Simptomele și tratamentul alergiei atopice
Dacă oricare dintre părinți are boală atopică, probabilitatea de a avea astfel de afecțiuni la copil este de 50%. În cazul în care ambii părinți sunt expuși la acesta, indicatorul crește la 80%.
Mecanisme de dezvoltare a atopiei
În dezvoltarea reacției atopice participă atât mecanismele imune, cât și cele non-imune. În funcție de prevalență, se disting următoarele tipuri:
- Cu predominanța unui mecanism specific, atunci când procesul se dezvoltă ca o reacție antigen-anticorp;
- A combinat;
- Opțiunea cu predominanța mecanismului nespecific, care este pseudoalergic.
Atopia este un concept amplu. Se poate dezvolta atât cu un mecanism alergic, cât și fără el. Acest lucru este important, deoarece simptomele și gravitatea bolii sunt asociate cu mecanismele de dezvoltare a patologiei. Cu mecanismul de dezvoltare pseudoalergic, componenta imună este eliminată, adică producerea de anticorpi ca reacție la acțiunea antigenului.
Eliberarea mediatorilor biologic activi ai histaminei și serotoninei este totuși efectuată și, ca rezultat, apar simptome atopice.
În același timp, se dezvoltă într-un ritm accelerat și mai viu.
Motivele pentru dezvoltarea acestei reacții sunt următoarele:
- Ingestia excesiva de histamina in organism, impreuna cu alimentele;
- Încălcarea procesului de dezactivare a histaminei datorită muncii insuficiente a tractului gastro-intestinal, ficatului, disbiozelor.
Există astfel de reacții mai des la alimente sau medicamente, mai ales când sunt administrate parenteral.
Manifestări clinice ale atopiei
- rinită;
- dermatită;
- forma atopică de astm bronșic.
Simptomele de rinită alergică sunt strănutul, umflarea, mâncărimea în nas, abundența permanentă din acesta. Dacă nu acordați o atenție adecvată problemei, aceste manifestări pot fi completate cu conjunctivită, sinuzită și, ulterior, cu dezvoltarea astmului bronșic.
Cursul dermatitei atopice la copii are un curs recurent și este adesea combinat cu alte boli concomitente, cum ar fi disbacterioza, boli ale tractului gastro-intestinal, invazii helmintice.
Pentru a prescrie tratamentul adecvat în acest caz, eforturile specialiștilor cum ar fi dermatologul, pediatrul, alergologul, gastroenterologul sunt necesare.
Distruge în acest sens, mâncărime severă a pielii, mai ales noaptea, roșeață a pielii, uscăciune, fisuri. Înfrângerea acoperă fața, capul, suprafața interioară a faldurilor.
Cu vârsta copilului, procesul patologic rămâne doar în falduri și falduri. Cu un tratament adecvat în timp util, puteți realiza o etapă de recuperare clinică. În caz contrar, pacientul va trebui să se ocupe de o evoluție cronică a bolii, dezvoltând sub formă de eczeme.
Pentru a forma astm bronșic atopica se caracterizeaza prin bronhoconstricție, respirație dificilă manifestată în special la expirație, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, audibil la distanță, dureri în gât, tuse uscată.
Deseori, pacienții asociază deteriorarea cu prezența unui alergen (praf, păr de animale, mirosuri înțepătoare).
Principii de tratament al atopiei
Principiile tratamentului condițiilor alergice (atopice) sunt următoarele:
- eliminarea alergenului;
- administrarea medicamentelor;
- realizarea de măsuri preventive menite să ridice imunitatea generală.
Excluderea alergenului este metoda cea mai eficientă de combatere a acestei boli. Dacă este vorba de un produs alimentar, atunci ajutorul în acest mod poate fi menținut de alimente
Când alergenul este identificat, nu este greu să-l excludeți din dietă. În acest caz, la pacienții cu dermatită atopică, afecțiunea se poate îmbunătăți destul de repede, iar în viitor va fi necesară aderarea la o dietă hipoalergenică.
