Malnutritia - tulburare de alimentație cronice cauzate de un aport insuficient de nutrienți, sau o violare a asimilării lor și caracterizate prin greutate corporală redusă.
Apare în special la copiii sub 2 ani, adesea primul an de viață. Până la momentul originii sunt împărțite în congenitale și dobândite.
irosirea congenitale poate fi din cauza sarcinii patologice însoțită de circulația sângelui în placenta, infecție intrauterină fetală; boli ale sarcinii, o dieta incorecta, fumatul si consumul de alcool, de vârstă (sub 18 ani sau mai în vârstă de 30 de ani), expunerea la riscuri industriale.
Hipotrofia dobândită poate fi cauzată de lipsa alimentării. suge dificultate asociată cu forma neregulată a mameloanelor sau piept întinsă; cantitate insuficientă de amestec de lapte în hrănirea artificială, malnutriția calitativ; boli frecvente prematuritatea copil, prejudiciu naștere, malformații, tulburări de absorbție intestinală în multe boli metabolice, tulburări endocrine (diabet, etc.).
Simptome și curs. Depinde de severitatea hipotrofiei. În acest sens, distingeți între hipotrofia I, II și III.
Gradul I: grosimea țesutului subcutanat scade pe toate părțile corpului, cu excepția feței. Mai întâi de toate se diluează pe abdomen. Pierderea în greutate este de 11-20%. Creșterea în greutate încetinește, creșterea și dezvoltarea neuropsihiatrică corespund vârstei. Starea de sănătate este de obicei satisfăcătoare, uneori există o defalcare a apetitului, somn. Pielea palidă, tonusul muscular și elasticitatea țesuturilor sunt puțin sub normal, scaunul și urinarea sunt normale.
Gradul II: țesutul subcutanat pe piept și abdomen aproape dispare, pe față devine mult mai subțire. Copilul se află în urma creșterii și dezvoltării neuropsihologice. Există slăbiciune în creștere, iritabilitate, pofta de mâncare se deteriorează, mobilitatea scade. Pielea palidă cu nuanță cenușie, tonusul muscular și elasticitatea țesuturilor sunt reduse drastic. Deseori există semne de deficit de vitamine, rahitism. copiii se supraîncălzesc ușor sau se răcesc. Ficat crescut scaun instabil (diaree și constipație alternativ) își schimbă caracterul (culoare, miros, consistență), în funcție de cauza malnutriției.
Gradul III: observat în principal la copii din primele 6 luni de viață și se caracterizează printr-o epuizare accentuată. Fătul subcutanat dispare pe toate părțile corpului, câteodată un strat foarte subțire este reținut pe obraji. Deficitul de masă depășește 30%. Greutatea corporală nu crește, uneori progresiv scade. Creșterea și dezvoltarea neuropsihică sunt suprimate, letargia crește, reacțiile la diverși stimuli (lumină, sunet, durere) sunt încetinite. Fața este încrețită, "veche". Ochelari și o chiuvetă mare de fonanel. Pielea de culoare gri deschis, uscată, nu este îndreptată. Membranele mucoase sunt roșii uscate, strălucitoare; elasticitatea țesuturilor este aproape pierdută. Respirația este slăbită și, uneori, apar tulburări. Ritmul bătăilor inimii este redus, tensiunea arterială este redusă; stomacul este desenat sau umflat, se consemnează constipații, se schimbă caracterul scaunului. Urina este rară, urina este mică. Temperatura corpului este mai mică decât în mod normal, este ușor de subcool. De obicei se unește cu o infecție care are loc fără simptome semnificative. În absența tratamentului, un copil poate muri.
Tratamentul hipotrofiei
Se efectuează luând în considerare cauza care a cauzat malnutriția, precum și gradul acesteia. La un grad - ambulator, la 2 și 3 grade - într-un spital. Principiile de bază - eliminarea cauzei malnutriției, alimentația și îngrijirea adecvată a copilului, tratamentul bolilor rezultate de tulburări metabolice, complicațiile infecțioase.
Cu lapte insuficient, mama copilului este hrănită cu donator sau cu amestecuri. La o mai mică decât în mod normal, conținutul în componente de lapte uman prescriptori suplimentar (cu un deficit de proteine - iaurt, brânză de vaci, proteine din lapte, cu un deficit de glucide - apă potabilă adăuga sirop de zahăr, randament 10-20% cremă de grăsime la deficiență). În cazurile severe, substanțele nutritive sunt injectate intravenos. În cazul malnutriție cauzate de o tulburare metabolică, efectuarea de alimente speciale de sănătate.
vitamine Indiferent de cauza bolii, toți copiii prescrise, enzime (abomin, pepsina, Praznicului, panzinorm, pancreatină, etc ..), stimulante (Apilak, dibazol, în cazuri severe - terapia de substituție hormonală), masaj, terapie exercitiu, iradiere cu raze ultraviolete. De mare importanță este îngrijirea adecvată pentru copil (plimbari regulate în aer curat, prevenind stagnarea in plamani - de multe ori să ia copilul în brațe, la rândul său, după răcire, pentru a pune un tampon de încălzire picioare, o îngrijire a cavității orale).
Prognosticul pentru hipotrofie de 1 grad este favorabil, la 3 grade mortalitate este de 30-50%.