la rinichi, infarct de rinichi, tumori renale, pot fi observate cu diateză hemoragică.
mici de sânge în urină, are de obicei nefrită acută și cronică, arterioscleroza vasculară renală, și, uneori, în rinichi congestivă. Cu toate acestea, acest lucru nu necesită măsuri de urgență pentru a controla sângerarea și, prin urmare, nu este descris în această secțiune.
In cazurile de pacienți cu traumatisme severe dezvolta o serie de simptome comune cauzate atât severitatea leziunii și gradul de sângerare: există o slăbiciune generală ascuțită, palid pielii și mucoaselor, căderea activității cardiovasculare (quickens pulsul, scăderea tensiunii arteriale), evacuarea profuze de urină sângeroase .
Amânarea cu spitalizare în astfel de cazuri poate duce la moartea pacientului de la pierderea de sânge. Intr-un spital pacient trebuie sa fie consiliate urolog și, dacă este necesar operat imediat (până elimina rinichiul afectat). Dacă el este într-o stare de șoc, înainte de transport la spital ar trebui să ia măsuri împotriva șocului: injecție epinefrina, kardiazola (sau kordiamina), camfor, morfină. Aceste activități, îndeplinite de urgență, pot fi limitate și apoi livrate repede pacientului bolnav.
În cazul în care transportul este întârziată, este necesar să se gândească și de a efectua măsuri mai avansate pentru a combate șoc. Altele decât cele menționate aici pot include: transfuzie de sânge, injecție sub piele de doze mari de soluție salină, perfuzie intravenoasă de glucoză, etc. Cu toate acestea, aceste acțiuni nu ar trebui să întârzie transportul pacientului poate fi continuat să-și piardă sânge în spital chirurgicale ..
Infarctul renal este caracterizat prin durere bruscă în regiunea lombară a unui pacient care suferă de insuficiență circulatorie. La câteva ore după durere poate să apară hematurie. Infarctul de rinichi în manifestările sale se aseamănă adesea cu un atac de colică renală. Diagnosticul unui infarct de rinichi poate fi facilitat prin luarea în considerare a bolii de bază (endocardită septică, boli cardiace).
Un astfel de pacient trebuie trimis la departamentul terapeutic al spitalului, ținând seama atât de manifestarea infarctului rinichiului, cât și a bolii subiacente. În prezența unor fenomene de insuficiență circulatorie, pacientului trebuie administrată intravenos 0,5 ml dintr-o soluție de strofantină 0,05%.
Această cantitate de strofantină nu poate fi injectată intramuscular în 5-10 ml de soluție fiziologică dacă perfuzia intravenoasă nu este posibilă. Sub piele se injectează cu cardiazol, cordiamină sau camfor. Pentru calmarea durerii cauzate de infarctul rinichiului, este necesară injectarea de morfină (0,5-1 ml soluție 1%).
Transportul pacientului trebuie efectuat într-o ambulanță însoțită de personalul medical.
Hematuria, care pare a fi provocată, poate fi cauzată de o tumoare malignă a rinichiului. Absența durerii și încetarea rapidă a sângerării servesc uneori ca o scuză pentru satisfacerea pacientului și a medicului. Hematuria poate să reapară după mai multe luni. Atunci când se stabilește o hematurie "fără cauză", pacientul trebuie să fie trimis urgent la un urolog. Detectarea tumorii cu prima sângerare va permite funcționarea în timp util.
Ostro Aparuta hematurie poate fi o manifestare a diateză hemoragică (in special vasculita hemoragică - boala Schonlein-Henoch). Un astfel de pacient trebuie să fie spitalizat imediat, chiar dacă simptomele inițiale ale bolilor incluse în grupul de diateză hemoragică, nu pot fi severe.
Hematuria este uneori cauzată de o tumoare a vezicii urinare, boala uretrală. Frecvența descărcării dureroase a urinei colorate cu sânge poate indica o boală a acestor organe. Dar dacă diagnosticul rămâne neclar, hematuria însăși ar trebui să servească drept un avertisment serios. În aceste cazuri, pacientul care a solicitat sfatul trebuie să fie trimis urologului.