În unele situații, oamenii au o viziune dublă în ochi, care este numită științific diplopia. Această patologie este oftalmică, deși adesea nu este independentă, ci doar acționează ca unul dintre semnele unei alte boli. Este foarte important să determinați în mod corect cauza diplopiei și să efectuați un tratament pentru a salva viziunea pacientului și a reveni la un stil de viață obișnuit.
Mecanismul bolii
Ochii umani au o structură complexă și un sistem de percepție a obiectelor înconjurătoare, numit vedere. Vorbind tezisno, organele vederii noastre includ globii oculari situate în manșoanele și cu corneea, lentile, corpul vitros cu scoici, trei perechi de mușchi care afectează alternativ mișcarea globilor oculari, și terminațiile nervoase care comunica cu creierul.
Ochii sănătoși se mișcă sincron. Terminațiile nervoase ale fiecăruia în parte pentru fracțiuni ale unui al doilea impart impulsuri din obiectele văzute către creier, unde cele două imagini sunt reunite într-un întreg. Dacă există diplopie, această reuniune este absentă, deoarece este perturbată fie sincronizarea mișcării globilor oculari, fie procesul de transmitere a informațiilor de către nervii ochiului, fie procesarea ei de către creier. Ca urmare, o persoană vede un obiect de două ori, adică ochiul stâng și cel drept separat. Uneori, ambele imagini sunt aceleași în claritate, dar se întâmplă ca unul dintre ele să fie luminos și celălalt să fie vag. Unii oameni au obiecte de la distanță, în timp ce alții, dimpotrivă, au doar obiecte apropiate sau ambele.
Patologiile și efectele mecanice asupra orbitei (orbitei) și a mușchilor oculari conduc la apariția diplopiei. Acestea sunt:
- procese inflamatorii;
- traumatism (pareze);
- tumori și hematoame;
- patologii congenitale.
Dublarea în ochi poate fi, de asemenea, din cauza problemelor cu terminațiile nervului optic, cum ar fi:
- un anevrism al arterei carotide;
- traumatismul capului mecanic.
În plus, există unele boli neurologice și infecțioase care afectează funcțiile canalelor nervoase și procesele în care apare diplopia. Acestea sunt:
- meningita de etiologie tuberculoasă;
- tumori cerebrale;
- oreion;
- tetanic;
- difterică;
- rubeola;
- intoxicație severă cu medicamente;
- alcoolice.
La unele persoane, diplopia are loc cu tensiune nervoasă ridicată, isterie, precum și după operația oculară, strabismul, cataracta și detașarea retinei.
Dar asta nu e tot. Există o serie de boli, dintre care unul dintre simptome este dubla viziune. Acestea includ:
- diabet zaharat;
- botulismul;
- scleroza multiplă;
- tireotoxicoza.
Condiția, atunci când o persoană începe să vadă două în loc de un singur lucru, este cel mai strălucitor semn că boala a apărut diplopia. Simptomele pot fi, de asemenea, amețeli, dificultăți în orientarea terenului, iritație nervoasă. Atunci când diplopia este secundară, fundalul său devine simptomele bolii subiacente. În plus, natura diviziunii poate determina dacă mușchii ochei sunt afectați și, dacă da, care dintre ele. Deci, dacă patologia a atins mușchii drepți, persoana vede imagini dublu paralele, iar dacă acestea sunt oblice, atunci obiectele par să ocupă poziția de sus a celui de-al doilea. Deseori, pacienții își înclină capul spre mușchiul afectat.
Există două tipuri de diplopie. Atunci când binoclul în procesul vizual, ambii ochi participă, dar în una dintre ele axa vizuală este deplasată, ceea ce provoacă bifurcația. Un simptom sau semn de acest tip este restaurarea unei imagini normale atunci când un ochi este închis. Când este monocular, o imagine dublă este văzută de un singur ochi, deoarece este proiectată direct pe două puncte ale retinei.
Copii cu insuficiență vizuală
Percepția vizuală a lumii înconjurătoare este cea mai importantă condiție pentru dezvoltarea normală a copiilor. Prin urmare, este extrem de important ca ochii lor să "funcționeze" corect. Din păcate, pentru fiecare 20 de copii preșcolari și 4 studenți există un copil cu deficiențe de vedere. Cel mai adesea este:
- insuficiență cardiacă (miopie);
- strabism;
- trăsături de lumină (hipermetropie);
- orbire colorată;
- astigmatism (viziune vagă).
Diplomația, mai ales congenitală, la sugari este rară. Mai des este dobândită ca rezultat al unei boli sau vătămări la ochi și cap. Practic, acestea sunt vânătăi în toamnă și impacturi (de exemplu, o minge sau un bulgăre de zăpadă). În consecință, prizele de ochi sunt deteriorate și, în cazuri rare, mușchii oculari. Dacă diplopia a fost rezultatul unei traume, copilul poate fi observat:
- umflarea pleoapelor;
- exophthalmos (bulging) sau enophthalmos (scufundare) de globule oculare;
- deplasarea sau mobilitatea mică a globilor oculari;
- chimioză și roșeață a conjunctivei;
- sângerare nazală.
Copiii mici cu insuficiență vizuală (diplopia congenitală) sunt mai puțin bine orientați în spațiu, nu pot să-și ia o jucărie cu îndemână în pixuri și să îndeplinească în mod clar acțiunile necesare cu ajutorul acesteia. Toate acestea ar trebui să alerteze părinții și să servească drept scuză pentru a chema un medic.
diagnosticare
De regulă, pacienții (cu excepția celor mai mici) raportează despre dublă viziune. Medicul ar trebui să efectueze o nouă examinare pentru a determina cauza patologiei și să prescrie un tratament. Există mai multe teste. Prima este urmărirea sursei de lumină. Medicul dirijează lanterna în direcții diferite, iar pacientul descrie locația punctelor luminoase (dacă le vede doi), spune când se apropie unul de celălalt, se îndepărtează unul de celălalt. Pe baza acestor răspunsuri, se determină care sunt mușchii afectați. Al doilea test este provocarea bifurcației. Al treilea, cel mai precis, este coordonarea efectuată cu ajutorul oftalmocorometrului OK-1. În plus, în timpul inspecției necesare pentru a verifica poziția pleoapelor, mobilitatea lor, simetria ochilor, poziția din stânga și dreapta și mișcarea globilor oculari, „un capac-test“, acuitatea vizuală, de reacție la lumină și de percepție a culorilor.
După ce a determinat motivul apariției diplopiei, tratamentul se efectuează fie prin metode terapeutice, fie prin metode chirurgicale. Dacă dubla viziune nu este primară, boala de bază este tratată. Acest lucru necesită adesea spitalizare. În procesul de recuperare, dubla viziune în ochi dispare de la sine. În cazul în care diplopia a apărut din cauza traumei, intervenția chirurgicală a oftalmologului nu poate fi exclusă. În cazurile în care bifurcația este cauzată de probleme cu nervii optici, tratamentul este efectuat împreună cu oftalmologul de către un neurolog și uneori de un neurochirurg. În alte cazuri, terapia este corecție prismatică cu ajutorul unor ochelari speciali și exerciții oculare, pe care pacientul le poate conduce independent la domiciliu. Există mai multe tipuri, în funcție de tipul de diplopie.
