În ultimele două decenii, posibilitățile de diagnosticare a radiațiilor în oncologie au crescut în mod semnificativ, ceea ce se datorează în primul rând introducerii pe scară largă în practica clinică a unor metode precum ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică și pe calculator, radiografie digitală. Conținutul ridicat de informații al acestor metode le-a plasat în prim-plan, metodele tradiționale au câștigat și un al doilea vânt, folosind noile tehnologii, care se referă în primul rând la vizualizarea cu raze X digitale. O astfel de metodă este angiografia.
În trecutul recent, angiografia a fost efectuată cu mijloace foarte greoaie, care au fost legate de cerința de bază a echipamentului - de a asigura o înlocuire rapidă a filmului cu raze X pentru următoarea poziție ex. Departe de perfectiune au fost agentii de contrast, care au trecut de la torotrastul toxic la un urograf foarte sigur, dar inca imperfect. În prezent, tehnologia digitală este ferm integrată în secvența tehnică de înregistrare a imaginii cu raze X. Componenta mecanică a echipamentului a suferit, de asemenea, schimbări semnificative și în prezent sondajul poate fi efectuat într-o varietate de proiecții, în timp ce poziția pacientului pe masa de operare nu se modifică.
În cadrul Institutului de Cercetare pentru Oncologie și Radiologie Medicală, numit după NN Alexandrov, unitatea angiografică digitală Advantx LCA de la General Electric Medical Systems (Bük, Franța) funcționează timp de 2 ani. Timp de 6 ani, a fost utilizat agentul de contrast non-ionic Omnipaque de la Nycomed Amersham (Oslo, Norvegia). Raportul se referă la aspectele tehnice ale angiografiei digitale, precum și la caracteristicile angiografiei la pacienții cu cancer.
În timpul funcționării, consola stabilește rentgenlaboranta parametrii obișnuiți cu raze obturator (kilovolts și miliamperi), doza, câmpul vizual (în unitatea 4 câmpul vizual la 16 la 6 inch), dimensiunea focal spot (0,3, 0,6 sau 1,2 mm) , matricea de imagini digitale (512x512 sau 1024x1024), un mod în care imaginile sunt afișate după înregistrare (scădere sau nesubtraktsi-onny) și parametrii de declanșare continuă (frame rate, durata, începând cu injecție mo-ment de fotografiere Art nativ - „masca "Pentru a îmbunătăți expresiile utilizate funcții granularitate spori margini, filtru de zgomot. Pus în aplicare timp de control fluoroscopie. Există caracteristici specifice, cum ar roudmeping așa-numita scădere fluoroscopie când modul de imagine LIH (ultima imagine așteptare), se scade din „viu“ PICTURE-TION, formând vascular Acest lucru vă permite să controlați progresul instrumentelor angiografice în direcția corectă.
Indicatii pentru angiografie la pacientii cu cancer sunt:
1. Diagnosticul tumorilor cu simptome angiografice severe:
- cancer de rinichi;
- unele tumori ale oaselor și țesuturilor moi;
- Tumorile vasculare ale diferitelor localizări;
- tumori hepatice individuale;
2. Clarificarea răspândirii tumorii pe vasele principale.
3. Angiografie, ca parte a procedurilor intervenționale (cateterizare, embolizare, dilatare, etc.).
Dintre tumori osoase și țesuturi moi, se observă un model destul de pronunțat în sarcomul osteogenic, osteoblastoclastomul, angiosarcomul și alte tumori. În același timp, cu tumori ale sistemului musculoscheletal, aproape întotdeauna o biopsie și angiografie trepan nu joacă un rol semnificativ în diagnosticare.
Printre tumorile hepatice, un carcinom hepatocelular, metastazele tumorilor neuroendocrine și hemangiosarcomul au o imagine bogată.
Răspândirea tumorii în vasele principale determină în mare măsură tactica tratamentului chirurgical. Este posibil să se detecteze invazia directă, precum și compresia și devierea vaselor de sânge. Aici posibilitățile de angiografie sunt limitate la următoarele puncte:
- tumoarea crește în straturile exterioare ale peretelui vasului fără a provoca o schimbare a lumenului și a conturului vasului pe angiograme;
- Tumoarea este hipovasculară și stoarce vasul prin țesuturile care se află între ele;
- încălcarea conturului vasului poate fi cauzată de ateroscleroză.
Toate cele de mai sus conduc la diagnostic eronat. În aceste cazuri, angiografia tomografică computerizată și examinarea cu ultrasunete a vaselor ar trebui considerate metode mai informative.
Înainte de intervențiile endovasculare, angiografia oferă informații despre anatomia vasculară a organelor, relevă vasele de alimentare cu tumori, permite monitorizarea rezultatului intervenției. În mod strict vorbind, oricare dintre metodele endovasculare este însoțită de o astfel de cantitate de angiogramă încât chiar momentul embolului sau dilatării are un interval nesemnificativ în timpul întregii proceduri. Pentru a reduce timpul procedurii, multe dintre funcțiile de angiografie digitală menționate mai sus sunt utilizate. Acestea sunt moduri diferite de fluoroscopie, diferite domenii de vizibilitate, foaie de parcurs, cercetare polispozitivă. Un studiu direct al mărimii tumorii și calibrului vasului face posibilă selectarea materialului sau a dispozitivului de embolizare pentru reconstruirea corectă a lumenului vasului.
Perspectivele dezvoltării angiografiei în oncologie vor fi probabil asociate cu extinderea utilizării intervențiilor endovasculare. În acest caz, rolul determinant va fi jucat de instrumente angiografice - catetere, conductori și alte dispozitive, și nu aparate cu raze X. De la echipament, vă puteți aștepta la o creștere a rezoluției, în primul rând datorită matricelor mari de imagini digitale și creșterii vitezei computerelor. Este de așteptat crearea unor trepiede mai ușoare și mobile, integrarea angiografilor și a tomografiilor computerizate sau a dispozitivelor cu ultrasunete.
În construcția de clădiri și structuri, se utilizează o cantitate imensă de materiale, variind de la nisip la metale diferite. Unde se găsește o vânzare de înaltă calitate și de încredere, care a devenit destul de popular astăzi? Compania East MC lucrează mult timp pe această piață și are o vastă experiență de producție, care îi permite să furnizeze clienților săi materiale de calitate pentru bani destul de rezonabili.