Dacă polenul plantelor este un alergen, testele cutanate pot ajuta la determinarea unei plante specifice. În viitor, eforturile trebuie să vizeze eliminarea alergenului.
Pentru aceasta este recomandată o schimbare de reședință și, dacă acest lucru nu este posibil, lupta împotriva polenului se face în curățarea zilnică umedă, după o vizită de duș după ce ați vizitat strada, schimbând în mod regulat hainele și hainele.
Cu alergii, boala atopică, dezvoltarea tuturor simptomelor este asociată cu prezența histaminei, așa că numirea medicamentelor îndreptate împotriva ei este foarte logică.
În funcție de ce fel de boală este necesară pentru a trata, pot fi astfel de forme de tablete de antihistaminice precum cetrina, loratadina, suprastin, picăturile nazale alergodil, histimetul. Pentru tratament extern utilizați fenistil gel.
În cazurile cu un curs sever sau când antihistaminicele sunt ineficiente, se utilizează corticosteroizi.
Cu dermatită atopică, agenții externi, unguente și geluri sunt mai des folosite. În legătură cu efecte secundare destul de grave, ei încearcă să le atribuie cursuri scurte, anulând treptat.
Cu orice fel de alergie sau reacție atopică, este indicată o dietă hipoalergenică.
Aceasta constă nu numai în excluderea produsului, care este un alergen, ci și în respingerea unui număr de produse potențial periculoase.
Activități importante și de tipul recuperării focarelor de infecție cronică și tratamentul bolilor concomitente. Aceasta va complica posibilitățile mediatorilor inflamatori și va reduce manifestările bolii.
Condiții atopice și alergice: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Tratamentul afecțiunilor atopice și alergice
Control asupra mediului
Îndepărtarea sau prevenirea contactului cu un alergen este baza tratamentului pentru alergii.
Prin urmare, ar trebui să se acorde prioritate pernelor cu fibre sintetice și o acoperire densă pe saltele; adesea este necesar să se spele lenjeria de pat în apă fierbinte; Să excludă tapițeria moale a mobilierului, jucăriilor moi, covoarelor, comunicării cu animalele domestice; pentru a combate lupta împotriva gândacilor; De asemenea, se recomandă utilizarea de deshidratante în sălile de toaletă, în subsoluri și în alte zone slab ventilate și umede. Alte măsuri pot include procesarea de aspiratoare rezidențiale și filtre, folosind un aer foarte specific (HEPA - particule de aer de înaltă eficiență), excluderea alergenilor alimentari, vizitați restricționarea anumitor camere animale de companie, frecvente de curățare umedă de covoare și mobilier. Trebuie să fie strict controlate sau eliminate antialergică suplimentare declanșează reacții alergice (fum de țigară, mirosuri ascuțite, fum iritant, poluarea aerului, de joasă temperatură, umiditate ridicată).
antihistaminice
Antihistaminicele nu afectează producția sau metabolismul histaminei, ci blochează receptorii. H2-blocantele sunt principalul element al terapiei pentru bolile alergice. H2-blocanții sunt utilizați în primul rând pentru a suprima secreția de acid clorhidric în stomac și au o importanță limitată în tratamentul alergiilor; ele pot fi utilizate pentru anumite afecțiuni atopice, în special cu urticarie cronică.
H2 orale oferi un tratament simptomatic al diferitelor tulburări alergice și atopice (febra fânului, rinită alergică sezonieră, conjunctivită, urticarie și alte dermatite, reacții minore cu transfuzii de sânge incompatibile și introducerea unor substanțe radioopace); ele sunt mai puțin eficiente în bronhoconstricția alergică și vasodilarea. Debutul acțiunii este observat, de obicei, după 15-30 de minute de atingere a vârfului după 1 oră, durata acțiunii fiind de obicei 3-6 ore.
