Etapele dezvoltării cancerului
Legenda (de la stânga la dreapta): celulă cu mutație genetică - hiperplazie -
creștere patologică - cancer "in situ" - cancer cu creștere infiltrativă
Creșterea unei tumori maligne apare exclusiv "în sine" prin înmulțirea celulelor rudimentului primar, cel mai adesea ca urmare a multiplicării unei celule tumorale primare. De aceea, pentru o anumită perioadă de timp, creșterea tumorii rămâne un proces local și se află într-o stare preclinică latentă. În această perioadă, tratamentul chirurgical și radiația duce la o vindecare completă. Doar după ce a ajuns la o anumită dezvoltare, depășind bariera tisulară locală, tumoarea se adâncește în țesuturile înconjurătoare, infiltrându-se și distrugându-le. În această etapă de creștere, excizia tumorii nu garantează întotdeauna vindecarea acesteia. deoarece este dificil să se stabilească granița tumorii. Dintre celulele tumorale rămase chiar și singure, se poate relua creșterea malignă (recadere). Cu o creștere ulterioară a tumorii netratate, un număr semnificativ de pacienți dezvoltă noduli secundari tumorali în alte organe și țesuturi - metastaze.
În diferite stadii de dezvoltare a tumorii maligne, sunt necesare diferite metode de tratament. Prin urmare, tratamentul corect și reușit al pacienților cu cancer este imposibil fără o definiție preliminară a stadiului bolii, deși orice creștere biologică și chiar mai multă malignitate este dificil de stabilit în cadrul strict al dezvoltării acesteia.
Clasificarea tumorilor pe etape de creștere
Pasul cele mai multe boli maligne stabilite pe baza obținute la inspectarea datelor privind incidența tumorii și notate cu cifre romane (I, II, III, IV), reflectând atât dimensiunea tumorii și răspândirea acesteia în organism (de obicei, adâncimea de germinare) sau dincolo de frontierele sale. Deci, în 1956 a adoptat următoarea clasificare a tumorilor maligne în stadii care funcționează în prezent:
Etapa I - proces tumoral limitat (până la 2 cm) fără a afecta cele mai apropiate ganglioni limfatici;
Stadiul II - o tumoare mobilă (de la 2 cm), o singură metastază mobilă în ganglionii limfatici;
Stadiul III - tumoarea este limitată în mobilitate, se determină metastazele în ganglionii limfatici cel mai apropiați (regionali);
Stadiul IV - o tumoare de orice dimensiune cu metastaze îndepărtate sau germinare în organele vecine.
Aceasta este o schemă generalizată de clasificare a tumorilor în etape. Pentru localizările individuale (ochi, limbă, laringe, bronhii etc.), mărimea nodului tumoral și prevalența pot fi diferite.
Varietatea răspândirii și creșterii unei tumori maligne este dificil de pus în aceste patru etape. Pentru a dezvolta un plan individual de tratament, este necesară o definiție mai precisă a prevalenței tumorii. În acest scop, boala anumite etape localizări subdivizate în subgrupuri .. IIa, IIb, lila, IIIb, etc literele alfabetului rus indică lipsa ( „a“) sau prezența ( „b“) metastaze regionale și la distanță.
Clasificarea internațională TNM
O singură clasificare internațională care utilizează sistemul cu trei litere - TNM, care determină pentru fiecare boală: dimensiunea tumorii T (tumoră); starea de ganglioni limfatici regionali N (Podulus) și metastazele îndepărtate ale M (metastază).
Tumoarea este determinată de patru etape: T1. T2. TK. T4. Starea ganglionilor limfatici regionali: N0. când nu sunt lărgite, N1 - atunci când există un singur nod metastatic și N2 este un grup de ganglioni limfatici măritați legați împreună deplasați în raport cu țesuturile din jur. Metastazele la distanță sunt determinate de M: M0 - când nu sunt detectate metastaze și M1 - când există metastaze îndepărtate. De exemplu: T1 N0 M0 - corespunde primei etape a clasificării noastre; T2N1M0- Etapa II; Etapa T3 N2 M0-III; T4 N2 M0 sau T1N0 M1-IV stadiul bolii.
Principala regulă de clasificare - definiția stadializării la pacienții primari înainte de tratament. Prevalența procesului este determinată după un examen clinic, incluzând toate studiile necesare: raze X, endoscopice, citologice etc. La pacienții supuși unui tratament chirurgical. etapa finală este determinată după intervenția chirurgicală și studiul morfologic al tumorilor și ganglionilor limfatici îndepărtați.
Toți pacienții cu cancer sunt supuși examenului medical în instituții oncologice specializate.
Pacienții care sunt înregistrați în instituțiile oncologice sunt împărțiți în următoarele grupuri clinice:
Ia - cu boli suspectate de o tumoare malignă;
Ib - cu boli premaligne;
III-vindecat de cancer (practic sanatos);
IV - în stadiul avansat al bolii, supus doar tratamentului simptomatic.
Sistemul "ONCONET" este un tratament eficient pentru cancerul de orice stadiu. O prevenire a cancerului.