Intoxicarea cu butorfanol (Stadol) și efectele sale secundare
Studiile privind butorfanolul (Stadol), administrate în doze de 0,5-3 mg, indică eficacitatea acestuia în tratarea cazurilor acute de migrenă, dureri de cap severe. durere la cancer, la mușchii scheletici și după operația cezariană. Tartratul de butorfanol este disponibil sub formă de aerosol în nas (Stadol-NS), iar utilizarea acestuia este autorizată de FDA în SUA în toate situațiile în care este permisă analgezia opioidă. Este vândut ca un remediu pentru migrenă și durere postoperatorie.
a) Imaginea clinică. butorfanolovogo Aplicarea prin pulverizare în nas migrena a fost asociat cu apariția halucinații, sentimente de „amorțeală puternică“ sau „stupoare“ și incapabil să se miște timp de câteva ore. Au existat sedații, amețeli, greață, vărsături, insomnie și congestie nazală.
Hipotensiunea, sincopa și hipertensiunea severă au fost, de asemenea, raportate. Supradozarea este plină de depresie respiratorie și modificări cardiovasculare, inclusiv o creștere a presiunii în presiunea artera pulmonară pană în aceasta, presiunea din ventriculul stâng în diastolă final, a presiunii arteriale sistemice și a rezistenței vasculare pulmonare.
b) Datele de laborator ale otrăvirii cu butorfanol.
- Metode analitice. Butorfanolului poate fi determinată în fluide biologice prin cromatografie în fază gazoasă radioimunotestare cu captură de electroni după tratamentul cu anhidridă heptafluorbutiric și cromatografie în fază gazoasă - trimetilsilil spectrometrie de masă după prelucrare.
- Nivelul sanguin. Administrarea intravenoasă de 1 mg de butorfanolului într-un singur caz a dus la 15 min pentru a crește concentrația plasmatică de până la 1,3 mg / l, și după 1 oră - 0,6 g / l. O oră după injectarea intravenoasă de 2 mg, nivelul mediu al serului a fost de 1,5 μg / l.
O doză de 2 mg intramuscular produce un nivel maxim de plasmă de 2 μg / l după 45 de minute, care scade la 1,3 μg / l la 4 ore după administrare. Când sa utilizat butorfanol în timpul operației, sa observat decesul din stoparea cardiacă și respirația. În același timp, nivelul sanguin a fost de 6 μg / l.
c) Tratamentul otrăvirii cu butorfanol. Sunt indicate naloxonă, oxigen, fluide intravenoase, vasoconstrictoare, respirație artificială, lavaj gastric și cărbune activat.
** Preludiu la rupere "începe imediat ce acțiunea acută a heroinei.
.. *** piloerecție, adică „pielea de găină“, a dat un curcan rece argou ( „curcan rece“), indicând omul brusc „se angajeze“ - intrerupe complet de droguri.
**** Crampele musculare bruște ale picioarelor au dat o expresie slangă de lovire a obiceiului, care denotă o abandonare bruscă de droguri.