În cazul medicamentelor cu H2-blocante orale, medicamentele cu efect sedativ sau fără acestea sunt izolate (se preferă medicamentele cu mai puțin sedare). Antihistaminicele sedative sunt disponibile pe scară largă, achiziționate fără prescripție medicală. Toate aceste medicamente au un efect sedativ și anticholinergic semnificativ; dar au, de asemenea, anumite limitări în numirea pacienților în vârstă, pacienții cu glaucom, hipertrofie de prostată incipient, constipație, demență. Nonsedating (nu anticolinergice) antihistaminice preferate cu excepția cazului când este nevoie de sedare (de exemplu, tratamentul bolilor alergice nocturne sau tratamentul pe termen scurt al insomniei la adulți sau greață la pacienții mai tineri). Efectele anticolinergice pot justifica, de asemenea, utilizarea de antihistaminice parțial sedative pentru tratamentul simptomatic al rinoreei la ARI.
soluții Antihistaminicele pot fi aplicate intranazal (azelastine pentru rinita) sau sub formă de picături pentru instilarea în ochi (azelastina, emedastin, ketotifen, levocabastină, Olopatadină pentru tratarea conjunctivitei). Difenhidramina este de asemenea disponibilă pentru aplicare locală, dar nu este recomandată pentru utilizare; eficacitatea sa nu este dovedită, poate provoca alergie la medicamente la copiii mici care utilizează simultan H2-blocante orale; pot dezvolta intoxicații anticholinergice.
Stabilizatoare de celule mamare
Exemple pentru acest grup de medicamente sunt cromolina și nedocromilul. Aceste medicamente blochează eliberarea mediatorilor din celulele mastocite; ele sunt utilizate în cazul în care alte medicamente (antihistaminice, glucocorticoizi locali) sunt ineficiente sau puțin tolerante. De asemenea, sunt utilizate forme de ochi (de exemplu, lodoxamid, olopatadin, pemirolast).
Medicamente antiinflamatoare.
AINS nu sunt eficiente. Glucocorticoizii pot fi administrați intranazal sau oral. Preparatele orale cu glucocorticoizi sunt utilizate pentru grele sistemice, dar ameliorează în mod independent, tulburări alergice (de exemplu, reprogramați astm sezonier, dermatita de contact pe scara larga severe) și pentru tratamentul stărilor refractare la terapia aplicată.
Medicamentele antileukotriene sunt utilizate pentru a trata forme ușoare de astm bronșic persistent și de rinită alergică sezonieră.
Anticorpii anti-1gE (omalizumab) sunt utilizați pentru tratamentul astmului bronșic moderat până la sever sau persistent sau sever, refractar la terapia standard; acest medicament poate fi utilizat în tratamentul rinitei alergice refractare.
imunoterapie
Contactul cu alergenul în doze crescătoare progresiv (hipo- sau desensibilizare) prin injectare sau sublingual în doze mari poate induce o toleranță și este utilizat în caz de contact cu un alergen nu poate fi evitată și terapia medicamentoasă nu dă rezultatele dorite. Mecanismul este necunoscut, dar poate fi asociată cu inducerea IgG care concurează cu IgE pentru alergen și blochează legarea IgE la receptorii săi de pe celulele mastocitare; și poate fi asociată cu inducerea de interferon y, IL-12 și a citokinelor secretate de limfocite sau de inducție limfocite TM regulyatornyhT.
Pentru a obține efectul complet, injecțiile trebuie efectuate lunar. De obicei, începe cu o doză de la 0,1 până la 1,0 unități active (LAE, BAU - unități biologic active), în funcție de sensibilitatea inițială și apoi crescută săptămânal sau la două săptămâni D2 ori pentru fiecare injecție pentru a atinge concentrația maximă tolerată. Pacienții trebuie monitorizați timp de 30 de minute la fiecare creștere a dozei din cauza riscului de anafilaxie după injectare. Doza maximă trebuie administrată la fiecare 4-6 săptămâni pe tot parcursul anului; acest tratament este mai bun decât presezarea sau tratamentul sezonier, chiar și cu alergii sezoniere. În acest tratament, se utilizează alergeni, contact care, de regulă, nu poate fi exclus: polen, acarieni din praf de casă, mucegai, otravă de insecte stinging. Venomul de insectă este standardizat în greutate, doza inițială obișnuită este de 0,01 μg și doza uzuală de întreținere este de 100 până la 200 μg. Desensibilizarea la produsele de deșeuri animale domestice este utilizat de obicei pentru pacienții care nu pot evita contactul cu alergenul (medici veterinari, care lucreaza in laborator), dar datele cu privire la beneficiile acestui tratament nu este suficient. Desensibilizarea produselor alimentare nu este indicată.
