Chisturile pancreasului - sunt extrem de rare, sunt benigne și maligne.
Chisturile benigne de origine sunt împărțite în congenitale, traumatice, inflamatorii și parazitare. Chisturile de origine inflamatorie, retenție și cistoadenom sunt cele mai frecvente. Dimensiunea chisturilor pancreatice este de la un nuc la dimensiunea capului nou-născutului. Numărul lor este de la 1 la 5-10 sau mai mult. Mai des se găsesc în capul sau coada glandei și, mai rar, în organism.
Patogeneza. Mecanismul formării chisturilor este diferit. Cel mai adesea acestea apar după recurența acută sau severă a pancreatitei cronice.
Pseudochisturile se formează ca cavități ca urmare a dizolvării țesutului glandei.
Chisturile de retenție se pot dezvolta cu blocarea canalelor datorită dificultății de scurgere a secreției pancreasului.
Chisturile congenitale trebuie considerate ca un defect de dezvoltare.
Chisturile traumatice apar ca urmare a distrugerii țesutului pancreatic cu deteriorarea mecanică.
Din chisturile parazitare, echinococoza este mai frecventă.
Imaginea clinică depinde de dimensiunea, localizarea și relația chisturilor cu organele vecine. Chisturile de dimensiuni mici pentru o lungă perioadă de timp pot fi asimptomatice.
Simptomul cel mai frecvent este o durere constantă, de obicei fără legătură cu aportul alimentar, agravată de schimbarea poziției corpului, în special noaptea, sau de o durere de natură paroxistică. Localizarea durerii este determinată în principal de localizarea chistului (regiunea epigastrică la stânga sau la dreapta ombilicului cu iradiere diferită).
Când chistul este localizat în capul pancreasului, există un sindrom de compresie (stenoză a duodenului, greață, vărsături, icter mecanic etc.). Cu o infecție secundară a chistului, o creștere a temperaturii, leucocitoză și icter sunt implicate în sistemul de duct biliar. Un simptom obiectiv important este palparea tumorii. Chistul capului glandei este de obicei palpată la nivelul buricului, la dreapta sau la stânga liniei mediane a abdomenului; Chistul corpului și coada este cercetat în hipocondrul stâng. Chistul pe picior poate fi cercetat în diferite părți ale abdomenului. De obicei, chistul palpabil este rotund sau oval în formă, neted, non-dureros sau nedureros, imobil sau inactiv.
Chisturile neoplazice au toate semnele unei tumori maligne: o creștere infiltrativă, o tendință de metastaze. Acestea sunt de obicei neregulate în formă, densă, cu o suprafață neuniformă. În chisturile maligne ale pancreasului, schimbările de sânge apar mai devreme (anemie, o creștere a ESR); caracterizat prin progresia rapidă a bolii și malnutriției.
Diagnosticul. O importanță decisivă este metoda de investigare a raze X, în care sunt detectate deplasarea și comprimarea stomacului, a colonului duodenumeric, a transversalului și a buclelor intestinului subțire. Chistul corpului și coada glandei pot stoarce ureterul stâng, vena portalului și alte organe. Pentru diagnostic, sunt de asemenea utilizate splenografografia, angiografia și laparoscopia. În cazurile cele mai dificile, este efectuată o laparotomie de studiu.
Chisturile pancreatice trebuie diferențiate de forma hiperplatică a pancreatitei cronice, tumorile maligne ale glandei în sine și a organelor adiacente, anevrismul aortic abdominal, chistul ovarian, vezica biliară mărită; chisturi infectate - de la un abces al pancreasului.
Complicații: pancreatită, infectarea chistului, descoperirea chistului în cavitatea abdominală, hemoragii în cavitatea chistului și o serie de complicații asociate comprimării altor organe abdominale.
Tratamentul este în principal chirurgical; pe indicatii - terapie antibacteriana si simptomatica.
Împărtășește experiență / pune o întrebare
Olesia
Am 57 de ani. Au fost diagnosticați doi ani cu examinarea cavității abdominale pe aparatul Uzi. pancreatită, cronică. colecistita. Dimensiunea sa la acel moment a fost de 21 mm, după 2 ani a crescut la 35 mm. Dureri dureroase, imposibilitatea de a mânca în mod normal, arsuri în regiunea epigastrică, slăbiciune. Spune-mi ce să fac? Merită să faci o operațiune?
Răspunde Icon
Ratchik Vadim Mikhailovici
Creșterea unui astfel de chist mai mare de 30 mm indică faptul că este necesar să se aplice de urgență un specialist pentru o posibilă soluție în favoarea operației. Este necesar să se stabilească diagnosticul: un chist inflamator, o tumoare etc. Chirurg, D.M.N.
Răspunde Icon
Oleg
Bună ziua Olesya. Spune-mi te rog. Ai reușit să învingi chistul. Am aceeași problemă. Arsură severă a spatelui și a stomacului, durere la dreapta spre stânga. Încă amețit și tensiune arterială scăzută. Aș vrea să știu cum să rezolv problema. Nu viata, ci iadul. Vă mulțumim anticipat.
Răspunde Icon
Christina
Am 24 de ani. La varsta de 18 ani, un chist de pozh.zhelezy a fost gasit in zona corpului, dimensiunea acestuia la acel moment fiind de 48 mm cu 27 mm. Timp de 6 ani, dimensiunile sale nu s-au schimbat prea mult, doar forma. La ultima examinare a ultrasunetelor, dimensiunea sa a crescut cu 2 mm. Este chirurgia necesară în cazul meu?
Răspunde Icon
Natalia
Pentru mine, de 40 de ani, am aflat chistul, cand mi-a fost de 22 de ani, pentru aceasta data cu 100ml, ea a crescut pana la 500ml. cu două pereți despărțitori și o pescaj. De două ori am mituit-o. dar a fost încă câștigă lichid, am avut o dietă strictă de mai mulți ani. dar chistul a fost încă scris în liniște. Nu mă deranjează deloc. uneori, dacă poziția corpului nu este confortabilă, o pot simți. Acum conduc un mod normal de viață și nutriție. Vroiam să învăț cum să studiez în sala de gimnastică, să mănânc presa, etc.
Răspunde Icon