Malaria și tipurile de plasmodia malarie. Clinica de malarie
Malaria este boala cu cea mai mare mortalitate și costul luptei în comparație cu alte boli parazitare. În plus, această boală servește drept exemplu, ilustrând problemele asociate cu ciclul de viață al parazitului, dezvoltarea rezistenței la medicamente și căutarea continuă a unor medicamente mai eficiente.
Malaria este o boală de protozoare, care este de obicei tolerată de anumite specii de țânțari. Agentul cauzal are două organisme gazdă separate, fiecare jucând un rol special în ciclul de viață al parazitului.
În țările tropicale, malaria este o boală parazitară majoră. În fiecare an în lume, există 200 de milioane de cazuri de malarie și 2 milioane de decese cauzate de malarie. Boala este endemică pentru mai mult de 100 de țări din Africa, Asia, Oceania, America Centrală și de Sud și unele insule din Caraibe, unde trăiește aproximativ 60% din populația lumii.
Există patru tipuri de paraziți malariali (plasmodia). Malaria este de obicei transmisă de țânțarii din genul Anopheles. În cazuri rare, infecția apare ca urmare a transmiterii congenitale, a transfuziei sângelui infectat sau a utilizării seringilor contaminate. Boala este cauzată de patru tipuri de plasmodium de malarie:
• Plasmodium falciparum este o specie larg răspândită care provoacă cele mai severe infecții; aproape toate decesele cauzate de malarie sunt cauzate de plasmodiul acestei specii;
• Plasmodium vivax este un eveniment comun; malaria cauzată de acest plasmodiu este de natură mai benignă decât după infectarea cu P. malariae și P. ovale;
• Malariei Plasmodium este, de asemenea, larg răspândită;
• Plasmodium ovale este distribuit în principal în Africa.
Imaginea clinică a infecției malariei depinde de tipul de parazit și de starea imunitară a organismului gazdă. Malaria acută cauzată de P. falciparum este o boală potențial letală, iar indivizii non-imuni în zonele endemice sunt expuși riscului unei infecții grave. O malarie acută apare acolo unde expunerea este limitată sau sezonieră și unde imunitatea populației acestei zone este relativ scăzută. În aceste condiții poate apărea o epidemie de malarie care afectează toate grupele de vârstă. Complicații: leziuni ale SNC (malarie cerebrală), hipoglicemie, edem pulmonar, insuficiență renală acută și hemoliză masivă intravasculară.
Infecțiile cronice recurente duc adesea la splenomegalie și anemie progresivă. Femeile gravide care nu primesc tratament sunt expuse la cel mai mare risc de leziuni cauzate de infecția cauzată de P. falciparum, în special atunci când transmisia este intermitentă. Fătul la astfel de femei se confruntă în mod inevitabil cu influența insuficienței placentare.
Copiii născuți de mamele imune în zonele holoendemice nu sunt, de obicei, infectați cu malarie timp de mai multe luni după naștere, în principal prin transferul pasiv al anticorpilor materni pe placentă. Apoi, acești copii devin la o vârstă fragedă, predispuși la atacuri acute severe repetate, potențial periculoase pentru viață, și după 5 ani severitatea și frecvența acestor atacuri scad cu dezvoltarea imunității.
Malaria clinic severă este un fenomen frecvent la populația adultă (cu excepția femeilor însărcinate și a celor cu insuficiență a sistemului imunitar) care trăiesc permanent în zone cu o probabilitate mare de transmitere a infecției.