Glucocorticoizi nazali glucocorticoizi și stabilizatori ai membranelor celulare
Zyrtec de droguri: a scăpa de simptomele pe tot parcursul anului si rinita alergica sezoniera si conjunctivita alergica, cum ar fi mâncărime, strănut, congestie nazală, rinoree, ochi umezi, înroșirea conjunctivei *. De asemenea, Zirtek ajută la febra fânului (febra fânului) și urticaria *.
Dermatita atopică la adulți
Dermatita atopica sau eczema este o boala inflamatorie cronica a pielii de natura alergica.
dermatita atopica - non-infecțioasă (Noninfective) de stat cu o predispoziție ereditară, care se caracterizează prin durată lungă cu erupții cutanate ocazionale pe diferite părți ale corpului, care este întotdeauna precedat de mâncărime.
La adulți, dermatita atopică a fost numită de mult timp o neurodermită (neurodermită difuză). Acest nume a subliniat încrederea medicilor în influența sistemului nervos asupra dezvoltării bolii.
Eczema atopica este un alt sinonim pentru boala. Vorbind de eczeme într-un sens mai larg, astăzi reprezintă un set de semne alternative de inflamare a pielii (roșeață, umflături, vezicule, umezeală, cruste).
Alte afecțiuni ale pielii sunt numite și eczeme (eczeme seboreice, eczeme microbiene).
Dermatita atopica are o predispozitie ereditara. Dermatita atopică se caracterizează prin exacerbări - apariția periodică a unei erupții pe piele, mâncărimi ale pielii.
De regulă, acestea apar atunci când alergenii sunt re-influențați (de exemplu, atunci când anumite alimente sunt consumate sau în contact cu un animal), dacă pielea este deteriorată. Pielea unei persoane cu dermatită atopică este întotdeauna pregătită pentru o astfel de reacție. Prin urmare, pentru a preveni exacerbările, este necesar, pe de o parte, să se evite influența alergenilor și a leziunilor cutanate și, în al doilea rând, reducerea gradului de pregătire a pielii pentru astfel de reacții.
Criterii de diagnosticare pentru dermatita atopică:
- Pruritul. Nicio mâncărime - fără dermatită atopică.
- Locul și natura erupției cutanate
La adulții cu dermatită atopică, astfel de modificări pot fi frecvente, putând fi observate noduli densi individuali (de exemplu, pe mâini). Formele limitate ale dermatitei atopice, de exemplu, pe mâini, sunt de asemenea posibile. - Cursă prelungită cu perioade de exacerbare și rezoluție a erupției cutanate.
- Prezența altor boli alergice: astm bronșic, rinită alergică și conjunctivită
- Apariția primelor semne ale bolii în copilărie
- Prezența unei predispoziții ereditare și a atopiei "familiale", adică a altor persoane din familie - alături de rude, care au dermatită atopică sau altă formă de alergie.
Principiile de prevenire și tratament:
Ce se poate face dacă sunteți bolnav cu dermatită atopică:
- grijă în mod corespunzător pentru pielea ta (de a face cu transpirație excesivă, supraîncălzire, traumatisme la nivelul pielii, purtând haine de bumbac, în plus față de acesta se spală în spălare, pentru a evita iritant cosmetice, folosiți creme hidratante)
- Protejați-vă de efectele pulberilor de origine alergene, de păr de animale, polen, componente alimentare)
- Depășiți stresul cauzat de boală
- În caz de agravare a bolii, consultați un medic în timp util
- Pentru a crea un program individual pentru controlul dermatitei atopice și a stării pielii