principal # 149; Biblioteca # 149; dermatologie # 149; Biopsie cutanată, contraindicații pentru
O biopsie cutanată poate fi efectuată în sala de tratament. Pacientul este așezat pe canapea într-o poziție convenabilă, astfel încât să existe o abordare liberă a câmpului de operare.
Pielea de pe site-ul biopsiei este dezinfectată cu iod și alcool. În cazul inflamației acute și a sensibilității crescute la iod, câmpul de lucru este tratat cu alcool și eter de 70 ° sau 96 °. O soluție de vopsea de anilină indică limitele amplasamentului, care se presupune a fi excluse.
Instrumentație: bisturiu steril, seringă, ace, pensete chirurgicale, mătase sau catgut, tampoane și șervețele de tifon.
De obicei, o biopsie a oricărui element al erupției cutanate. Dacă leziunea este mare, tăiați zona periferică astfel încât pielea afectată să fie capturată și o mică parte este aparent sănătoasă. Pentru examinarea histologică, este mai important să luăm cele mai recente elemente vysypnye.
Anestezie în tratamentul biopsiilor cutanate. Anestezia este de 20-25 ml de soluție de novocaină de 0,25%. Prima novocaină se administrează intradermic, apoi subcutanat. Faceți două incizii în formă de semilună care limitează suprafața nu mai mică de 1,5-3 cm. Adâncimea inciziei depinde de obiectivele examinării histologice și de natura leziunii. Cu procese inflamatorii superficiale, pielea este excizată în derm; cu infiltrate profunde - în grăsimile subcutanate. Apoi, marginea tăiată a pielii este confiscată cu pensete chirurgicale și neacoperită.
Pentru uscarea câmpului chirurgical, tampoanele de tifon sunt de obicei folosite. În caz de sângerare, clemele Kocher se utilizează cu îmbrăcarea ulterioară a vasului.
Marginile plăgii postoperatorii sunt cusute, dezinfectate cu iod sau alcool de 96 ° și se aplică un bandaj sub presiune.
Suprafața cutanată excizată se pune pe un șervețel de tifon uscat și se trimite într-un laborator histologic.
Contraindicații și complicații în tratamentul biopsiilor cutanate
Contraindicații privind biopsia cutanată:
- cașexie,
- infarctul miocardic,
- angina cu atacuri frecvente,
- insuficiența cardiovasculară a gradului III,
- Prezența piodermei în imediata apropiere a sitului biopsiei propuse.
Posibile complicații cu biopsie cutanată: amețeli, leșin.
Ed. prof. VS Mayat
"Efectuarea unei biopsii cutanate, contraindicații la conduita" # 150; secțiunea Metode în dermatologie